...onto-socorro também foi menor para o grupo da CE (média/variação: 180 / 120-900 min vs. 420 / 120-1.400 min; p<0,001). Dos 33 pacientes que não foram cardiovertidos com propafenona, 28 tiveram sucesso com posterior cardioversão elétrica (os 5 restantes não quiseram fazer o procedimento). Não houve diferenças de eventos adversos entre os 2 grupos, sendo valores muito pequenos em a......
...s três grupos de cardioversão (elétrica, química e espontânea) eram semelhantes. Os pacientes do grupo de controle de frequência e que não recebeu tratamento eram um pouco mais velhos e um momento de início do flutter pouco claro na história, e o grupo que não recebeu tratamento tinha mais fatores de risco cardiovascular. No total, 50% dos pacientes voltaram a ritmo sinusal (61 casos), e 83% rece......
...encistas, uma vez que o atendimento de pacientes com FA de alta resposta é razoavelmente comum. Alguns estudos prévios demonstraram que tanto beta-bloqueadores, como bloqueadores de canal de cálcio, digoxina e amiodarona são efetivos no controle da resposta ventricular em pacientes com FA aguda, entretanto existem dados limitados de sua eficácia relativa. Neste contexto, os achados deste estudo tê......
...ssalta-se que tanto o controle da resposta ventricular quanto a cardioversão química são mais difíceis no flutter do que na fibrilação atrial. A cardioversão elétrica apresenta elevada taxa de sucesso e pode ser realizada com níveis mais baixos de energia, iniciando-se com 50 a 100 J. Diferentemente da fibrilação atrial, a ablação por radiofrequência do flutter atrial já é um procedimento com técn......
...: Reentrada. Taquicardia por Reentrada Nodal (TRN) A TRN é uma taquicardia supraventricular causada por uma reentrada confinada ao nó AV, ou, como demonstram estudos mais atuais, ao tecido perinodal. Seu circuito compreende duas vias funcionalmente distintas: uma via de condução rápida e com período refratário lento – via beta – e uma via com condução lenta e período refratário curto – v......
...tória e tabagismo. Em relação à estratégia cirúrgica, tomando-se como base o risco de AVC em RM sem CEC, a RM com CEC e coração parado trouxe um risco 4,9 vezes maior de AVC e a RM com parada circulatória total em hipotermia, um risco 27 vezes maior. O AVC pós-operatório foi associado a idade, AVC prévio, RM com CEC e parada circulatória total com hipotermia, FA pré-operatória, estenose de tronco......
...e a frequência cardíaca aumenta (+5,6 e +6 batimentos/min em média, respectivamente) durante tratamento dentário com solução anestésica contendo epinefrina 1:80.000 e 1:100.000. Tais alterações mostraram-se pequenas, sendo improvável que tenham significação clínica. Epinefrina, em doses de 36 microgramas a 54 microgramas, é bem tolerada pela maioria dos pacientes hipertensos ou com outra doença ca......
...everam-se danos neurológicos (lombalgia e de membros inferiores) transitórios (duração de 6 horas a 4 dias) com lidocaína hiperbárica. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios clínicos que avaliou a frequência daquelas manifestações depois de anestesia espinhal com lidocaína, em comparação a outros anestésicos locais, verificou que, de 1.437 pacientes avaliados, 120 as desenvolveram. O uso de li......
... ou química. · FA persistente crônica: período >1 ano ou em que foi decidido por estratégia de controle de ritmo, com recorrência. · FA permanente: decisão do paciente, ou do médico, de não ser realizada tentativa de controle de ritmo. Diagnóstico e Manifestações Clínicas Em até 90% dos episódios de FA, os pacientes podem não apresentar quaisquer sintomas. ......
... age deprimindo a atividade do nó AV e do nó sinusal. Indicação É a droga de escolha para reversão aguda das taquicardias paroxísticas supraventriculares. Posologia Dose inicial de 6 mg endovenosa em bolus. Pode ser repetido até 2 doses de 12 mg. Efeitos Adversos Deve ser evitado em pacientes com relato de broncoespasmo prévio. Pode causar transitoriamente rubor facial, mal-estar, ......