... Alertar para evitar realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Conservar em temperaturas inferiores entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados. ATENÇÃO: a biodisponibilidade de lítio pode variar segundo a formulação farmacêutica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os......
... possa ocorrer sangramento ou lesão. Aspectos farmacêuticos t Os comprimidos de ciclofosfamida devem ser armazenados sob temperaturas de até 25ºC. Durante o transporte e administração, os comprimidos são resistentes quando expostos a temperaturas não superiores a 30 ºC por um curto intervalo de tempo. t Armazenar os frascos com ciclofosfamida liofilizada sob temperaturas controladas (15 e 30......
...co: assinalado em G carbonato de lítio Uso oral Comprimido 300 mg: Carbolitium; G Comprimido de liberação prolongada 450 mg: Carbolitium CR O que é antidepressivo; antimania. Para que serve doença bipolar (tratamento da mania aguda e episódios de hipomania); doença bipolar (prevenção dos episódios de mania); doença bipolar (prevenção dos episódios de depressão). Como age na......
...o menos 20% e níveis de ferritina de pelo menos 100 ng/ml. Todos os pacientes necessitam para manter níveis de transferrina e ferritina que suportem eritropoese estimulada pela eritropoetina. Em pacientes em uso de zidovudina a dose inicial é de 100 U/Kg 3 vezes por semana por aproximadamente 8 semanas. Já em pacientes com câncer em quimioterapia a dose inicial recomendada é de 150 U/......
...de fatores hereditários envolvidos. Quando o paciente possui um familiar de primeiro grau com diagnóstico claro de TAB, é altamente sugestivo que estejamos diante de um paciente com TAB, e não depressão. O mesmo se aplica a pacientes que tenham apresentado esses episódios desencadeados pelo uso de ADs (virada maníaca; ver no item Tratamento). O seu tratamento muito provavelmente será feito como o ......
...as. Todos os pacientes devem receber dose inicial de 1,0 a 2,0 g. Doses de manutenção DCE superior a 50 mL/minuto: não é necessário ajuste. DCE inferior a 50 mL/minuto: 250 a 500 mg a cada 6 a 8 horas cefalotina sódica Redução da dose em nefropatas. Todos os pacientes devem receber dose inicial de 1,0 a 2,0 g. Doses de manutenção DCE de 50 mL/minuto ou superior: até 2,0 g a cada......
...r; aumento ou prolongamento do efeito; aumento da sensibilidade cerebral. fosfato de potássio monobásico + fosfato de potássio dibásico Insuficiência renal grave: contraindicado. Cautela na doença renal crônica. fumarato de tenofovir desoproxila Ajuste de dose DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 300 mg a cada 24 horas. DCE entre 30 e 49 mL/minuto: 300 mg cada 48 horas. DCE en......
...os que demonstram eficácia mesmo em dose única diária. Indicações e nível de evidência Tratamento do hipertireoidismo, como tratamento primário ou como preparação para o tratamento cirúrgico e radioiodoterapia. Apenas um estudo comparou o metimazol com o propiltiluracil em doses terapêuticas equivalentes, com resultados que tendem a ser favoráveis ao metimazol. Posologia ......
...ça de Graves também tem sido ligada a polimorfismos na codificação genética CTLA-4, um receptor de células T importante para a interação com as células apresentadoras de antígenos.65 Em brancos, foi identificado um lócus de suscetibilidade para doença de Graves no cromossomo 20q11. Diversos fatores ambientais têm sido implicados no desencadeamento da doença de Graves. Isso inclui taba......
... (grávidas), 14 horas (neonatos). t Excreção: renal (70%, em forma inalterada). t É removida por diálise, porém, não é necessária dose adicional de lamivudina. Efeitos adversos t Exantema e/ou prurido (10%), alopecia. t Cefaleia (35%), fadiga (27%), depressão (9%), insônia/distúrbios do sono (11%), tontura (10%) neuropatia (12%). t Dispepsia (5%), dor abdominal (9%), anorexia (10%), ná......
...ry S, Maglione M, et al. Systematic review: comparative effectiveness of treatments to prevent fractures in men and women with low bone density or osteoporosis. Ann Intern Med 2008;148:197. 62. Khosla S, Burr D, Cauley J, et al. Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw: report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res 2007;22:1479. ......
... operar máquinas. Atenção com outros produtos A Lisdexanfetamina •pode desencadear crise grave de hipertensão com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase); fazer um intervalo de 14 dias entre eles (a lidexanfetamina também inibe a monoamina-oxidase) •pode ter sua ação diminuída por: acidificante urinário •pode impedir a ação de: anti-histamínico •pode aumentar a atividade de: antidepressivos......
...do a nortriptilina, dados logo após o parto a mulheres que apresentaram o problema em gravidezes prévias. Não houve clara demonstração de benefício, pelo que a profilaxia da depressão pós-parto não é recomendada. Em revisão Cochrane6 sobre tratamento da depressão pós-parto, os autores concluem pela insuficiência de provas que orientem recomendações. Na prática, todos os ISRS aumentam o risco de má......
...tes responderam bem a tratamento ativo versus 42% a 47% a placebo. Baixas doses de tricíclicos foram mais eficazes do que placebo no atendimento primário de pacientes depressivos. Revisão sistemática e meta-análise de 11 ensaios clínicos mostraram eficácia símile entre tricíclicos e ISRS e maior tolerabilidade aos últimos, o que ocasionou menor abandono de tratamento. Os ISRS, entretanto, podem au......
... Indicação · Osteoporose: embora seu uso não ainda não tenha sido aprovado para tal fim. Seu uso potencial está em pacientes com má adesão ao tratamento ou nos que não toleram bifosfonatos por via oral. · Doença de Paget. · Hipercalcemia oncogênica. Posologia Pamidronato sódico: dose de 30 mg a cada 2 a 3 meses. Reconstituir o pó em 5 a 10 mL de água destilada; posterior......
...f 22 cases of hypnic headache in France. Cephalalgia 2009 Feb 24. [Epub ahead of print] 67. Weir B. Headaches from aneurysms. Cephalalgia 1994;14: 79. 68. Matharu MS, Schwedt TJ, Dodick DW. Thunderclap headache: an approach to a neurologic emergency. Curr Neurol Neurosci Rep 2007;7:101–9. 69. Cutrer FM, Boes CJ. Cough, exertional, and sex headaches. Neurol Clin 2004;22:133. 70. Ch......
...eles com toxicidade moderada requerem internação hospitalar, e os com toxicidade grave necessitam de cuidados intensivos. Os pacientes que tomam Li podem procurar atendimento no departamento de emergência para condições não relacionadas à saúde mental ou à toxicidade ao Li. Deve-se evitar prescrever fármacos que afetem negativamente a filtração glomerular e a função renal. Os diuréticos tiazídico......
...opersistente da ingestão calórica que leva a peso corporal anormalmente baixo,medo intenso de ganhar peso ou comportamento persistente que impede o ganho depeso e, por fim, percepção distorcida da imagem corporal. Achados associadosincluem:- buscaincessante pela magreza;-preocupação obsessiva com comida;- medo decertos alimentos;-repertório restrito de alimentos;-preferência por alimentos de baixa......
...de síndrome.42 Por conseguinte, a magnitude do risco parece ser baixa ou muito baixa.43,44 Estado Enxaquecoso De um modo geral, as pessoas com enxaqueca procuram ajuda nos departamentos de emergências, onde esse tipo de paciente corresponde a 2% das visitas e, às vezes, recebem apenas um cumprimento dos médicos se tiverem “somente cefaleia”.45 Esse grupo de pessoas, que representa um gran......
...ricular ou assistolia. O tratamento inclui medidas para controlar as manifestações da hipercalemia, como o gluconato de cálcio; medidas com diminuição transitória do nível sérico de potássio, como a solução polarizante; e medidas com diminuição do potássio corpóreo total, com o uso de resinas de troca iônica. A Tabela 2 sumariza o uso das medicações nestes pacientes. Tabela 2: Uso das medi......
... e rim são os mais comumente envolvidos, seguidos por tumores de linhagem hematopoiética, particularmente o mieloma múltiplo, sendo os linfomas e as leucemias causas raras de hipercalcemia. Em geral, quando ocorre hipercalcemia de origem tumoral, a doença já é avançada e diagnosticada ou facilmente detectável. A hipercalcemia da malignidade pode ocorrer por 4 mecanismos distintos: · hipe......
...ioridade destas medicações em comparação aos inibidores da ECA, porém estudos maiores realizados posteriormente não corroboraram este achado e o inibidor da ECA apresentou, nestes estudos, tendência a superioridade em relação aos inibidores da angiotensina 2, sendo estes, portanto, a medicação de escolha para o tratamento da ICC. As duas drogas deste grupo estudadas para o tratamento da ICC são ......
...que a combinação de nitratos e hidralazina diminui a mortalidade nestes pacientes, embora não diminua o número de hospitalizações. Esta combinação é limitada ao uso em pacientes com contraindicações aos inibidores da ECA e inibidores da AT2. A dose-alvo de hidralazina é de 200 a 300 mg/dia em doses divididas em 3 a 4 vezes ao longo do dia, e monocordil 40 mg 4 vezes/dia. Para os pacientes com de......
...l para reações adversas graves. ácido acetilsalicílico Uso por curta duração é seguro em dosagem usual. Monitorar lactente. Uso regular de doses elevadas pode diminuir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente se estoques de vitamina K são baixos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário u......
...de doses elevadas pode diminuir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente se estoques de vitamina K são baixos. Possível risco de síndrome de Reye. antimoniato de meglumina Contraindicado. asparaginase Se necessário utilizar, interromper amamentação. atenolol Recomenda-se monitorar o lactente. azatioprina Contraindicada. Se necessário utilizar,......
...rsinia enterocolítica pode estar envolvidos na patogênese da Doença de Graves por mimetismo molecular com receptores TSH-RaB. Outros fatores ambientais têm ainda de ser identificados, exceto pelo tabagismo, que é um fator de risco bem estabelecido para o hipertireoidismo pela Doença de Graves. Manifestações clínicas O excesso de hormônios tireoidianos afeta diferentes sistemas, estes efeitos......
... controvérsia no assunto. Manifestações musculoesqueléticas: Uma das principais manifestações do hipotireoidismo são as mialgias e por vezes miopatia com aumento de enzimas musculares. Os pacientes hipotireoídeos apresentam alterações em testes funcionais de força muscular em quase 40% dos casos, estes sintomas são agravados pela exposição ao frio e artralgias, síndrome do túnel do carpo podem oc......
...ição. Outro potencial evento adverso é a hipercalcemia por hiperparatireoidismo lítio-induzido, geralmente subdiagnosticado.26 A maioria dos pacientes apresenta hipercalcemia leve assintomática, que pode persistir mesmo com a parada do lítio; alguns casos chegam a necessitar de paratireoidectomia. Desconhecem-se as consequências a longo prazo dessa hipercalcemia leve. Aconselha-se determinar cálc......
...(mutismo, disartria, disfagia), labilidade emocional, agitação, paranoia, depressão, coma, alterações pupilares, ataxia, parkisonismo, incontinência urinária. Os sintomas ocorrem de dois a seis dias após a correção dos níveis de sódio, mas podem ocorrer precocemente. As sequelas mais comuns são espasticidade, disartria e déficit de memória; entre os métodos de imagem a ressonância magnética é a co......
...9. Estes valores sugeriram que a isotretinoína não está associada ao risco aumentado de depressão.29 Um estudo sobre prescrições farmacêuticas forneceu resultados semelhantes. As prescrições de antidepressivos foram quantificadas em 2.821 pacientes que receberam prescrição de isotretinoína oral pela 1ª vez, e depois foram novamente quantificadas quando os pacientes receberam uma 2ª prescrição. A p......
...dência, foram incluídos 17 estudos, totalizando 1.224 participantes randomizados. As medicações avaliadas foram a amantadina (Mantidan®), a bromocriptina (Parlodel®, Bagren®) e o pergolide. Os principais desfechos avaliados foram amostras de urina para metabólitos da cocaína, como uma medida de eficácia, e adesão ao tratamento, considerada uma medida de aceitabilidade. Não foi observada qualquer d......
...mato-etinil estradiol 0,5–1,0 mg/kg/dia, em duas doses divididas 0,18 mg de norgestimato, 0,035 mg de etinil estradiol VO 1x/dia, por 21 dias; repetir mensalmente Tratamento mais efetivo; remissões duradouras Alternativa aos antibióticos e isotretinoína; me......
... 12 h Desvenlafaxina 50 mg, 1 vez/dia 50 a 400 mg /dia 400 mg 11 h Outros antidepressivos Mirtazapina 15 mg, 1 vez/dia 15 a 45 mg 45 mg 20 a 40 h Bupropriona (LS) [LE] 100 mg, 2 vezes/dia (150 mg, 1 vez/dia) [150 mg, 1 vez/dia] 3 vezes/dia, dosagem de 300 a 450 mg/dia (dosada 2 vezes/dia, 400 mg/dia) [450 mg/dia] 450 mg (400 mg)[450 mg] 2......
...as a partir dos 50 anos de idade Nova cefaleia Cefaleia recente ou um novo tipo de cefaleia Anormalidade da artéria temporal Sensibilidade dolorosa aumentada na artéria temporal à palpação ou diminuição de sua pulsação, não relacionada à arteriosclerose ou à lesão em artérias cervicais Velocidade de hemossedimentação (VHS) aumentada VHS > 50 na primeira hora pelo método ......
...s. 1. Dose habitual 3 a 6 g/dia divididos a cada 8 horas e dose máxima de 12 g/dia, com ajuste necessário para insuficiência renal. 2. Classificação na gravidez Classe B. 3. Apresentações comerciais Claforan® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona, apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores......
...88, 100, 112, 125, 150, 175 e 200 mcg. Monitoração Monitoração com TSH e T4 livre a cada 6 a 8 semanas até normalização do TSH e a cada 8 a 12 semanas após modificação de dose. Após conseguir controle, a monitoração laboratorial pode ser realizada a cada 6 a 12 meses. Classificação na Gravidez Classe A. Sem contra-indicação na amamentação. Deve-se salientar que o hipotireoidismo durante ......
... semelhante de rotina D. Durante a cefaleia há no mínimo um dos seguintes sintomas: 1. Náuseas e/ou vômitos 2. Fotofobia e fonofobia E. Não atribuível a outra patologia Cefaleia do tipo Tensional Episódica A. Pelo menos 10 crises de cefaleia que preenchem os critérios B-D abaixo. O número de dias desta cefaleia é menor ou igual a 180/ano (menor que 15/mês) B. Cefaleia......
...a seguinte maneira: -Categoria A: fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil sem nenhuma evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. -Categoria B1: fármacos usados por limitado número de mulheres grávidas ou em idade fértil sem evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos......
...elatados efeitos teratogênicos. Dependendo da natureza da malignidade, da progressão da doença e do estágio da gravidez, a quimioterapia pode ser adiada até que se complete a maturação fetal. O parto pré-termo pode ser alternativa desde que se possam conciliar os riscos materno e fetal. fator IX de coagulação (concentrado) Estudos em animais apontam teratogenicidade. Administrar somente q......
...peritoneal bidirecional Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: dosar para TFG < 10 mL/min Sem dados Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados Sem dados Sem dados A inalação pode causar broncoespasmo; a administração por via IV pode ......
... Sudden bilateral simultaneous deafness with vertigo as a sole manifestation of vertebrobasilar insufficiency. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Apr;74(4):539-41. 58. Toyoda K, Hirano T, Kumai Y, Fujii K, Kiritoshi S, Ibayashi S. Bilateral deafness as a prodromal symptom of basilar artery occlusion. J Neurol Sci. 2002 Jan 15;193(2):147-50. 59. Strupp M, Jahn K, Brandt T. Another adve......
...possivelmente resultante de uma alcalose intracelular hipercalemia-induzida. O resultado é a diminuição do fornecimento de amônia junto aos segmentos mais distais do néfron. Em consequência, uma insuficiência de tamponamento na urina exerce papel importante na limitada secreção de íons hidrogênio e explica o motivo que faz com que o pH urinário seja caracteristicamente acidificado (< 5,3) neste......