...ando há invasão da cápsula tireoidiana ou metástases ganglionares) devem receber ablação dos remanescentes com 131I, a fim de reduzir o risco de recidivas e permitir o seguimento com dosagem de tireoglobulina sérica. Após a radioiodoterapia, a reposição com levotiroxina deve ser iniciada, com dose em torno de 2 µg/kg/dia. O objetivo é manter o TSH ao redor de 0,1 mU/l, com T3 livre e T4 livre dent......
...e “órfã Annie”, achados compatíveis com um carcinoma papilífero. Nesse caso, a paciente deve ser submetida à tireoidectomia e à radioiodoterapia, e seu acompanhamento deve ser realizado com dosagem de tireoglobulina sérica, ultrassonografia cervical e rastreamento de corpo inteiro com radioiodo. Referências 1.Vilar L, editor. Endocrinologia clínica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 20......
...stic lymphoma kinase (ALK) e thyroid adenoma associated (THADA). . As mutações no proto-oncogene RET são a causa da maioria dos casos de carcinoma medular da tireoide, enquanto uma pequena proporção tem como causa as mutações pontuais RAS. As mutações no RET podem predispor os pacientes para o desenvolvimento precoce de carcinoma medular da tireoide como um componente do tipo de síndromes de neo......
...alignos. Esse diagnóstico é realizado pela presença de metástase em linfonodos cervicais, ou de disseminação hematogênica. Multicentricidade ocorre em aproximadamente 10 a 15% dos pacientes e pode atingir até 50% dos casos familiares. A apresentação clínica dos paragangliomas depende do local de origem. Os primeiros sintomas usualmente são os de disfunção do nervo, no caso, rouquidão ou disfagi......
...dulos de 2cm ou maiores que têm um padrão de suspeita muito baixa na USG. Os linfonodos cervicais com características suspeitas devem ser submetidos à PAAF.Amostras de aspiração por agulha fina devem ser interpretadas por um citologista experiente de acordo com o sistema de classificação de Bethesda. Se os achados citológicos forem interpretados como não diagnósticos, a PAAF deve ser repetida dent......
...álcio ou pentagastrina para confirmação diagnóstica. A ultrassonografia é indicada na avaliação de todos os nódulos tireoidianos e pode documentar o número, o tamanho e as características dos nódulos tireoidianos e a presença de linfadenopatia cervical. O ideal é o uso de aparelhos com transdutores de alta frequência. Achados que são associados com maior risco de malignidade incluem microcalcific......
...quente na infância, perdendo para o mucoepidermoide. Apresenta-se como tumor sólido, assintomático, na maioria das vezes de baixa malignidade. Pode ser bilateral em 3% dos casos. Carcinoma Ex-adenoma Pleomórfico ou Ex-tumor Misto Representa de 2 a 5% dos tumores de glândulas salivares e origina-se em adenomas pleomórficos pré-existentes ou suas recorrências. Tem maior incidência na glândula p......
...de hipoparatireoidismo em adultos é a retirada cirúrgica das glândulas paratireóides nas tireoidectomias realizadas para câncer da tireóide. Após cirurgias tireoidianas, pode ocorrer hipoparatireoidismo transitório devido edema ou hemorragia nas paratireóides e por vezes a síndrome do osso faminto, causada por severo hiperparatireoidismo e por vezes secundária a hipomagnesemia pós-operatória. Deve......
...ercalciúria com a predisposição de formação de calculose renal. Inicialmente o paciente é tratado com a reposição por via oral de cálcio, em doses iniciais de 1,5-2,0 g de cálcio elementar ao dia. A orientação dietética inclui uso liberal de alimentos ricos em cálcio e pobres em fosfato e estas medidas são suficientes para diminuir conjuntamente os níveis de fósforo. Caso a reposição ......