... intestino delgado, dependendo da presença de vitamina D, pH no lúmen, idade, dose, presença ou ausência de alimentos. • Excreção: renal (20%) e fecal (80%). EFEITOS ADVERSOS2-4,6,7,9,13 • Hipercalcemia, hipofosfatemia. • Cefaléia. • Constipação, efeito laxativo, rebote ácido, náusea, vômitos, dor abdominal, flatulência, anorexia, xerostomia, síndrome do leite alcalino.......
...r via injetável na intoxicação digitálica (pode aumentar o risco de arritmias). Avaliar riscos x Benefícios Desidratação; problema crônico da função renal. Os sais de cálcio por via injetável merecem cuidados extras em: insuficiência cardíaca e na ressuscitação cardíaca por fibrilação ventricular (há risco de arritmias). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: co......
...ol a 10% a cada 8/8 horas. O paciente apresenta hipercalemia leve que não necessita de uso de gluconato de cálcio ou solução polarizante para seu controle. O uso de resinas é associado com diminuição do potássio sérico e corporal total. Os diuréticos também diminuem os níveis de potássio sérico e corporal total, mas o efeito das resinas é maior. Devemos considerar ainda que os pacientes com IRC......
...lasse C Interações medicamentosas · Antiácidos e sais de cálcio – podem diminuir a absorção dos bifosfonatos, administrar estes 2h antes · AAS, cafeína, depressores do sistema nervoso central - podem aumentar o risco de eventos gastrointestinais Sais de Cálcio Em geral, há necessidade de complemento do cálcio na dieta, principalmente em idosos acima dos 70......
...es de 2 anos. Mielossupressão grave ocorre em doses terapêuticas, induzindo infecções ou hemorragia. Cloridrato de Dobutamina Marta Maria de França Fonteles Na Rename 2010: item 14.6 Apresentação t Solução injetável 12,5 mg/mL Indicações t Segunda escolha em choque cardiogênico e choque séptico, como alternativa a dopamina. Contraindicações t Hipersensibilidade a dob......
...idismo secundário a retirada cirúrgica e a hipomagnesemia. Poderemos confirmar o hipoparatireoidismo com a dosagem de PTH, que neste caso estava diminuído, entretanto, é um exame demorado e não podemos esperar por seu resultado para decidir o tratamento. O tratamento da hipocalcemia depende de sua etiologia e severidade, lembrando que a reposição de cálcio leva a melhora apenas transi......
...de ser feito pela biópsia da artéria temporal. A princípio, a literatura recomenda a confirmação diagnóstica com biópsia da artéria temporal, embora, na prática clínica, nem sempre se faça este procedimento. Se, ao exame físico, a artéria temporal é claramente anormal, basta apenas um pequeno pedaço da artéria para confirmação diagnóstica; porém, se a palpação da artéria for normal, é necessário u......
... + pantotenato de cálcio 22 mg + rutina 10 mg + vitamina C 60 mg + vitamina D3 400 UI + vitamina E 15 UI + vitamina K 65 mcg + cálcio 150 mg + cobre 2 mg + cromo III 30 mcg + ferro 18 mg + iodo 175 mcg + magnésio 50 mg + manganês 1 mg + zinco 15 mg + excipiente. Sigma Pharma. Vitaminas associadas para gravidez e lactação Naetene Natalins com flúor Natalins fólico Nativit Nativit flúor Vitaminas pa......
...logy, University of Texas Southwestern Medical School at Dallas Michael K. Hise, MD Associate Professor of Medicine, University of Maryland School of Medicine Artigo original: Palmer BF, Hise MK. Management of chronic kidney disease. ACP Medicine. 2008;1-14. Evidence update em 26/7/2010. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. H......
... + lamivudina Não se recomenda a associação em dose fixa em caso de insuficiência renal. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante......
...os hipercalcêmicos. Monitorar cálcio sérico. A conversão metabólica em calcitriol é reduzida e doses maiores são geralmente requeridas. Fármacos que não requeiram hidroxilação renal, como calcitriol, são preferidos. carbonato de lítio Ajuste de dose DCE de 10 a 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 25 a 50% da dose usual Dialisável em 50 a 100%. carboplatina ......
...o; não ingerir bebida alcoólica, gasosa, leite ou an- tiácido, meia hora antes ou depois da administração do produto. Bismuto – associações (ver orientações do fabricante) Bisuisan – pó oral (carbonato de bismuto + bicarbonato de sódio). HYPM. Magnésia bisurada – antiácido – pastilha (carbonato de magnésio + carbonato de bismuto + carbonato de cálcio + bicarbonato de sódio). Wyeth. Bisuisan......
...á associada a risco de arritmias e parada cardiorrespiratória. As alterações eletrocardiográficas que podem ser encontradas são: onda T apiculada, redução na amplitude da onda P e alargamento do complexo QRS, até que este adquira a forma sinusoidal (risco iminente de parada cardíaca, habitualmente em atividade elétrica sem pulso ou assistolia). 2. Dosagem de cálcio, fósforo, vitamina D e PTH. ......
... eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos X Benefícios distúrbio de deglutição ou de motilidade gastrintestinal; disfagia; cirurgia do trato gastrintestinal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação; diarreia; dor abdominal; gases; má digestão; náusea; vômito. Atenção com outros produtos O Sevelamer •pode diminuir a concentração de: antiarrítmic......
...z gástrica – gel. Cada 5 mL contém: hidróxido de alumínio 400 mg + hidróxido de magnésio 300 mg + metilcelulose 100 mg. Medley. Maalox-Plus – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intestinais – comprimido mastigável (hidróxido de alumínio 200 mg + hidróxido de magnésio 200 mg + dimeticona 20 mg). Sanofi-Aventis. Maalox-Plus – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intesti......
..., irritabilidade e fraqueza (devidos à denominada síndrome leite-álcali). Atenção ao utilizar outros produtos. O carbonato de magnésio •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (permitir um intervalo mínimo de 1 h entre estes medicamentos); metenamina. •pode favorecer o aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fl......
...muscular); aumento da pressão arterial; aumento das micções noturnas; aumento de cálcio na urina; aumento de cálcio no sangue; aumento dos fosfatos no sangue; boca seca; calcificação de tecido mole (incluindo o coração); coceira; conjuntivite; constipação intestinal; convulsão; corrimento nasal; desmineralização óssea; diarreia; diminuição do desejo sexual; dor de cabeça; dor muscular; dor óssea; ......
...scentes após colonoscopia completa. Um total de 2.259 pacientes foram randomizados da seguinte forma: para ingesta diária de vitamina D 3 (1000 UI), ou carbonato de cálcio (1200 mg), ou ambos em associação, ou nenhum. As mulheres podiam optar por receber cálcio mais a atribuição aleatória de vitamina D ou placebo. Seguimento com colonoscopia foi previsto para ser realizada de três ou cinco anos ap......
...· por secreção de vitamina D (linfomas, < 1% dos casos); · por secreção ectópica de PTH (8 casos descritos na literatura até o momento). A segunda principal causa de hipercalcemia é o hiperparatireoidismo primário, doença cujo diagnóstico tem sido muito mais frequente pelo uso rotineiro da dosagem sérica de cálcio. Em cerca de 80% dos casos, o distúrbio é causado por um adenoma d......
...sa identificar fatores de risco e pistas para doenças metabólicas. Fatores ambientais, como profissões com exposição excessiva ao calor e sedentarismo, devem ser pesquisados. A avaliação ambulatorial do paciente com nefrolitíase também visa avaliar os pacientes em relação ao risco de recorrência da doença. Pacientes com episódio único e sem fatores de risco podem ser submetidos à avaliação labor......
...reto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; constipação intestinal. Local da injeção: irritação na veia. Atenção ao utilizar outros produtos. O cloreto de cálcio •não deve ser associado com: ceftriaxona (em recém-nascidos com menos de 28 dias). •pode provocar aume......
...in; Energil C; Redoxon Cápsula de liberação prolongada 500 mg: Energil C Uso injetável Injetável 500 mg/5 mL: Vitariston C Injetável 1000 mg/5 mL: Vitariston C Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C) Proteção à luz: sim, necessária. O que é ácido ascórbico [vitamina hidrossolúvel]. Para que serve •as necessidades são maiores em casos de: estados febris, doenças crônica......
...+ vitamina B12 15 mcg + vitamina C 500 mg + pantotenato de cálcio 20 mg). Eurofarma. Beminal Plus – comprimido revestido (vitamina E 45 mg + vitamina C 600 mg + vitamina B1 30 mg + vitamina B2 10 mg + vitamina B6 10 mg + vitamina B12 15 mcg + nicotinamida 100 mg + pantotenato de cálcio 25 mg + zinco 22,5 mg). Eurofarma. Centrum – comprimido (vitamina A 5.000 UI + vitamina E 30 UI + vitamina C 60......
...s de insuficiência renal grave, pois a vitamina D requer hidroxilação por via renal para ser ativada2 (ver monografia, página 437). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e se......
...es de canais de cálcio (anlodipino, bepridil, diltiazem, verapamil): podem ter aumento da sua concentração plasmática e risco de toxicidade. Monitorar sinais e sintomas de toxicidade (tonturas, cefaleia, rubor, edema periférico, hipotensão, arritmias cardíacas). Reduzir a dose do bloqueador de canais de cálcio, se necessário. t Carbamazepina, clozapina, risperidona: pode haver aumento da concentr......
...ectrim (GlaxoSmithKline); Espectrim D (GlaxoSmithKline); Infectrin (Boehringer); Infectrin F (Boehringer); Trimexazol (Sanofi-Aventis) Uso oral Comprimido (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim; G Comprimido (160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoxazol): Bactrim F; G Suspensão oral pediátrica (40 mg trimetoprima + 200 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim; G Suspensão oral (80 mg......
...P, du Boulay EP. The site of brainstem lesions causing semicircular canal paresis: an MRI study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1992 Jun;55(6):446-9. 86. Frohman EM, Zhang H, Dewey RB, Hawker KS, Racke MK, Frohman TC. Vertigo in MS: utility of positional and particle repositioning maneuvers. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1566-9. 87. Frohman EM, Kramer PD, Dewey RB, Kramer L, Frohman TC......
...e osso reabsorvido a cada ciclo de remodelamento, provavelmente devido ao declínio gradual da atividade dos osteoblastos. Como resultado, ocorre uma perda óssea líquida a cada ciclo, levando ao declínio gradual da massa óssea com o envelhecimento. Assim, a perda óssea até certo ponto está ligada à taxa de renovação óssea. Qualquer processo que intensifique a reabsorção óssea sem aumentar a formaçã......
...hrol 2000;11: 369. 29. Kurtz I. Molecular pathogenesis of Bartter’s and Gitelman’s syndromes. Kidney Int 1998;54:1396. 30. Adrogue HJ, Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders: second of two parts. N Engl J Med 1998;338:107. 31. Suh A, DeJesus E, Rosner K, et al. Racial differences in potassium disposal. Kidney Int 2004;66:1523. 32. McCormick JA, Yang C-L, Ell......
...V = via endovenosa; VO = via oral. Modificado com permissão de Weiner ID e Wingo CS.94 A ingesta dietética de potássio deve ser restringida a menos de 50 mEq/dia. As fontes endovenosas ou orais de potássio devem ser descontinuadas, e o uso de medicamentos que inibem a excreção de potássio (p. ex., diuréticos poupadores de potássio, AINH, IECA e BRA) deve ser suspendido. Acidose O rim e......
... com sintomas de toxicidade. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •descontinuar o uso se houver erupção na pele, sinais de toxicidade no fígado, discrasia sanguínea ou gânglios. •não descontinuar o uso do produto abruptamente. •manter uma boa higiene da boca para minimizar o crescimento e a sensibilidad......
...tilizar, interromper a lactação. citrato de clomifeno Pode suprimir a produção láctea. citrato de fentanila Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente, mesmo se o fármaco alcançar o leite materno em baixas concentrações. citrato de tamoxifeno Evitar. Pode suprimir a produção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar......
...local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, considerar a possibilidade de realizar monitoria de níveis plasmáticos do fármaco no lactente, principalmente em tratamentos prolongados. A mãe deve ser orientada a observar a criança com relação a possíveis alterações no ......
...k e Trousseau. Em vista do quadro clínico, solicita-se dosagem sérica de cálcio e de paratormônio (PTH). Definição O hipoparatireoidismo é um distúrbio clínico decorrente da secreção e/ou da ação deficiente do hormônio paratireoidiano ou paratormônio (PTH). Como consequência, ocorre redução das concentrações de cálcio no fluido extracelular, a qual é responsável pelo surgimento das manifestaç......
... -Dosagem de vitamina A, D e K anualmente se bilirrubina maior que 2 g/dl. -Ultrassonografia e alfa-fetoproteína anualmente em pacientes com cirrose documentada ou suspeitada. As diretrizes ainda recomendam uso de carbonato de cálcio 1000-1500 mg de cálcio diariamente e 1000 unidades ao dia de vitamina D, também é recomendado o uso de alendronato 70 mg por semana em pacientes osteopênic......
...erular podem contribuir para a toxicidade do Li, particularmente os diuréticos tiazídicos. Os agentes bloqueadores neuromusculares como succinilcolina, vecurônio e pancurônio podem resultar em bloqueio neuromuscular prolongado quando administrados a pacientes que recebem terapia de Li a longo prazo. O Li é uma causa comum de DI nefrogênico, podendo ocorrer em até 40% dos pacientes que recebem tra......
...há piora ou alívio com mudanças de posição da cabeça. Relata também ter apresentado infecção de vias respiratórias altas recentemente. O paciente utiliza as seguintes medicações: captopril, sinvastatina, ácido acetilsalicílico e metformina. O exame físico evidencia nistagmo horizontal com componente rápido à esquerda e mais intenso ao olhar para esse lado, além de perda auditiva à direita. Os sina......
...logia presumida Padrão clássico de disfunção tireoidiana Outras manifestações clínicas Tratamento Autoimune (Hashimoto, linfocítica crônica) Autoimunidade mediada por células T Hipotireoidismo Bócio firme pequeno a médio Tiroxina para hipotireoidismo Linfocítica (indolor, silenciosa, pós-parto) Autoimunidade mediada por células T? Tireotoxicose transitória segu......
...ECG: O ECG apresenta claramente uma diminuição do intervalo QT, cuja maior causa é o aumento de frequência cardíaca. Outras causas possíveis são hipercalcemia, uso de digital, hiperpotassemia e alterações congênitas. Considerando o quadro clínico de constipação, poliúria, polidipsia, tais alterações podem ocorrer por alterações tubulares secundárias a hipercalcemia. Manifestações gastrintestina......
...milase 18.000 U + protease 1.000 U) U = unidade de atividade enzimática (conforme European Pharmacopeia) O que é enzima digestiva; digestivo [enzima pancreática; associação de amilase, lipase e protease]. Para que serve deficiência de enzimas pancreáticas na: insuficiência pancreática exócrina (que costuma estar associada com: fibrose cística; gastrectomia; pancreatite crônica; pós-panc......
...am o risco de fraturas não-vertebrais (quadril e outras) em idosos, em comparação a placebo e cálcio isolado, o que não aconteceu com dose de 400 UI/dia. Em revisão Cochrane9 , vitamina D sozinha não protegeu idosos contra fraturas não-vertebrais, vertebrais ou qualquer outra. Não houve diferenças significantes de eficácia entre análogos de vitamina D comparados a ela. Calcitriol associou-se a inc......
... crianças por ano, nos países subdesenvolvidos. Faz-se tratamento por um ano quando há sinais graves de xeroftalmia. O suplemento também é eficaz para se contrapor ao aumento de susceptibilidade a infecções, particularmente sarampo e diarreia. Retinol deve ser dado durante epidemia de sarampo para reduzir as complicações. Revisão sistemática apoia a recomendação da Organização Mundial da Saúde de ......
...suco; deve-se ter um intervalo de, pelo menos, 2 horas entre a administração dos quelantes de sais biliares e o UDCA para a absorção deste último não ser prejudicada. Em geral, leva-se de 4 a 5 dias para a melhora significativa do prurido. Uma outra opção é o uso de anti-histamínicos, que ainda têm o benefício de sedação, pois o sono pode estar prejudicado pelo prurido. Ainda existe benefício com......
...e em que provoca maior dano. Contudo, vale salientar que a ausência de um fármaco nesta lista não implica segurança absoluta e fontes especializadas devem ser consultadas. Fármacos e Gravidez FÁRMACO COMENTÁRIO Acetato de betametasona + fosfato dissódico de betametasona Corticosteroides atravessam a barreira placentária. Estudos em animais demonstram má-formação, ris......
...to em longo prazo, pode-se citar adenocarcinoma de vagina após a puberdade, em adolescentes cujas mães utilizaram dietilestilbestrol. Prescrição durante a gravidez Observam-se, em obstetrícia, duas atitudes antagônicas em relação à prescrição de medicamentos: por um lado, o medo de fetotoxicidade faz com os médicos sejam conservadores com relação ao uso de fármacos durante a gravidez, o que l......
...sódio 0,5 g + ácido cítrico 2,19 g. GlaxoSmithKline. Sonrisal – antiácido – acidez gástrica. Cada comprimido ou cada envelope contém: carbonato de sódio 0,4 g + ácido acetilsalicílico 0,325 g + ácido cítico 1,5 g + bicarbonato de sódio 1,7 g). GlaxoSmithKline. Bicarbonato de Sódio (oral) Alka-Seltzer Busuisan Estomazil Sal de Andrews Sal de Fruta Eno Sonrisal Bicarbonato de Sódio (oral) B M......
...a capacidade de elevar a osmolaridade do filtrado glomerular e, assim, inibir a reabsorção tubular de água. Com seu uso, a excreção de sódio e de cloreto também é aumentada. Indicações · Em insuficiência renal aguda causada por rabdomiólise, também é utilizado para aumentar diurese na fase oligúrica da insuficiência renal, embora sem evidências de benefício; · promoção de excreçã......
...ento. As medidas da VHS, juntamente com o quadro clínico, servem de controle para a redução da dose dos corticoides. Na maioria dos casos, a corticoterapia precoce previne comprometimento visual. Nos casos graves, já com perda da acuidade visual, podem ser tentados “pulsos” de corticoides (metilprednisolona por via EV, da dose de 1 g/dia, por 3 dias) ou mesmo “pulsos” de imunossupressores, como a ......
...artamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. 7. Pierre R. Guesry – Papel nutricional dos refrescos na infância e adolescência. 37º Nestlé Nutrition; 1995. 8. Tojo R, Leis R, Recarey MD, Pavon P. Hábitos alimentares das crianças em idade pré-escolar e escolar: riscos para a saúde e estratégias para a intervenção. 37º Nestlé Nutrition; 1995. 9. Rask-Nissila l, Jokinen E......
...ola com 20mL, 12,5 mg/mL). 6. Monitoração Pacientes que recebem aminas vasoativas devem ter seus sinais vitais monitorados frequentemente (frequência cardíaca, pressão arterial). 7. Classificação na gravidez Classe B. 8. Interações medicamentosas Dobutamina tem seus efeitos alterados por betabloqueadores, metildopa, guanetidina, hidrocarbonetos halogenados e ADTC. Insuficiê......