...era associada com uma diminuição de custo de $758,60 dólares/paciente, porém podendo variar de 183% de diminuição de custo até 61% de aumento de custos. Tais resultados ainda são controversos na literatura. Pacientes com Neutropenia Febril Um estudo randomizado, duplo-cego com 1.111 pacientes, foi realizado comparando a caspofungina com a anfotericina B lipossomal. Os pacientes foram estrati......
...os mais severos. Ceratomicose - Lavagem da córnea com anfotericina B, 1 mg/ml. Infecções sistêmicas - anfotericina B é a droga de escolha. Se necessário, associada ao fluconazol, 400 mg/dia/EV. A dose deve ser diminuída em casos de insuficiência renal. A caspofungina, na dose de 70 mg/dia, seguida de 50 mg/dia, nos dias subsequentes ate completar 14 dias, tem demonstrado superioridade de resposta ......
... própria borracha do cateter e, menos frequentemente ainda, a partir de um foco localizado, como uma infecção do trato urinário. A evidência de colonização por Candida também é um fator de risco para doença invasiva, embora não seja um preditor isolado de infecção. A candidíase invasiva é uma doença geralmente associada ao avanço da medicina, pois seus fatores de risco mais comuns são uso de anti......
...tropênicos, submetidos a transplante, neonatos de baixo peso ou após instrumentação do trato gênito-urinário. A mais comum espécies é a C. albicans, e a maioria das cepas são sensíveis ao fluconazol. A presença de sondas vesicais faz a erradicação da candidúria muito difícil. Muitas vezes, a simples remoção do cateter, sem a administração de drogas antifúngicas pode resolver a infecção urinária e ......
...ive em pacientes submetidos à hemodiálise. A anidulafungina não é dialisável, por isso pode ser administrada independente do horário da hemodiálise. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses. Idosos: não é necessário ajustar as doses. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez ......
...-La Roche, Inc.; Merck Sharp &Dohme Corp., subsidiária da Merck &Co., Inc.; Optimer Pharmaceuticals®, Inc.; Pfizer Inc.; e Viro PharmaIncorporated. John Heinegg não mantém nenhuma relação comercial com os fabricantes dos produtos ou com os fornecedores de serviços mencionados neste capítulo. Daniel R. Kuritzkes, MD, FACP, atuou como consultor das empresas Bristol Myers-Squibb; Celera; Gile......
...om esses organismos e aumento da mortalidade,mas a colonização por agentes MRSA e VRE não são contraindicações aotransplante. Um aumento da prevalência de bacilos gram-negativosmultirresistentes (por exemplo, enterobactérias produtoras de betalactamase deespectro estendido, incluindo Escherichia coli e Klebsiellapneumoniae; resistentes a carbapenêmicos) tem sido observada em receptoresde transplan......
...atia obstrutiva associada à necrose papilar aguda, as papilas degradadas podem obstruir o ureter. Esta possibilidade deve ser considerada em pacientes diabéticos que, embora recebam tratamento antibiótico, apresentam pielonefrite severa e bacteremia persistente. A necrose papilar também pode ser evidente em alguns casos de pielonefrite agravada por obstrução, anemia falciforme, nefropatia analgési......
...articular naqueles com complicações envolvendo múltiplos órgãos, a incidência de infecção e pielonefrite verdadeira também parece ser maior, em parte devido ao funcionamento precário da bexiga e ao cateterismo urinário. Outras condições clínicas causadoras de obstrução do fluxo urinário ou esvaziamento incompleto também predispõem os pacientes diabéticos à infecção. Além disso, a secreção de citoc......
...ar, osteosporose, tendência psicótica. – insuficiência hepática. – insuficiência renal. – doença inflamatória intestinal. – crianças e adolescentes (pode ocorrer retardo no crescimento). – idosos (pode desenvolver osteosporose, principalmente em mulheres na pós-menopausa, ou hipertensão). – lactação. t Aumenta a susceptibilidade e a gravidade de infecções......