...onais; programas voltados para a doença renal em estágio terminal e estabelecimentos destinados a pacientes de hemodiálise crônicos; além de instituições e estabelecimentos de prestação de cuidados diários destinados a indivíduos com incapacitações relacionadas ao desenvolvimento. •Administrar as doses faltantes para completar uma série de três doses da vacina contra hepatite B em indivíduos não ......
...es and histone-modification maps. Nat Rev Genet 2007;8:286. 75. Lane AA, Chabner BA. Histone deacetylase inhibitors in cancer therapy. J Clin Oncol 2009;27:5459–68. 76. Wiemer EA. The role of microRNAs in cancer: no small matter. Eur J Cancer 2007;43:1529. 77. Calin GA, Dumitru CD, Shimizu M, et al. Frequent deletions and down-regulation of micro-RNA genes miR15 and miR16 at 13q14 in chron......
... associadas a um risco aumentado de desenvolvimento de câncer retal. Esse estudo sugeriu também que esses três fatores podem produzir um efeito sinérgico capaz de aumentar ainda mais o risco de desenvolvimento de câncer, caso todos estejam presentes.64 Foi demonstrado que a maior atividade física, seja ocupacional ou recreativa, constitui um fator protetor contra o desenvolvimento de numerosas ma......
...ias condições não malignas (p. ex., doença hepática alcoólica, enteropatia inflamatória, tabagismo intenso, bronquite crônica e pancreatite). Os níveis plasmáticos de CEA geralmente sobem apenas depois que as células tumorais colorretais atravessam a parede intestinal (isto é, no câncer em estágio B2, no mínimo). Portanto, o ensaio para CEA não tem utilidade como teste de rastreamento, mesmo quand......
...íquido. Abscesso > 8 cm, irregularidade da parede, cápsula espessa, componente sólido, septação espessa no interior, índices de resistência e pulsatilidade baixos ao Doppler e vegetações intracísticas. Malignidade A tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve pode ajudar na confirmação da presença da massa pélvica e na análise das estruturas não ginecológicas e retroperi......
...egunda linha com agentes que não foram utilizados em tratamentos de primeira linha (isto é, taxanos ou irinotecano) pode levar a benefícios de sobrevida discretos. Terapias direcionadas foram introduzidas para uso clínico em pacientes com neoplasia gástrica avançada. Até 20% dos tumores gástricos superexpressam o receptor HER2, principalmente por causa da amplificação de HER2. Um estudo mostrou ......
... conjuntivite. PELE: perda de cabelos, erupção na pele, problemas nas unhas, coceira, alergia na pele por radiação. RESPIRATÓRIO: tosse, dificuldade para respirar. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, depressão, febre, dor de cabeça, insônia. OUTRO: calafrios, infecção, dor. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cetuximabe: • Pode aumentar os riscos de perfuração gastrintestinal co......
... • não administrar via intravenosa direta. Injetável (solução) 100 mg/50 mL – Infusão intravenosa (com bomba de infusão) Uso injetável - Doses • doses em termos de cetuximabe. Adultos carcinoma colorretal: terapia isolada ou concomitante com irinotecano, 400 mg/m2 como dose inicial administrada em 120 minutos; depois dose de manutenção semanal de 250 mg/m2 infundida por 60 minutos. carcin......
...s mellitus tipo 2 quando comparada a qualquer gene humano ou o comportamento que tenha sido associada a essa doença (9,10). Vários grupos de pesquisadores relataram que bactérias intestinais transformam a lecitina ingerida na alimentação bem como a L-carnitina, em uma molécula pró-aterogênica, a trimetilamina-N-óxido (TMAO). Pessoas com níveis sanguíneos elevados de TMAO têm risco elevad......
...nte contra os sorotipos de HPV 16 e 18, que também é capaz de conferir proteção cruzada contra os tipos de HPV 31 e 45.59,60 Em 2 estudos randomizados, ambas pareceram ser altamente efetivas em termos de prevenção da infecção pelo HPV, conferindo proteção por até 4,5 anos após a administração de 3 doses ao longo de um período de 6 meses.59,60 A vacina quadrivalente foi recentemente aprovada pelo F......
... detectar adenomas de 1cm de diâmetro ou mais variam de 67 a 93% e de 86 a 98%, respectivamente. Como os pólipos serrilhados são planos, a tomocolonografia é inferior à colonoscopia para detecção deles. Um pólipo de 6mm de diâmetro ou mais indica a necessidade de se realizar colonoscopia. As desvantagens da tomocolonografia incluem a exposição à radiação, as preocupações associadas com cânceres i......
...aquelas com uma forte história familiar de câncer de mama ou ovário. O rastreamento, tanto com RNM quanto com mamografia, pode ser superior à mamografia isolada na exclusão de lesões cancerígenas em mulheres com predisposição hereditária ao câncer de mama. Na última década, o aumento nas taxas de triagem para cânceres de mama, cervical e de colo foi significativo, mas a triagem geral para esses t......
...as ou as estratégias conservadoras no tratamento primário. Na década passada, o paradigma do tratamento do linfoma gástrico mudou para uma abordagem mais conservadora, à medida que o conhecimento sobre a história natural da doença foi aumentando. Contudo, são necessários amplos estudos randomizados prospectivos para que possam ser definidas com acurácia as opções terapêuticas ideais para o linfoma......
...o (tratamento). Como age inibe uma enzima levando à fragmentação do DNA e à morte celular. Como se usa Uso injetável – Preparação •não deve ser manuseado por mulheres grávidas. •não deve ser misturado com qualquer outra droga. Raltitrexede (pó) 2 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 4 mL. Estabilidade após reconstituição com Água E......
...a função hepática; danos graves na função renal. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; varicela; herpes zoster; dano na função hepática (leve a moderado); infecção; dano na função renal (leve a moderado); pacientes que já foram expostos a droga citotóxica ou radioterapia. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: diarreia. HEMATOLÓGICO: anemia; dimi......
...da. Geralmente, é empregada como componente de regimes combinados com metotrexato para terapia de indução e manutenção, uma vez que é menos efetiva como monoterapia. Embora a azatioprina seja preferida, a mercaptopurina também é usada no tratamento da doença de Crohn quando sulfassalazina é ineficaz ou quando corticosteroides não podem ser interrompidos ou suas doses reduzidas (ver monografia, pág......
...bra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimetabólitos Antimetabólitos (Livre) 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS ......
...apso e ausência de componente externo. Figura 9: (A). Aspecto pré-operatório de doença hemorroidária. (B). Aspecto pós-operatório imediato deste mesmo paciente submetido à hemorroidectomia pela técnica de Milligan-Morgan. Figura 10: (A). Aspecto pré-operatório de doença hemorroidária. (B). Pós-operatório imediato deste caso submetido à hemorroidectomia pela técnica de Ferguson. ......
...flamatórias não esteroidais (preditivo de hemorragia diverticular) e mais de duas condições comórbidas são fatores de risco para evolução desfavorável. Embora a maioria dos pacientes relate queixas de hematoquezia ou melena, os pacientes podem não relatar esses sintomas e apresentarem hipotensão, taquicardia, angina, síndrome, fraqueza ou estado mental alterado como resultado da HDB. A perda de p......
...e cerca de 93% de precisão na determinação do local de sangramento. Pode ser uma ferramenta útil antes do tratamento com a angiografia convencional. Outra estratégia é o uso da cápsula endoscópica, mas esse procedimento tem maior validação em situações de hemorragia oculta ou crônica, sem maiores aplicações na avaliação dos pacientes na emergência. Tratamento Deve-se iniciar a ressuscitaçã......
...r baixa intensidade de sinal nas imagens ponderadas em T1 e alto sinal nas imagens ponderadas em T2. A RNM pode ter uma sensibilidade maior de metástases hepáticas em comparação com a TC. Na cintilografia com receptores de somatostatina (OctreoScan), usando a forma radiomarcada de octreotide, que é um análogo de somatostatina, a pentetreotide tem a vantagem de conseguir avaliar o corpo inteiro, o......
... IIC T4b N0 M0 IIIA T1-2 N1/N1c M0 T1 N2a M0 IIIB T3-T4a N1/N1c M0 T2-T3 N2a M0 T1-T2 N2b M0 IIIC T4a N2a M0 T3-T4a N2b M0 T4b N1-N2 M0 IVA Qualquer T Qualquer N M1a IVB Qualquer T Qualquer N M1b Referências: Speights VO, Johnson MW, Stoltenberg PH, et al. C......
...LLC é aleucemia adulta mais prevalente nas sociedades ocidentais, representando de 25a 30% dos casos de leucemia nos Estados Unidos. A LLC é mais comum em homens,em uma proporção de 1,3 a 1,5 em relação às mulheres. A taxa de incidênciaanual é de aproximadamente 5,2 casos a cada 100.000 habitantes. A LLC éresponsável por cerca de 61.000 mortes anuais no mundo inteiro.A LLC éincomum antes dos 40 an......
...disease. J Clin Oncol 2004;22:4351. 4. Rosas V, Conte JV, Yang SC, et al. Lung transplantation and systemic sclerosis. Ann Transplant 2000;5:38. 5. De Meester J, Smits JM, Persijn GG, et al. Listing for lung transplantation: life expectancy and transplant effect, stratified by type of end-stage lung disease, the Eurotransplant experience. J Heart Lung Transplant 2001;20:518. 6. Charman SC, Shar......
... de desenvolvimento de câncer de pele na população de transplantados são similares aos riscos observados na população geral, incluindo pele clara, história de ampla exposição à luz solar durante a infância, história de câncer de pele e intensa exposição solar em consequência da ocupação ou região em que vive. Recomenda-se que os receptores de transplante realizem o autoexame da pele, passem por um......
... humano/murino quimérico, nomeado rituximabe. Seus mecanismos de citotoxicidade contra a célula B podem incluir fixação de complemento, CCDA e transmissão de sinais apoptóticos. A administração endovenosa do rituximabe, seja isolado ou combinado à quimioterapia, resulta em significativa regressão da doença em pacientes com LNH de baixo grau ou folicular. Em um estudo de fase III envolvendo 166 pac......
...do número doscalçados), crescimento grosseiro de protuberâncias faciais (orelhas, nariz,queixo, lábios, crista supraorbitária), afastamento dos dentes, macroglossia e skintags. O aumento da circunferência do dedo e o alargamento de mãos e pés sãodescritos em 98 a 100% dos pacientes. Ospacientes podem ter faces assimétricas, especialmente em casos secundários àsíndrome de McCune-Albright. Podem apr......
...dicamentosas anteriores do paciente. A administração desses agentes através de um reservatório intraventricular (p.ex., reservatório de Ommaya ou de Rickham) melhora a distribuição dos medicamentos através do compartimento do líquido cerebroespinhal. AS LMs também podem causar hidrocefalia obstrutiva e, ocasionalmente, poderá exigir a colocação de uma derivação ventriculoperitoneal nos casos em qu......
... no remanescente da bacia do linfonodo, nas situações em que o procedimento for executado por equipes experientes. De maneira geral, no momento em que se perceber que o linfonodo é positivo para melanoma, “conclui-se” a dissecção da bacia afetada. Alguns estudos prospectivos demonstraram que o estado de um linfonodo sentinela está fortemente correlacionado com a sobrevida de cinco anos.44 Paciente......
...r. Estudos de imagem incluem a enterografia ou tomografia computadorizada com enteróclise. A ressonância magnética de articulações pode ser realizada se manifestações extraintestinais são suspeitas (por história ou exame físico). O exame ainda permite verificação de fístulas ou abscessos em caso de suspeita pela história ou exame físico). A enteroclise se distingue de enterografia pela necessida......
...a; -perfuração; -documentação ou forte suspeita de carcinoma colorretal associado; -colite grave com ou sem megacólon não responsiva à máxima terapêutica médica; -pacientes intolerantes, ou que possuam sintomas intratáveis com terapia médica. A escolha do procedimento cirúrgico depende de vários fatores, incluindo a indicação (urgência ou eletiva), comorbidades do paciente, e a experiênci......
...om o SBFT facilita ainda mais a localização de segmentos estreitados do intestino delgado. A Figura 5 apresenta a fotografia do íleo em um paciente com doença de Crohn tirada durante a colonoscopia. Figura 5 - (A) Fotografia do íleo em um paciente com doença de Crohn tirada durante a colonoscopia. (B) Em uma visão mais próxima, observam-se úlceras aftosas espalhadas e ulcerações mucosas linea......
... SAM. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Termorregulação e Elevação Anormal da Temperatura Corporal Regulação da Temperatura Corporal Assim como muitas f......
...ão na Gestação Classe B. Interações Medicamentosas Com álcool, causando reações do tipo dissulfiram e aumento do efeito de anticoagulantes. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como nos EUA e na Inglaterra, seu uso é proscrito devido ao risco de discrasias sanguíneas e agranulocitose, embora se tenha veri......
...ue aqueles causados pela ciclosporina, exerce efeito hiperglicêmico em alguns pacientes. Estes efeitos colaterais estão associados ao risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica e nefropatia de aloenxerto crônica. Portanto, estes efeitos colaterais têm ligação com a sobrevida do paciente e do enxerto. Outros efeitos colaterais relacionados ao uso da ciclosporina incluem hirsutismo, tr......
...ia empírica com corticosteroides, e muitos podem ser tratados de maneira sintomática, com AINH. _________________________________________________________ O autor não mantém relações comerciais com os fabricantes de produtos e prestadores de serviços mencionados neste capítulo. _________________________________________________________ Referências 1. Mackowiak PA, Bartlett JG, Bo......
...ógica do detrusor. HND: hiperatividade neurogênica do detrusor; Pabd: pressão abdominal; Pdet: pressão do detrusor; Pves: pressão vesical; Qura: velocidade do fluxo urinário; Vinf: volume infundido; Vura: volume de micção. Figura 2 - Hiperatividade neurológica do detrusor. Pacientes com danos cognitivos depois de lesões na cabeça geralmente também apresentam disfunção sexual. Danos ......
...mbinada pode ser útil em certos casos. O efeito do tratamento pode não ser evidente durante algumas semanas. Existem dados sugestivos de que, enquanto a medicação excessiva não for eliminada, as medicações preventivas podem permanecer ineficazes em casos de enxaqueca crônica, embora 2 estudos tenham sugerido que o topiramato pode ser efetivo em casos de medicação aguda excessiva. A cefaleia hemi......
...ylic acid tablets and enemas for maintaining remission in ulcerative colitis: a randomized double-blind study. Am J Gastroenterol 1997;92:1143–7. 192. Hanauer SB. Review article: high-dose aminosalicylates to induce and maintain remissions in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2006;24 Suppl 3:37–40. 193. Marteau P, Probert CS, Lindgren S, et al. Combined oral and enema treat......
...tos agudos.70 As cefaleias frequentes provavelmente precisarão de medicações preventivas. Os antidepressivos tricíclicos (em especial, a amitriptilina titulada até 75mg administrada ao deitar e também a nortriptilina ou protriptilina) foram estudados especificamente para o tratamento dessa condição e, sob o ponto de vista clínico, aparentemente são os medicamentos mais eficazes. Outros antidepre......