...o-crurais (bubão), sendo unilaterais em 2/3 dos casos; observados quase que exclusivamente no sexo masculino pelas características anatômicas da drenagem linfática. No início, ocorre tumefação sólida e dolorosa, evoluindo para liquefação e fistulização em 50% dos casos, tipicamente por orifício único. SINONÍMIA DO CANCRO MOLE Cancróide, cancro venéreo simples. ETIOLOGIA DO CANCRO MOLE Ha......
...ão deve ser oferecida ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde preconiza a “abordagem sindrômica” aos pacientes com DST, visando aumentar a sensibilidade no diagnostico e tratamento dessas doenças, o que resultara em maior impacto ......
...que persiste ou aumenta, apesar do tratamento clínico • Suspeita de rotura de abscesso tubo-ovariano • Hemoperitônio • Abcesso de fundo de saco de Douglas • Nos casos mais graves ou de resposta inadequada, deve-se avaliar a necessidade de associar outro antibiótico. Além disso, também pensar na possibilidade (rara) de tromboflebite pélvica associada. • Tratar todos os......
... Figura 64: Herpes zóster: o texto escrito em torno da lesão é uma “reza” para não deixar o “cobreiro” aumentar e dar a volta no corpo. Impetigo Figura 65: Impetigo: bolhas com conteúdo claro, pústulas e crostas melicéricas e hemáticas. Figura 66: Impetigo. Figura 67: Impetigo. Larva Migrans Figura 68: Larva migrans. Figura 69: Larva migrans. ......
... masculino ou feminino, durante o crime sexual. Como a vacinação para hepatite B já está incluída no calendário vacinal, deverá ser considerada a vacinação das crianças não vacinadas previamente. Infelizmente, para hepatite C, não existem alternativas de imunoprofilaxia. Profilaxia para HIV A carga viral no agressor é o fator mais significativo que determina a infectividade. A soroconversã......
...vo, não existem evidências para assegurar a indicação profilática dos anti-retrovirais, até o momento, mesmo com ejaculação dentro da cavidade oral. Nesses casos, riscos e benefícios devem ser cuidadosamente ponderados e a decisão deve ser individualizada. Não devem receber a profilaxia para o HIV casos de violência sexual em que a mulher, criança ou adolescente apresente exposição crônica e repet......
...epetir a dose. mulher: 2,5 g em dose única diária, após refeição, durante 2 dias. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar durante o primeiro trimestre. Amamentação eliminado no leite; não amamentar (risco de depressão da medula óssea). Não usar o produ......
...Sífilis tardia (latente e terciária): Penicilina G benzatina, 2.400.000UI, IM, 1 vez por semana, 3 semanas (dose total de 7.200.000UI). Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os casos de Sífilis Adquirida para tratamento precoce. Notificação Não é doença de notificação compulsória. Medidas de Controle Observar a correta forma de tratamento dos pacientes para contribuir com......
...suas tendências. Definição de Caso Para fins de vigilância epidemiológica, será considerado caso de sífilis em gestantes e assim devera ser notificado: gestante que durante o pré-natal apresente evidência clínica de sífilis e/ou sorologia não treponêmica reagente, com teste treponêmico positivo ou não realizado. Notificação e Investigação É doença de notificação compulsória e todo caso d......
...ção que pode modificar a aparência das lesões. A linfadenopatia, geralmente, não está presente, mas granulomas subcutâneos podem ocorrer e mimetizar linfadenopatia. A superinfecção pode complicar essas lesões abertas e hemorrágicas e complicar o diagnóstico. O granuloma inguinal não é altamente contagioso, e múltiplas exposições são necessárias para contrair a doença. A autoinoculação pode ocorre......
...OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. donovanose donova......
...0 mg e 800 mg, respectivamente, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica (no mínimo por 3 semanas); ou Ciprofloxacino, 750 mg, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica; ou Tianfenicol granulado, 2,5 g, VO, dose única, no primeiro dia de tratamento; a partir do segundo dia, 500 mg, VO, de 12/12 horas, ate a cura clínica, ou Eritromicina (estearato), 500mg, VO, de 6/6 horas, ate a cura clínica (no mínim......
...se (9 meses) Et E 12 25 250 600 500 800 750 1.200 *3SEtEZ - 1a fase (3 meses), 9EtE - 2a fase (9 meses). S - Estreptomicina Et - Etionamida Z - Pirazinamida E - Etambutol Obs.: 1) Em pessoas maiores de 60 anos, a estreptomicina deve ser administrada na dose de 500 mg/dia. 2) Havendo alteração visual durante o tratamento, o paciente deverá ser encaminhado para um serviço de r......
...ltado do VDRL do recém-nascido, realizar RX de ossos longos, punção lombar (se for impossível, tratar o caso como neurosífilis) e outros exames quando clinicamente indicados. Se houver alterações clínicas e/ou sorológicas e/ou radiológicas, o tratamento deverá ser feito com penicilina cristalina na dose de 100.000 U/kg/dia, IV, em 2 ou 3 vezes, dependendo da idade, por 7 a 10 dias; ou penicilina G......
...Rep. 2004a Mar 12;53(9):197-8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lymphogranuloma venereum among men who have sex with men--Netherlands, 2003-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004b Oct 29;53(42):985-8. Cohen MS, Hoffman IF, Royce RA, Kazembe P, Dyer JR, Daly CC, Zimba D, Vernazza PL, Maida M, Fiscus SA, Eron JJ Jr. Reduction of concentration of HIV-1 in semen after treatment of ur......
... 10/10 EV/30/30 LP/60 LP/100 LP; 4-6h. Comprimidos de liberação prolongada a cada 12 horas VO,EV Administração endovenosa: Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg (diluir uma ampola de 10 mg para 10mL e fazer 2,5 a 5mL). Dose de manutenção (infusão contínua): 0,8-10 mg/h Oxicodona (Oxycontin®) 10 LP/20 LP/40 LP; 12h; 80 (doses maiores podem ser usadas em pacientes com tolerância) ......
...tileno ou gram); semeio em duas placas de gelose (um com o fago) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...Bilirrubina: 1,5 (bilirrubina direta 0,8 mg/dL). TGO: 42 mg/dL. TGP: 43 mg/dL. CPK: 2100 u/L. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial em região de campo médio à esquerda. ECG: complexos QRS de baixa voltagem. Comentários Paciente com antecedente de artrite reumatoide com história de uso prévio de corticoides, mas descontinuado há cerca de 8 meses. Apresenta, há alguns meses, quadro......
...na 500 mg EV a cada 12 horas É importante a cobertura de agentes atípicos e os macrolídios são uma boa opção. Alguns médicos sugerem usar, se possível, a claritromicina por via oral, devido a enorme discrepância dos custos da formulação endovenosa em comparação com a via oral, além da elevada incidência de flebite. Heparina 5.000 U SC a cada 8 horas Paciente de risco para eventos trombo......
... ou não-Burkitt) e Linfoma maligno imunoblástico - sem outra especificação (termos análogos: sarcoma imunoblástico, linfoma maligno de células grandes ou linfoma imunoblástico); · Sepse recorrente por Salmonella (não tifóide); · Reativação de doença de Chagas (meningoencefalite ou miocardite). Doenças Indicativas de Aids para as quais Também é Aceito o Diagnóstico Presuntivo · C......
... pênfigo vulgar acomete principalmente indivíduos na faixa etária de 40-50 anos, freqüente em povos mediterrâneos e judeus. A distribuição por sexo é semelhante, com ligeira predominância feminina. Em mais da metade dos pacientes, encontram-se lesões bucais e genitais, que, com freqüência, precedem o aparecimento das lesões cutâneas. O paciente pode apresentar aumento de salivação, dificuldade na ......
...ngua. · A cândida faz parte da flora normal da cavidade oral em cerca de 50% das pessoas, podendo se tornar patogênica em condições como imunossupressão e neoplasias. · A candidíase oral pode se manifestar na forma pseudomenbranosa, atrófica e hiperplásica. · A leucoplasia é uma lesão esbranquiçada, que apresenta vários diagnósticos diferenciais e pode evoluir com malign......
...ntar atividade bactericida ou bacteriostática (in vitro). Indicações, Posologia e Modo de Uso, Apresentações Comerciais e Classificação na Gestação Eritromicina Em nosso meio, existem 4 formas de apresentação farmacológica da droga, sem disponibilidade do modo parenteral no Brasil. A formulação oral inclui: base, estearato, etilsuccinato e estolato (uso proibitivo da última na gestação). O ......
...: eritematosa, bordas levemente infiltradas, com presença de crostas e algumas escamas. Figura 30. LTA. Forma cutânea localizada (correspondente à evolução da lesão das Figuras 28 e 29). Cicatriz com dois anos de evolução, aspecto apergaminhado, revelando acentuado grau de atrofia. Bordas hipercrômicas e formato irregular, bem diferente da “típica cicatriz em aro de bicicleta”. F......
...to cronotrópico positivo. Este risco é tanto maior quanto maior a concentração empregada. Podem, ainda, ser observadas extrassistolia frequente, angina pectoris, hipotensão ou hipertensão arterial, cefaleia, midríase e gangrena de extremidades. e) Apresentação comercial RevivanÒ ampola com 50 mg em 10 mL. Sugestão de diluição: 5 ampolas em 200 mL de soro glicosado (1 mg/mL de dopamina, num......
...acteroides spp, exceto Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp). Em comparação com a benzilpenicilina, há maior atividade contra Haemophilus influenzae, Enterococcus faecalis e Salmonella spp, apesar das taxas variáveis de resistência. Por outro lado, perde-se atividade em relação ao Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae e Clostridium spp.......
...dem colonizar estas superfícies epiteliais durante algum tempo, sem produzir uma infecção verdadeira [Tabela 1]. É fácil obter culturas bacteriológicas a partir destas áreas. Como resultado, o laboratório de microbiologia enfrenta o desafio de isolar potenciais patógenos a partir da flora bucal normal, enquanto o médico enfrenta o desafio de distinguir entre a condição de portador e a infecção ati......
...ínas e testes sorológicos; •VDRL (mais específico nesse material, enquanto oFTA-ABS é mais sensível, mas menos específico). Diagnóstico Sífilis primária: nesse caso, é verificado exsudato do cancro primário e realiza-se exame por imersão em óleo e microscopia de campo escuro (Fig. 65.3). As espiroquetas são espirais finas, enroladas, móveis e coram pela prata. O diagnóstico é realizado por ......
...inimizar sangramento. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC em frasco fechado t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t A reconstituição pode ser feita com 5 mL de água para injeção, glicose 5% ou soro fisiológico 0,9% imediatamente antes de usar. t Se não for empregad......
...sistem na necessidade da disponibilização de testes rápidos e confiáveis nas áreas endêmicas.62 Geralmente os testes de amplificação de ácidos nucleicos detectam infecções causadas por C. trachomatis na conjuntiva em pessoas sem sinais clínicos de tracoma; no entanto, ainda não está suficientemente claro se essas pessoas estão efetivamente infectadas. Um estudo recente indicou que a expressão do g......
...tulo Aids. Medidas Específicas para a Prevenção da Transmissão Vertical Incluem ações de educação em saúde e devem ter início na atenção ao pré-natal, quando se esclarece à gestante os benefícios do diagnóstico precoce do HIV. Nesse sentido, os serviços de pré-natal e de saúde da mulher devem disponibilizar o acesso ao teste anti-HIV e promover ações de aconselhamento pré e pós-teste. Essas ......
...duodeno e do jejuno. Durante a passagem pelo intestino, o trofozoíta em geral encista. Os cistos medem 8 a 12 mcm de comprimento por 7 a 10 mcm de largura, possuem uma parede externa bem-definida e, quando maduro, contêm 4 núcleos [Figura 6]. Figura 6. Trofozoítas (a) e cistos (b) de Giardia lamblia. Os trofozoítas podem ser observados no líquido duodenojejunal e nas fezes soltas......