...nte forem diferentes. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefi......
... em termos de mEq e depende das necessidades do paciente. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (Risco C para os sais: acetato de cálcio e gliconato de cálcio; para os outros sais: classificação não disponibilizada). Amamentação Problemas não documentados. Não usar o produto Cálculo renal de cálcio; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); hipercalciúria (a......
...ipertensão não controlada e hipersensibilidade a albumina. É associada a aumento de eventos trombóticos, convulsões e exarcebações de porfíria. Estes efeitos parecem não ocorrer em pacientes com SIDA em uso de zidovudina. Outros efeitos descritos são pirexia, náuseas, constipação, reações cutâneas, vômitos, cefaléia, tonturas entre outros efeitos relatados. Monitorização O hematóc......
...do em relação à média de adultos jovens, população que representa o pico de massa óssea. Esse desvio padrão, ou escore T, é usado para definir o diagnóstico de osteoporose segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde (tabela 3). Para cada DP abaixo da média, eleva-se de 1,5 a 3 vezes o risco de fraturas osteoporóticas, dependendo do sítio ósseo analisado. Mais de 90% dos indivíduos com fra......
...tante não é recomendado, pois pode ocorrer redução da eficácia do enoxacino. Ranitidina deve ser administrada, pelo menos, 2 horas após o enoxacino. Monitorar o paciente para eficácia antibiótica. t Fosamprenavir: redução das concentrações plasmáticas do amprenavir (metabólito ativo) e potencial diminuição da sua eficácia. Ajustar a dose conforme necessário. Considerar o uso de um inibidor da bom......
... pacientes com indicação de uso são os com: · VEF 1 < 30% à chegada ao pronto-socorro. · Falência de melhorar após a primeira hora de tratamento. · Paciente persiste com VEF1 < 60% após a primeira hora de tratamento adequado. · A medicação é ainda usada para correção de hipomagensemia, tratamento de eclampsia e arritmias ventriculares como a torsade des......
... POLIMIALGIA REUMÁTICA A polimialgia reumática e a arterite temporal são condições de relação próxima, que afetam em geral pacientes de meia-idade ou idosos e, com frequência, ocorrem juntas. Historicamente, a primeira descrição da polimialgia reumática foi em 1888 como símile rheumatic gout; em 1957, Barbour usou a denominação de polimialgia reumática. Já a arterite temporal foi descrita pela p......
...Wyeth Pharma. Nativit Minerais – comprimido (vitamina A 5.000 UI + vitamina B1 1,7 mg + vitamina B2 2,0 mg + vitamina B6 2,5 mg + vitamina B12 5 mcg + ácido fólico 1 mg + nicotinamida 20 mg + pantotenato de cálcio 22 mg + rutina 10 mg + vitamina C 60 mg + vitamina D3 400 UI + vitamina E 15 UI + vitamina K 65 mcg + cálcio 150 mg + cobre 2 mg + cromo III 30 mcg + ferro 18 mg + iodo 175 mcg + magné......
... anormalidades patológicas ou marcadores de danos, incluindo achados anormais nos exames de urina ou sangue, ou nas análises de imagem. Em pacientes com DRC, o estágio da doença é definido pelo nível da TFG. Este parâmetro é considerado a melhor medida da função renal geral, tanto na saúde como na doença. A avaliação da depuração da inulina ou do iotalamato é tida como padrão-ouro da me......
...m geral, à reversão das lesões observadas. Medidas preventivas incluem hidratação prévia adequada. Procedimento dialítico Os métodos de diálise podem substituir o rim no processo de eliminação de muitos fármacos. Nesse caso, doses e intervalos calculados para o insuficiente renal devem ser novamente ajustados. Com a diálise peritoneal isso não é geralmente necessário, pois ela não remove sign......
...insuficiência renal. N = normal Aumento do intervalo entre administrações Essa modalidade serve para ajuste de fármacos com ampla margem de segurança e daqueles em que a ação terapêutica ocorre com concentrações efetivas intermitentes. Levando em conta a concentração de creatinina sérica (Cr sérica), o ajuste de intervalo segue a equação seguinte: intervalo na insuficênca renal = Cr sérica x......
...ão (azia, hiperacidez e náusea); alívio sintomático da diarreia. Como age diminui a secreção ácida e também tem efeitos antimicrobianos. Como se usa Uso oral – Doses subcitrato de bismuto coloidal Adultos 120 mg, 4 vezes por dia, meia hora antes das 3 principais refeições e ao deitar (no mínimo 2 horas após o jantar); ou 240 mg, 2 vezes por dia, sendo a 1a dose meia hora antes do......
...ncial ou secundária, doença de cadeia leve, doença de cadeia pesada, amiloidose, hepatite B, hepatite C, HIV, esquistossomose Doenças tubulointersticiais Nefrite intersticial crônica secundária a drogas, pielonefrite de repetição e doença de refluxo, rim do mieloma múltiplo, tuberculose renal Vasculites Granulomatose de Wegener, poliangeíte microscópica, Churg-Strauss, vasculite po......
... Idosos: a dose deve ser selecionada com cautela, iniciando-se com a menor dose. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; hipofosfatemia; obstrução intestinal; criança e adolescente com menos de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar ris......
...pensão. Cada 5 mL contém: hidróxido de alumínio 200 mg + hidróxido de magnésio 200 mg + dimeticona 20 mg. Sanofi- Aventis. Mylanta-Plus – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intestinais – comprimido mastigável (hidróxido de alumínio 400 mg+hidróxido de magnésio 400 mg + dimeticona 30 mg). Johnson & Johnson. Mylanta-Plus – antiácido; antiflatulento; acidez gástrica; gases intest......
...ésia bisurada – antiácido – acidez gástrica – pastilhas. Cada pastilha contém: carbonato de magnésio 67,0 mg + carbonato de bismuto 3,3 mg + carbonato de cálcio 520,8 mg + bicarbonato de sódio 63,7 mg. Embalagem com 5 blisters com 8 pastilhas em cada, sabor menta. Wyeth Consumer. Bisuisan – antiácido – sachê (ruibarbo + resorcinato de bismuto + beladona + carbonato de cálcio + bicarbonato de sódi......
...l •ingerir alimentos ricos em fibras. Tomar grande quantidade de líquidos. calcipotriol •evitar o contato do produto com o rosto e os olhos. •não usar para tratamento de outras afecções que não a psoríase. •descontinuar o uso se houver irritação no local da aplicação. ergocalciferol: •fazer uma dieta rica em cálcio. •ingerir alimentos ricos em fibras. •tomar grande quantidade de líquido......
... 0,93 (IC95% 0,80 para 1,08), com ambos os agentes contra nenhum agente. Os resultados para adenomas avançados foram semelhantes. Houve poucos eventos adversos graves. Aplicações Práticas Apesar de se imaginar que cálcio e vitamina D pudessem ter algum benefício na prevenção de adenomas colorretais, foi possível verificar com esse estudo que não há qualquer indicação de suplementação aliment......
...oro Hiperparatireoidismo, deficiência de vitamina D, uso de diuréticos, administração de bicarbonato, tratamento com corticoides, doenças tubulares renais e transplante renal. Redução do aporte Deficiência de vitamina D, síndromes disabsortivas (ressecção ou doenças intestinais) e jejum prolongado (alcoolismo). Redistribuição Hiperventilação, hipermetabolismo e “fome óssea”. ......
...s. Kidney Int 1994; 46:893-99. 3. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005; 293:455-62. 4. Neilson EG. The fructose nation. J Am Soc Nephrol 2007; 18:2619-22. 5. Jonhson CM, Wilson DM, O’Fallon WM, Malek RS, Kurland LT. Renal stone epidemiology: a 25-year study in Rochester, Minnesota. Kidney Int 1979; 16:624-31. 6. Heller H,......
...mas (nervoso, muscular, esquelético) e funções (cardíaca, renal, respiratória). Participa da coagulação sanguínea, da permeabilidade capilar, da membrana celular e de inúmeros outros eventos essenciais para a manutenção da vida. Como se usa Uso injetável - Doses •via intravenosa. •o produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. •1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,......
... C (EMS); Energil C Rose Hips (EMS); Vitariston C (Ariston) Uso oral Comprimido 500 mg: Coristina Vitamina C Comprimido de liberação prolongada 500 mg: Cewin Comprimido efervescente 500 mg: Cewin Comprimido efervescente 1 g: Cebion; Cenevit; Cewin; Coristina Vitamina C; Energil C; Energil C Rose Hips; Redoxon Comprimido efervescente 2 g: Cebion; Cenevit; Cewin; Energil C; Redoxon Compri......
...ina A 2000 UI + tiamina 1,3 mg + riboflavina 1,3 mg + cloridrato de piridoxina 0,9 mg + cianocobalamina 3,0 mcg + ácido ascórbico 65 mg + colecalciferol 400 UI + acetato deDL-alfa tocoferol (vitamina E) 10 mg + nicotinamida 13 mg + pantotenato de cálcio (vitamina B5) 5 mg + ácido fólico 0,50 mg + iodeto de potássio 0,2 mg + sulfato ferroso 20 mg+sulfato de potássio 10 mg + sulfato de cobre 0,5 mg ......
...sea supera a reabsorção, mas a partir da terceira década de vida há uma perda gradual da massa óssea. A osteoporose é, portanto, doença normalmente relacionada com a idade, que pode afetar ambos os sexos. No entanto, ocorre mais frequentemente em mulheres no período pós-menopausa e em pacientes que usam corticosteroides por períodos prolongados. A mortalidade relacionada a fratura de quadril está ......
...a, agitar por 2 minutos, deixar em repouso durante 1 hora e agitar por mais 1 minuto; adicionar esta mistura a 190 mL de Ora-plus e Ora-sweet 50/50 e agitar por mais 1 minuto. Armazenar sob refrigeração. Estável por até 4 semanas. Agitar bem antes de usar. Atenção: máximo efeito hipotensor é alcançado após 3 a 6 semanas. A incidência de alguns Efeitos adversos varia de acordo com a doença de b......
...superfície corporal, 2 vezes por dia, 3 vezes por semana, desde que em dias consecutivos (exemplo: segunda, terça e quarta). crianças com 40 kg ou mais: mesmas doses de adultos e adolescentes. Uso injetável – Preparação Sulfametoxazol (solução concentrada) (400 mg) + Trimetoprima (80 mg) – Infusão Intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 75 a 125 mL. Estabilidade após diluição co......
...te essencial. Tabela 8. Esquema de tratamento da neurite vestibular aguda Dia do tratamento Metilprednisolona oral, dose única diária (mg) 1 a 3 100 4 a 6 80 7 a 9 60 10 a 12 40 13 a 15 20 16 a 18 10 19 0 20 10 21 0 22 10 A neurite vestibular em geral é autolimitada. No entanto, em certa......
...studos clínicos não demonstraram que este fármaco é capaz de prevenir fraturas de quadril ou não vertebrais.61 O ibandronato é administrado a uma dose de 150 mg/mês, em casos de osteoporose. Por serem mal absorvidos, os bisfosfonatos devem ser tomados com o estômago vazio, assim que o paciente acorda de manhã. Depois de tomar o agente, o paciente deve permanecer em posição vertical e não deve cons......
...io que use desidrogenase D-láctica) para confirmar o diagnóstico de acidose D-láctica. Além das alterações ácido-base, os achados clínicos que podem acompanhar a intoxicação severa por salicilatos incluem zumbido, hiperpirexia, vasodilatação que leva ao choque, e edema periférico ou pulmonar. Os sintomas de acidose causados pela ingesta de metanol ou etilenoglicol [ver Toxinas e agentes ingerido......
...tive to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007;11:R31. 4. Cruz D N, Ricci Z, Ronco C. Clinical review: RIFLE and AKIN--time for reappraisal. Crit Care 2009;13:211. 5. Bagshaw SM, George C, Bellomo R. A comparison of the RIFLE and AKIN criteria for acute kidney injury in critically ill patients. Nephrol Dial Transplant 2008;23:1569–74. 6. Hou SH, Bushin......
...o de Sódio 0,9%. Volume: concentração: 10 mg/mL. Atenção: não usar glicose como diluente. Velocidade de injeção: Adultos: menor que 50 mg/minuto; crianças: 0,5 – 3 mg/kg/minuto; idosos ou Pacientes debilitados: 17 – 25 mg/min Fenitoína (solução) 250 mg/5 mL - Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 25-50 mL (máximo 100 mL). Estabilidade após diluição com Cl......
...nase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar, interromper a amamentação. azitromicina Usar somente quando não houver alternativa. besilato de anlodipino Não se recomenda amamentar. besilato de atracúrio Evitar lactação por 24 horas após a administração ......
... amamentação. Risco de efeitos adversos no lactente. oxamniquina Recomenda-se não amamentar por 3 a 4 horas após uso do fármaco. paclitaxel Evitar o uso. palmitato de retinol Doses altas empregadas pela nutriz podem causar efeitos adversos graves em neonatos. pamidronato dissódico Evitar o uso. Risco de efeitos sobre o lactente. pirimetamina Evitar a amament......
...ônio paratireoidiano ou paratormônio (PTH). Como consequência, ocorre redução das concentrações de cálcio no fluido extracelular, a qual é responsável pelo surgimento das manifestações clínicas da doença. Epidemiologia O hipoparatireoidismo é uma doença relativamente rara. A causa mais frequente é o hipoparatireoidismo pós-cirúrgico, que pode ocorrer após cirurgia de paratireoide, tireoide ou......
... (FA) e Gama Glutamil-Transferase (GGT), nestes casos a evolução pode levar ao diagnóstico de CBP, sendo necessário observar a potência de ductos biliares para o diagnóstico, descartando cálculos e neoplasias com ultrassonografia. Em 95% dos casos, um marcador específico da CBP, o Anticorpo antimitocôndria (Ac-AM ou AMA) é positivo. Epidemiologia A CBP representa de 0,6 a 2% das mo......
...ca >4,0mEq/L na presença de IR (creatinina >2,0mg/dL); · litemia sérica >5mEq/L, independentemente dos sintomas; · coma, convulsões ou manifestações com risco de vida, independentemente da litemia sérica; · litemia sérica >2,5mEq/L e sintomas significativos de toxicidade por Li. Os níveis séricos de Li devem ser monitorados por até 8h após ......
... girar e sua duração varia entre minutos e poucas horas. Ele afirma que ocorrem náusea e sudorese associadas. Não há piora ou alívio com mudanças de posição da cabeça. Relata também ter apresentado infecção de vias respiratórias altas recentemente. O paciente utiliza as seguintes medicações: captopril, sinvastatina, ácido acetilsalicílico e metformina. O exame físico evidencia nistagmo horizontal ......
...ão à anticoagulação. Em geral, a cardioversão deve ser postergada até que o paciente esteja eutireoidiano. Ela deve ser tentada se a reversão espontânea para o ritmo sinusal não tiver ocorrido três meses após a restauração do eutireoidismo.95 Insuficiência cardíaca tireotóxica Quando a tireotoxicose é grave e prolongada, ou quando o paciente tem doença cardíaca intrínseca, pode oc......
...or estimularem a apoptose nestes e diminuem indiretamente a atividade dos osteoblastos. Indicação · Osteoporose: embora seu uso não ainda não tenha sido aprovado para tal fim. Seu uso potencial está em pacientes com má adesão ao tratamento ou nos que não toleram bifosfonatos por via oral. · Doença de Paget. · Hipercalcemia oncogênica. Posologia Pamidronato sódico: dose......
...e lipase por kg de peso por refeição. outros distúrbios da insuficiência pancreática exócrina: doses adaptadas em função do grau de má absorção e conteúdo de gordura das refeições. Geralmente varia de 20.000 U a 50.000 U de pancreatina por refeição. Crianças (com idade para deglutir as cápsulas) 250 a 500 mg em cada refeição, desde que não ocorra vômito ou diarreia. Cuidados especiais Risc......
... fluidos por via intravenosa e redução no número de evacuações e vômitos em crianças. Estes sais também se mostraram eficazes em pacientes de cólera. Entretanto, nesta condição, por causa da rápida perda de eletrólitos, há o risco de hiponatremia. Em revisão sistemática a incidência de hiponatremia grave não foi estatisticamente significante e não houve informação de hiponatremia sintomática ou ób......
...e e em crianças em situação de risco (ver monografia,página 1004). 11.1 Vitaminas Lenita Wannmacher (revisado por Rosa Martins) Vitaminas são usadas para prevenção e tratamento de estados de deficiência específica ou quando a dieta não traz aporte suficiente desses elementos. Há enorme consumo de preparações vitamínicas, o que não mostra valor maior do que placebo. Vitaminas hidrossolú......
...AMAs não influenciam o prognóstico; por outro lado, os valores da bilirrubina muito aumentados são marcadores de mau prognóstico; em geral, quando os pacientes têm icterícia clínica, a evolução para quadro de cirrose já está determinada. Outros fatores que influenciam o prognóstico incluem níveis diminuídos de albumina sérica, anasarca e hemorragia varicosa. Progride na maioria dos casos, mas é b......
...iretos no feto. -Categoria B1: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. Estudos em animais não evidenciaram aumento na ocorrência de dano fetal. -Categoria B2: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aum......
...o da criança para instituir tratamento materno. citrato de fentanila Terceiro trimestre: pode levar a depressão respiratória do neonato, síndrome de abstinência em neonatos de mães dependentes, estase gástrica e risco de pneumonia inalatória durante o trabalho de parto. citrato de tamoxifeno Evitar uso devido a possíveis danos fetais. Mulheres em idade fértil devem utilizar contrac......
...iminuir a absorção de: cetoconazol (tomar o bicarbonato 2 h antes). •pode diminuir a ação de: tetraciclina oral. Outras considerações importantes: • descontinuar o uso se houver alcalose metabólica. Bicarbonato de sódio (Oral) – associações (ver orientações do fabricante) Alka-Seltzer – antiácido – analgésico estomacal – acidez gás- trica. Cada comprimido efervescente contém: bicarbonat......
...ransmissão de impulsos e diminuir a excitabilidade do miocárdio, de forma a prevenir arritmias; a duração do efeito é de apenas 30 a 60 minutos, de modo que outras medidas devem ser realizadas neste intervalo. Insulina regular 5 unidades em SG 5% 500 ml ou idealmente em SG 50% 50 ml. A dose de insulina é de 5 a 10 unidades em 50 g de glicose; considerando que o paciente está hipervolêmico,......
...s a partir dos 50 anos de idade Nova cefaleia Cefaleia recente ou um novo tipo de cefaleia Anormalidade da artéria temporal Sensibilidade dolorosa aumentada na artéria temporal à palpação ou diminuição de sua pulsação, não relacionada à arteriosclerose ou à lesão em artérias cervicais Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada VHS > 50 na primeira hora pelo método d......
... É importante ainda incluir vitaminas, minerais e água. O sal, no entanto, deve ser controlado. Os carboidratos são a base da alimentação, pois, do total das calorias que uma criança com mais de 1 ano ingere, pouco mais da metade deve ser oriundo dos carboidratos. Além disso, os carboidratos poupam as proteínas, evitando que elas sejam desviadas para a produção de energia. Para tanto, é impossíve......
...horas. 2. Indicações e uso Indicado para o tratamento do edema associado a ICC, síndrome nefrótica, cirrose hepática e doença renal. Não existe benefício demonstrado na literatura melhorando prognóstico de insuficiência renal oligúrica. 3. Posologia A terapia é inicialmente realizada com doses baixas de diurético e aumentada com cuidado, com objetivo de diminuir peso de 0,5 a 1 kg/d......