...lica. A candidíase esofágica é mais comum em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com SIDA, em pacientes com candidíase oral e manifestações como disfagia pode ser realizado tratamento empírico de candidíase esofágica e caso sem resposta indica-se endoscopia. O tratamento é com fluconazol 200-400 mg no primeiro dia, seguido por 100-200 mg por 7 a 14 dias. Candidíase esofágica Rodrigo A......
...na menor dose possível e pelo menor tempo necessário devido aos seus efeitos colaterais. Profilaxia de osteoporose Concomitante ao uso de esteróides, deve-se administrar pelo menos cálcio (mínimo de 1g/d) e vitamina D (mínimo de 400 UI/dia). A densitometria óssea pode estar indicada no início do tratamento e a cada 6 meses ou anual durante o uso do corticosteróide e os bifosfonad......
...ata é maior do que para outras espécies de Candida. No entanto, ainda aguarda aprovação do FDA para uso em candidíase invasiva. É eficaz em candidíase esofágica, inclusive em doença refratária ao uso de fluconazol. O voriconazol possui excelente atividade in vitro contra Cryptococcus neoformans, sendo também ativo contra Fusarium, Paecylomices, Bipolaria, Alternaria, Histoplasma capsulatum, Blasto......
...ez por semana Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Metabolito ativo: 5-metiltetraidrofolato, que é extensamente ligado a proteínas plasmáticas t Eliminação renal quase completamente sob a forma de metabólitos. t Removido por hemodiálise, mas não significativamente nos pacientes bem nutridos. Efeitos adversos t Reação alérgica, incluindo broncoespasmo, eritema, febre, m......
...inas, de camundongos ou hamsters. – doença aterosclerótica avançada, lesão por impacto, septicemia ou uso concomitante de concentrados de complexo de protrombina ativados (risco aumentado de eventos tromboembólicos ou coagulação intravascular disseminada; pode ser necessário reduzir dose ou interromper tratamento). – idosos, não-hemofílicos, portadores de hemorragia intracerebral, us......
...MV) pode ter várias formas de manifestação no trato gastrointestinal, como quadros de diarreia, dor abdominal, colite inflamatória e hemorragia gastrointestinal. As úlceras esofágicas causadas pelo CMV entram no espectro das esofagites infecciosas, que tem entre outras etiologias herpesvírus, candidíase. As esofagites medicamentosas também podem cursar com úlceras esofágicas e entram neste diagnó......
...ram pela não indicação de nistatina profilática em pacientes imunodeprimidos. Nistatina é restrita a tratamento de infecções cutâneas e mucosas superficiais por Candida. Outros fungos causadores de micoses superficiais não respondem à nistatina, pois esta não penetra suficientemente na pele para atingir o foco de infecção. Miconazol é usado topicamente. Não tem emprego sistêmico devido à toxicida......
...ioterápico ou radioterápico por câncer SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ......
...ungos (à exceção dos zigomicetos e criptocócicos), também poderá ser usada nos diagnósticos de candidíase invasiva.15 A combinação de culturas de sangue e BDG tem sensibilidade de 79% para o diagnóstico de candidíase invasiva, enquanto a sensibilidade da combinação de culturas de sangue e a reação em cadeia da polimerase (PCR, do inglês polymerasechainreaction) é de 98%. Os testes de susceptibili......
...a íntegra até o ângulo duodenal superior. Região descendente sem alterações. A conclusão da endoscopia é de que se tratava de monilíase esofágica extensa (Kodsi IV). O quadro clínico das candidíases esofágicas geralmente é de odinofagia ou dor na deglutição, muitas vezes retroesternal na localização. Também pode ocorrer disfagia, náuseas e vômitos. É mais comum que seja causada por Candida albic......
...ntação não se sabe se é eliminado no leite. Pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; criança e adolescente com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função hepática (reduzir a dose). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes):......
...de) No primeiro dia: uma dose única de carga de 70 mg; a seguir: 50 mg diariamente. A duração do tratamento deve basear-se na gravidade da doença subjacente, na recuperação da imunossupressão e na resposta clínica. ATENÇÃO: ao administrar a caspofungina concomitantemente com os indutores do metabolismo e/ou indutores/inibidores mistos efavirenz, nelfinavir, neviparina, rifampicina, dexametasona......
...avitações pulmonares, empiemas, abscessos pulmonares e neoplasias são causas importantes de halitose. O odor desagradável é mais evidente na expiração, podendo apresentar caráter intermitente. Deve ser realizado o diagnóstico diferencial em algumas situações, como hálito cetônico no diabetes, fetor hepaticus nos casos de cirrose, uremia, distúrbios metabólicos como na síndrome do odor de peixe (ac......
...ais e favorecer sangramentos, que são fontes protéicas para as bactérias produtoras de CSV. Alterações da Mastigação, Movimentação da Língua e Deglutição Problemas oclusais, disfunção da articulação temporomandibular (ATM), alterações de mobilidade da língua (pós-AVC, lesão do nervo hipoglosso), paralisia facial, fissuras palatinas e disfagia podem dificultar o processo de mastigação e deglut......
...ca, com períodos de exacerbação e remissão. Epidemiologia De acordo com um estudo epidemiológico incluindo Estados Unidos, Ásia, Europa, Austrália e Martinica, a incidência anual de LES varia de 1 a 32 casos para cada 100.000 pessoas. No Brasil, estima-se uma incidência de cerca de 8,7/100.000 pessoas por ano. Há predomínio da doença em mulheres, em uma proporção em torno de 9:1, principalmen......
...e muscarínico oral que estimula o receptor M3R. O uso dessa medicação na dose de 5mg, 3 a 4x/dia, melhora significativamente as avaliações globais subjetivas de olhos secos73,74 e as medições subjetivas da integridade da superfície conjuntival.73 Os efeitos colaterais possíveis da pilocarpina incluem ruborização, sudorese, aumento na frequência de micção e desconforto abdominal. A cevimelina (Evo......
...tida por carrapatos das espécies Amblyomma americanum e Ixodes scapularis. Embora inicialmente tenha sido relatada no sul dos Estados Unidos, alguns casos também foram registrados nas regiões nordeste e central desse mesmo país. Figura 17. Várias semanas após a infecção primária da doença de Lyme, a disseminação hematógena das espiroquetas resulta no aparecimento de múltiplas manchas de......
... a mesma informação. Avaliação cardíaca O monitoramento cardíaco com ecocardiografia ou testes de estresse é desnecessário na rotina. Devido à alta frequência de aterosclerose acelerada, todavia, qualquer ocorrência de dispneia, dispepsia ou dor no ombro ou no braço merece consideração da possibilidade de doença cardíaca isquêmica. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial de l......
...a do paciente e a solução salina não, o teste é considerado positivo. Devido à sua baixa sensibilidade, principalmente quando comparado à pHmetria, o teste de Bernstein é raramente utilizado atualmente. Teste de edrofônio. O teste de edrofônio é um teste indutor projetado para sugerir distúrbios de motilidade esofágica como causa de dor torácica. O edrofônio, um parassimpatomimético, aumenta a am......
...id. 2003 Jul;13(7):643-8. 91. Bahn RS, Burch HS, Cooper DS, Garber JR, Greenlee CM, Klein IL, et al. The Role of Propylthiouracil in the Management of Graves' Disease in Adults: report of a meeting jointly sponsored by the American Thyroid Association and the Food and Drug Administration. Thyroid. 2009 Jul;19(7):673-4. 92. Rivkees SA, Dinauer C. An optimal treatment for pediatric Grave......