... INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de carboplatina: fármacos nefrotóxicos e ototóxicos, docetaxel e paclitaxel, topotecano. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5,128 • Orientar para evitar imunizações. • Orientar para evitar contato com pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido vacina de poliovírus oral. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • ......
...ilos no sangue, depressão da medula óssea. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, dor OUTROS: infecções Atenção ao Utilizar Outros Produtos A carboplatina: • Pode diminuir a ação de: fenitoína. • Pode aumentar a ação de: varfarina. • Pode aumentar a ação de: depressores da medula óssea. • Pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos. OUTR......
...(pó) 50 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 5 mL Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção; Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5% temperatura (25°C): 8 horas; protegido da luz. Carboplatina (pó) 50 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção; Cloreto de......
... amostras dos linfonodos junto à janela anteroposterior (nível 5). Estadiamento cirúrgico O estágio do câncer é sem dúvida o fator prognóstico mais importante no câncer pulmonar. A histologia (isto é, CPPC vs. CPNPC, carcinoma de células escamosas vs. adenocarcinoma), ademais, influencia as escolha das opções de tratamento. Outras características que podem afetar o resultado são as caracterís......
...orrubicina. No tratamento paliativo de câncer de ovário avançado recorrente já tratado com cisplatina, carboplatina com etoposídeo, ifosfamida mais mesna é considerado um regime de segunda escolha (ver monografia, página 452). Cisplatina foi o primeiro agente antineoplásico, contendo platina, a ser amplamente usado contra uma grande variedade de neoplasias. O fármaco é mais eficaz quando usado e......
...mor. O uso se dá em regime combinado com fluoruracila mais folinato de cálcio, no entanto, outros regimes contendo capecitabina, etoposídeo, ou irinotecano também são utilizados (ver monografia, página 886). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não se......
... o agente combinado nos dias de 1 a 2. t Tratamento de reindução/consolidação: administrar citarabina 100 a 200 mg/m2/dia, por infusão intravenosa contínua, nos dias de 1 e 5, em combinação com daunorrubicina 45 mg/m2, por via intravenosa, OU mitoxantrona 12 mg/m2, por via intravenosa, nos dias de 1 a 2. Para iniciar o tratamento de reindução, aguardar por 4 a 6 semanas após o último ciclo de ind......
....42,43 Em casos de pacientes que passam por um período prolongado de remissão após a quimioterapia de primeira linha (p. ex., remissão com duração superior a 12 meses) e sofrem recidiva de uma doença potencialmente extirpável, um procedimento citorredutor secundário às vezes é cogitado antes da instituição da quimioterapia.44 Em pacientes que sofrem recidiva, este procedimento quase nunca é curati......
... risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não amamentar (durante a quimioterapia e por período prolongado após o uso de bevacizumabe, devido aos riscos potenciais à criança). Avaliar Riscos x Benefícios Insuficiência cardíaca congestiva; perfuração gastrintestinal; complicação em cicatrizações de ferimentos (pode resultar em desenvolvimento de perfuração gastrintestinal); hemoptis......
...reia, má digestão, gases, inflamação na boca, vômito. Metabólico: diminuição do potássio no sangue, perda de peso. Musculoesquelético: dor muscular. Respiratório: escarro com sangue, dificuldade para respirar, infecção do trato respiratório superior. Dermatológico: perda de cabelos, alergia na pele, alteração da coloração, pele seca, inflamação na pele. Atenção com outros produtos. O bevac......
...ração com a cistectomia isoladamente, melhora a sobrevida geral. O regime quimioterápico de 4 semanas com embasamento no regime MVAC (metotrexato, vimblastina, doxorrubicina [adriamicina] e cisplatina) foi considerado um dos mais ativos para o tratamento de carcinoma urotelial. No contexto neoadjuvante, um estudo conduzido pelo North American Intergroup mostrou que houve uma vantagem significativ......
...to de malignidades secundárias na região ao redor do campo de radiação. Abordagens com modalidades combinadas que incorporam quimioterapia sistêmica com modalidades locais definitivas (p.ex., radioterapia, ressecção transuretral de tumor) foram estudadas extensivamente nos últimos anos na esperança de preservar a bexiga ou de melhorar a sobrevida total.1 O princípio lógico é que a quimioterapia s......
...qualidade de vida relatada pela pacientediminuiu significativamente após a cirurgia, mas não diferiu significativamenteentre os dois grupos após a recuperação. Aplicação Prática Neste estudo envolvendo pacientes com câncer deovário recorrente sensível à platina, a citorredução cirúrgica secundáriaseguida por quimioterapia não resultou em sobrevida global mais longa do que aquimioterapia isolada. C......
...5%, 0,59 a0,96; P = 0,02). As pacientes com ressecção completa tiveram o desfecho maisfavorável, com sobrevida global mediana de 61,9 meses. Um benefício da cirurgiafoi observado em todas as análises em subgrupos de acordo com fatoresprognósticos. As medidas de qualidade de vida ao longo de um ano deacompanhamento não diferiram entre os dois grupos, e não observamos mortalidadeperioperatória em 30......
...oliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para a freqüência de surgimento de náuseas e vômitos, que podem ser reduzidos com a administração de antieméticos antes da dose do etoposíde......
... DIURESE Significa secreção de urina. DIURÉTICO Produz diurese (secreção de urina). ECA (ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA) Enzima que altera uma substância denominada angiotensina. EDEMA Inchaço por retenção de líquidos. ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (ECA) Enzima que promove a transformação da angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um vasoconstritor. ......
...ógico (5% / 0,45%). • A cisplatina é degradada em soluções contendo bissulfito, metabissulfito, cloreto de potássio. • Incompatibilidade com: fluoruracila, mesna, bicarbonato de sódio, tiotepa, amifostina, anfotericina B, lansoprazol, pantoprazol, cloridrato de cefepima, dantroleno sódico, diazepam, piperacilina/tazobactam e soluções de nutrição parenteral total. • A cisplatina r......
... NOME DO FÁRMACO – nome na Rename, DCB APRESENTAÇÕES – foram dispostas as apresentação constantes na Rename 2010. INDICAÇÕES – selecionadas preferentemente as que tem prova de nível 1 com grau de recomendação A. CONTRAINDICAÇÕES – foram apresentadas as contraindicações absolutas. PRECAUÇÕES – incluem as contraindicações relativas e informações referentes a grupos de risco. ESQUEMAS DE ADMINIS......
...l com relação à maior atividade antitumoral e menor frequência de efeitos adversos graves, entretanto, a retenção hídrica e a toxicidade cutânea podem ser fatores limitantes ao tratamento com docetaxel em alguns pacientes. Na clínica, o índice de resposta aos diferentes taxanos parece ser semelhante (ver monografia, página 652). Etoposídeo, em regime combinado, tem como indicação principal o tra......
...blastoma cerebral, câncer do colo uterinol e linfoma folicular (ver monografia, página 1001). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importan......
...as expectativas em relação a esse procedimento. Em segundo lugar, evidências recentes vêm ressaltando o papel da radiocirurgia na terapia dos tumores cerebrais, e estudos de longo prazo estão sendo desenvolvidos. Finalmente, tratamentos em nível molecular (terapia gênica) estão sendo investigados e podem ter importante papel no futuro, embora até o presente não apresentem indicação na prática clín......
... quimioterápicos; dosagem ótima não estabelecida. Neuroblastoma refratário ou recorrente t Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com cisplatina, em ciclos repetidos cada 3 a 4 semanas. Osteossarcoma t Dose de 100 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com ciclofosfamida. Retinoblastoma t Dose de 150 mg/m2/dia, por via i......
...), seguidos de fluoruracila 370 mg/m²/dia, por via intravenosa, por 5 dias. Repetir a cada 4 semanas por 2 ciclos e seguir a cada 4 a 5 semanas com a dose ajustada de acordo com a tolerância do paciente. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Pico de concentração: varia com a dose e a forma farmacêutica. • Metabolismo: no organismo pela enzima diidrofolato redutase ......
...160 • Infecções hospitalares graves causadas por bacilos Gram negativos aeróbios e Enterococcus sp resistentes a gentamicina (preferencialmente infecções ginecológicas, abdominais, urinárias, pneumonia de aspiração em pacientes hospitalizados, infecções por Pseudomonas aeruginosa em casos de fibrose cística). CONTRA-INDICAÇÃO1,7 • Hipersensibilidade à amicacina e outros aminoglicos......
... APRESENTAÇÕES • Solução injetável 10 mg/mL e 40 mg/mL. • Colírio 5 mg/mL. • Pomada oftálmica 5 mg/g. INDICAÇÕES1,5 • Infecções hospitalares graves causadas por bacilos Gram negativos aeróbios e Enterococcus sp (preferencialmente infecções ginecológicas, abdominais, urinárias, pneumonia de aspiração em pacientes hospitalizados, infecções por Pseudomonas aeruginosa em c......
...ngestiva (1%). Observação: • Em parte, os efeitos adversos ao docetaxel ocorrem quando são administradas doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ciclofosfamida, fluoruracila, capecitabina, antifúngicos azólicos, quinupristina/dalfopristina, ciprofloxacino, claritromicina, di......
...4º dia. Câncer Testicular de Células Germinativas • 1,2 g/m2/dia, por via intravenosa, por 5 dias consecutivos, repetindo a cada 3 semanas, associado a 240 mg/m²/dia de mesna. Câncer de Mama Metastático • 2 g/m²/dia, em infusão intravenosa durante 1 hora, por 3 dias, associada a mitoxantrona 12 mg/m²/dia, no 3º dia. Câncer de Bexiga • 1,2 g/m²/dia, em infusão intraven......
... dose única. A dose pode ser repetida conforme necessidade. Dose máxima: 60 mL. Arteriografia aortoilíaca e periférica t 20 a 40 mL, por ia intravenosa, dependendo do local a ser estudado. A dose pode ser repetida até 3 vezes. Arteriografia visceral t 30 a 50 mL, na artéria da víscera a ser estudada (tronco celíaco, artéria mesentérica superior ou inferior, etc.), via cateterização femural......
... sexta décadas e aumentam sua incidência dramaticamente após a oitava década de vida, sendo incomuns em crianças e com discreta predominância de casos em homens em comparação com mulheres. Cerca de 40% dos pacientes são assintomáticos com a massa sendo detectada de forma incidental em radiografias de tórax de rotina. Quando sintomático, os pacientes apresentam tosse em cerca de 70% dos casos. Dor......
...m sintomas recorrentes oupersistentes de doença ou comprometimento funcional grave. O câncer deorofaringe requer atenção multidisciplinar, e a quimiorradioterapia é umaexcelente opção para controle locorregional de tumores primários avançados.A quimiorradioterapiapadrão é realizada com altas doses de cisplatina (100 mg/m2 de áreada superfície corporal, administrada por via intravenosa a cada 21 di......
...prevenção da êmese induzida por Qt. Em 1991, o primeiro antagonista do receptor de 5-HT3, ondansetrona, foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de êmese induzida por Qt, sendo incorporado de imediato na prática oncológica de rotina. A combinação ondansetrona com dexametasona foi superior à combinação de altas doses de metoclopramida com dexametasona para a profilaxi......
... isoniazida Monitorar a criança para possível toxicidade. Risco teórico de convulsões e neuropatia. Recomendável piridoxina profilática para a mãe e o lactente. isoniazida + rifampicina Monitorar o lactente para possível toxicidade. Risco teórico de convulsão e neuropatia. Recomendável piridoxina para a mãe e o lactente. Rifampicina: não existem relatos de problemas em humanos. ......
... relatos de problemas em humanos. itraconazol Não recomendado. Distribuído no leite. ivermectina Evitar tratar a mãe antes que a criança tenha 1 ano de idade. levodopa + benserazida Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. levodopa + carbidopa Evitar. Pode suprimir lactação. Excretada no leite materno. lopinavir + ritonavir A solução oral ......
...u 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Leucemia mielóide crônica: (monoterapia) 40 a 50 mg/kg, por via intravenosa, doses divididas em 2 a 5 dias; ou 10 a 15 mg/kg, por via intravenosa, cada 7 a 10 dias; ou 3 a 5 mg/kg, por via intravenosa, duas vezes por semana; ou 1 a 5 mg/kg/dia, por via oral, para doses iniciais e manutenção. • Linfoma de Burkitt: (mon......
... ser conhecido e estável. Caso haja desequilíbrio hidroeletrolítico, este deve ser corrigido antes da infusão. Se for possível, a monitoração eletrocardiográfica contínua é desejável durante a infusão e nas primeiras 24 horas após. Tem-se descrito bradicardia sinusal, geralmente assintomática, até o 7º dia pós-pulso. 5. Classe na gravidez Classe C. Os seres humanos possuem a beta-hidroxila......
...stre: pode ocasionar aumento do sangramento uterino. Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. itraconazol Contraindicado. ivermectina Contraindicada. Risco de teratogenia. Aguardar parto para iniciar tratamento. lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV ......
...rgir efeitos de abstinência em neonatos de mães dependentes. Estase gástrica e risco de pneumonia por inalação na mãe durante o trabalho de parto. Pode prolongar trabalho de parto. sulfato de quinina Primeiro trimestre: a administração de doses altas é teratogênica e pode induzir aborto. No entanto, o risco de malária é considerado maior que o risco para o feto. sulfato de salbutamol ......
...os ajustes correspondem em geral às seguintes categorias: -DCE entre 50 a 30 mL/minuto: 75% da dose usual -DCE entre 30 a 10 mL/minuto: 50% da dose usual -DCE inferior a 10 mL/minuto: 25% ou menos da dose usual O prolongamento do intervalo além de 24 horas pode comprometer a eficácia de alguns fármacos, como os antimicrobianos. Tanto fórmulas quanto tabelas são aproximações da realidad......
...ferior a 15 mL/minutos: uso não recomendado. Hemodiálise: suplementar com 50% da dose usual após cada sessão. sulfassalazina Disfunção renal moderada: risco de toxicidade incluindo cristalúria. Disfunção renal grave: evitar. Assegurar ingestão elevada de líquidos para evitar cristalúria e urolitíase. Evitar se depuração de creatinina menor do que 15 mL/minuto. sulfato de amicacina ......
...uporte familiar, aderente e capaz de compreender os seus riscos. Os pacientes devem ser instruídos a procurar assistência médica de urgência caso apresentem alguma infecção ou febre. Periodicamente, os doentes devem ser monitorados com hemograma e enzimas hepáticas. Mulheres só devem usar azatioprina se não houver possibilidade de gravidez. Classificação na Gravidez Classe D. Interações......
...mg de 6/6 h) e altas doses (100 mg ataque, 24 mg a cada 6 h). Essas altas doses estão indicadas nas plexopatias malignas, dor óssea severa, emergências oncológicas da síndrome da veia cava superior e compressão medular. Outros corticoides, como a prednisona e a metilprednisolona, podem ser utilizados. Os bisfosfonatos têm características de drogas que agem basicamente inibindo a reabsorção óssea p......
...s. Embora estejam em quantidade menor, estes determinantes causam a maioria das reações anafiláticas de tipo imediato contra a penicilina, enquanto o determinante principal está associado a reações mais tardias e menos graves.1 Outros fármacos, entretanto, não são intrinsecamente reativos e requerem conversão prévia em um intermediário reativo para se tornarem imunogênicos. Estes fármacos são cha......
...dos axilares (pelo menos um depósito tumoral > 2 mm), ou metástases para os linfonodos infraclaviculares pN3b = metástases em linfonodos mamários internos ipsilaterais clinicamente evidentes,† na presença de um ou mais linfonodos axilares positivos; ou em mais de 3 linfonodos axilares e em linfonodos mamários internos com doença microscópica detectada por dissecação de linfonodo sentinela, ma......
...uestionnaire in the evaluation of thehealth-related quality of life in patients with interstitial lung disease secondary to systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford)2007;46:296–301. 61.Colver GB, Rodger A, Mortimer PS, et al. Post-irradiationmorphoea. Br J Dermatol 1989; 120:831–5. 62.Zulian F, Athreya BH, Laxer R, et al. Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 7......
...complique o TCTH. Tipicamente, o prognóstico de pessoas com esse tipo de apresentação não é bom. A mitomicina-C tem uma incidência relativamente alta de nefrotoxicidade, sendo que a SHU/PTT é a complicação renal mais comum.39 A nefrotoxicidade está associada a doses cumulativas elevadas,42 seu início pode ser retardado,43 e ela pode ocorrer vários meses após a terapia. A insuficiência renal pode ......
...atamento paliativo). Contraindicações t Administração por injeção intratecal. t Hipersensibilidade ao folinato de cálcio. t Anemia perniciosa ou outras anemias megaloblásticas devidas à deficiência de vitamina B12. t Câncer colorretal em pacientes pediátricos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – anormalidades no sistema nervoso central (em combinação com fluoruracila)......
...a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução intravenosa. t A administração intravenosa com outros fármacos deve ser evitada. t Aditivos não devem ser acrescentados à solução para infusão. t Não se deve utilizar agulhas ou cânulas contendo alumínio. Atenção: a solução injetável pode conter sais de sódio como adjuvantes da formulação. Miconazol (ver Nitrato de Miconazol) ......
...única instituição, que comparou o uso de ABVD vs. ABVD + radioterapia do campo envolvido no tratamento de 152 pacientes com linfoma de Hodgkin em estágios I-II ou IIIA. Neste estudo, ambos os grupos não diferiram em termos de sobrevida livre de falhas terapêuticas e sobrevida geral.31 Doença desfavorável em estágio inicial. A terapia de modalidade combinada (tipicamente, 4 ciclos de ABVD com apl......
...anti-Ri-Ab positivo88,89 e pacientes adultos com câncer de pulmão de células pequenas e sem anticorpos paraneoplásicos detectáveis.90,91 O prognóstico é relativamente bom para pacientes com opsoclonia-mioclonia paraneoplásica associada a um neuroblastoma se o neoplasma for tratado, porém é ruim para outros pacientes. Síndrome da pessoa rígida Em 1956, Moersch e Woltman cunharam o termo síndro......