...presentamosum ensaio clínico randomizado e controlado sobre profilaxia antibióticasecundária em crianças e adolescentes de Uganda de 5 a 17 anos de idade comdoença cardíaca latente por febre reumática. Os participantes foramaleatoriamente designados para receber injeções de penicilina G benzatina acada quatro semanas por dois anos ou nenhuma profilaxia. Todos os participantesforam submetidos a eco......
...al regurgitation in end-stage cardiomyopathy with mitral annuloplasty. Am J Cardiol 1996;78: 966–9. 66. Bolling SF, Pagani FD, Deeb GM, Bach DS. Intermediate-term outcome of mitral reconstruction in cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg 1998;115:381–6; discussion 7–8. 67. Rosario LB, Stevenson LW, Solomon SD, et al. The mechanism of decrease in dynamic mitral regurgi......
... intensidade do sopro não tem boa correlação com a gravidade da IAo. Já uma maior duração do sopro na diástole indica IAo mais grave. O exame físico do paciente com IAo aguda é bastante diferente e mais pobre. Predominam os sinais de choque cardiogênico, como palidez, sudorese, cianose, hipotensão. Ao contrário da IAo crônica, o pulso é fino e rápido. Também pode ocorrer edema agudo dos pulmões,......
... rouquidão (síndrome de Ortner). O desenvolvimento de fibrilação atrial ou outras taquiarritmias pode provocar palpitações, bem como piora dos sintomas de congestão pulmonar devido à perda da contração atrial e ao aumento da frequência cardíaca com redução proporcional do tempo da diástole. Os sinais e os sintomas iniciais também podem ser decorrentes de complicações da estenose mitral, como fenô......
...cialmente do idoso, com estratégias de educação em saúde para que os índices de adesão ao tratamento melhorem. A sensibilização do profissional de saúde quanto à importância do tratamento adequado do idoso hipertenso é importante para que se inclua a hipertensão arterial entre os processos patológicos do envelhecimento, e não que seja considerado apenas como um processo natural, muitas vezes negli......
...art Association (Tabela 1), caracterizados por critérios clínicos e laboratoriais divididos em dois grupos: sinais maiores e menores. Não há um exame específico para o diagnóstico definitivo. A presença de dois sinais maiores ou de um sinal maior e dois menores representa uma alta probabilidade da doença, sendo obrigatória a evidência de infecção estreptocócica prévia. A presença de coréia como ma......
...ite Telitromicina 800 mg/dia VO Eficácia alta; os pneumococos resistentes aos macrolídeos são sensíveis à telitromicina e aos outros cetolídeos. Meropeném 1 g IV a cada 8 horas Pode ser usado para tratar pneumococos resistentes às cefalosporinas, mas sua eficácia não foi estudada sistematicamente. MU = milhões de unidades; IV = intravenosa. *O tratamento tríplice com vanco......
...s repetidas com partículas sólidas em usuários de drogas intravenosas. A inflamação crônica, como na doença reumática crônica, doenças cardíacas e lesões valvares degenerativas. É também um fator predisponente importante para ocorrência de endocardite infecciosa. Epidemiologia e Classificação A endocardite infecciosa pode ser classificada conforme a forma de apresentação (aguda,subaguda ou c......
...ociação entre distúrbios átrio-ventriculares e arritmia ventricular freqüente e complexa. Nesses casos, a terapia farmacológica antiarrítmica eficaz pode requerer o implante de marcapasso permanente, no intuito de prevenir possíveis conseqüências indesejáveis de um eventual bloqueio átrio-ventricular completo. A escolha do modo de estimulação é, até hoje, objeto de controvérsia. Apesar dos benef......
...melhora dos sintomas com as primeiras doses. t Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas, dirigir veículos ou realizar tarefas que exijam um alto grau de destreza psicomotora e/ou manual. t Alertar que o paciente deve tomar os comprimidos inteiros com um pouco de líquido. t No caso de cria......
...maiores, ou uma manifestação maior e duas menores,dentre os critérios de Jones. Embora as culturas da garganta sejam geralmentenegativas no momento do início clínico da FRA, a antistreptolisina pode serutilizada para o diagnóstico, e os títulos de anticorpos permanecem positivos por4 a 6 semanas a partir do momento da infecção.Sãoconsiderados diagnósticos de infecção estreptocócica prévia:· ......
...dências microbiológicas que não preenchem o critério maior. Evidências ecocardiográficas que não preenchem o critério maior. Diagnóstico definitivo – critério histopatológico; dois critérios maiores; um critério maior e três menores; cinco critérios menores. Diagnóstico possível – um critério maior e um menor; três critérios menores. Ecocardiograma transtorácico: abordagem inicial para a......
...ca), a elevação do estresse sistólico exercido na parede do ventrículo resulta na proliferação de sarcômeros em paralelo, com aumento em amplitude de miócitos, desencadeando hipertrofia concêntrica do ventrículo. Quando a sobrecarga ocorre predominantemente devido a um aumento de volume no ventrículo, a elevação do estresse diástólico exercido na parede do ventrículo leva à proliferação em série d......
...a 320 mg (2 a 3 vezes/dia) Atenolol Atenol 25, 50 e 100 mg 25 a 200 mg (1 a 2 vezes/dia) Metoprolol Seloken, Lopressor, Selozok* 100 mg (25, 50 e 100 mg) 50 a 200 mg (1 a 2 vezes/dia) Bisoprolol Concor 1,25, 2,5, 5, 10 mg 2,5 a 10 mg (1 vez/dia) Carvedilol Coreg, Divelol, Cardilol, Dilatrend 3,125, 6,25, 12,5, 25 mg 12,5 a 100 mg (2 vezes/dia......
...doença reumática auto-imune, doença de Kawasaki) 2.12. Pacientes portadores da Síndrome Clínica de Insuficiência Cardíaca. 2.13. Pacientes portadores de cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica: a. Hipertensão arterial pulmonar b. Valvulopatias c. Cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 0.40. ......
... surtos, a vigilância epidemiológica local devera ser prontamente notificada/informada; • O Brasil possui uma rede de unidades sentinelas para vigilância da influenza, distribuídas em serviços de saúde, em todas as Unidades Federadas do país, que monitoram a circulação do vírus influenza, através de casos de Síndrome Gripal (SG) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Referências A......
...as e as miocardiopatias infiltrativas podem serparcialmente reversíveis, ou sua progressão pode ser retardada. A Tabela 6sumariza as principais causas de disfunção cardíaca aguda. Tabela 6: Fatores de descompensação da IC Fatores cardiovasculares (evolução da doença de base) Isquemia miocárdica Miocardites e pericardites Emergência hipertensiva ......
...hemorragia alveolar, proteinose alveolar), bronquiolite constritiva, doença intersticial associada à bronquiolite respiratória e combinação de fibrose e enfisema pulmonar no mesmo paciente. 849 Exames radiológicos A investigação complementar inicia-se geralmente pela radiografia de tórax (necessária para o diagnóstico sindrômico), que evidencia infiltrado em vários lobos, homogeneamente ou......
...acidose, hemoconcentração e leucocitose, rabdomiólise e achados anormais nos testes de função renal e hepática. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial da SNM inclui as infecções, catatonia letal,28 um distúrbio psiquiátrico incomum em que a agitação progride para rigidez muscular e hipertermia, e a síndrome serotoninérgica (ver adiante). Tratamento O agente neurolépt......
... inferiores ou superiores ou glomerulonefrite. A SCS difere mais notavelmente da GPA no sentido de que ocorre em pacientes com história de atopia, asma ou rinite alérgica, frequentemente em curso. A doença tem sido tipicamente descrita como tendo três fases: uma fase atópica inicial com rinite alérgica e asma; uma segunda fase de eosinofilia; e uma fase final de vasculite sistêmica. As três fases ......
...tricíclico ou vice-versa deve guardar o intervalo mínimo de 15 dias). t Porfiria. t Crianças com menos de 12 anos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – distúrbios obsessivo-compulsivos (a suspensão deve ser gradual; 25% da dose a cada 2 meses). – cardiopatas, epilépticos, idosos, portadores de hipertrofia prostática, hipertireoidismo, glaucoma de ângulo fechado, asma......