...propileno, geralmente, é de suporte, mas pode requerer hemodiálise. Reações extrapiramidais foram associadas ao uso de midazolam. Várias reações alérgicas, hepatotóxicas e hematológicas também foram relatadas, mas são pouco frequentes. Em geral, os benzodiazepínicos não possuem toxicidade a longo prazo do sistema orgânico, além daquela que pode ser atribuída a efeitos indiretos da depressão neuro......
... extrapiramidais foram associadas ao uso de midazolam. Várias reações alérgicas, hepatotóxicas e hematológicas também foram relatadas, mas são pouco frequentes. Em geral, os benzodiazepínicos não possuem toxicidade a longo prazo do sistema orgânico, além daquela que pode ser atribuída a efeitos indiretos da depressão neurológica ou cardiorrespiratória. Diagnóstico Os testes toxicológicos n......
...(aumento do agonista nos receptores) quando o processo alérgico já se instalou, e também porque estímulos antigênicos desencadeiam reações não mediadas por histamina. Além disso, limitações de dose impedem que se atinjam altas concentrações no receptor, necessárias para competir com a histamina já liberada. Anti-histamínicos H1 não-seletivos (prometazina, dexclorfeniramina, entre outros) caracteri......
... principalmente se acompanhada por miose ou estupor. Embora a alteração de sinais vitais mais frequente seja a diminuição da frequência respiratória, é comum os pacientes apresentarem frequência cardíaca diminuída ou em limites inferiores da normalidade. A miose, isoladamente é insuficiente para inferir o diagnóstico de intoxicação por opioides. A ingestão de múltiplas medicações pode causar pup......
...vezes a manutenção da taxa, com a reposição volêmica restabelecendo a eliminação do Li. A diurese induzida por diuréticos não aumenta a eliminação do Li, e, de fato, os diuréticos de alça e tiazídicos promovem a perda de água, que é seguida pela retenção de Li. Deve ser realizada a monitorização do débito urinário devido à possibilidade de DI nefrogênico associado, tentando manter o paciente com ......
...dministração repetida. Os níveis séricos totais de digoxina obtidos após administração de digoxina-Fab têm pouca correlação com a toxicidade clínica. Como a maioria dos testes de laboratório não distingue entre a digoxina ligada e a não ligada a anticorpos, os níveis séricos totais obtidos após administração de digoxina-Fab podem aumentar 10 a 20 vezes. No entanto, como o complexo Fab-digoxina nã......
...tes tratados. A síndrome, em geral, se desenvolve ao longo de um período de 1 a 3 dias, e é caracterizada por tétrade de febre, rigidez muscular, disfunção autonômica e estado mental alterado (incluindo letargia, agitação, mutismo ou coma). A distonia aguda é uma desordem do movimento hipercinético caracterizada por contrações intermitentes, não coordenadas e involuntárias dos músculos do rosto,......
...-se rapidamente e causando toxicidade no SNC; os neurônios, devido ao seu alto conteúdo de lípides, são altamente suscetíveis à toxicidade pelos agentes solventes. Características Clínicas A maioria das intoxicações ocorre em crianças, sendo elas normalmente assintomáticas; os pacientes com sintomas respiratórios logo após exposição costumam evoluir com insuficiência respiratória fulminant......
..., nãodeve ser aplicado uso excessivo de fluido de lavagem. A tosse pode serprovocada por aspiração nasotraqueal em pacientes entubados. Além disso, podemsurgir irritação da mucosa, sangramento, hipoxemia e estímulos vagais combradicardia.Afisioterapia respiratória e a troca de posição no leito a cada 2 horasrepresentam métodos eficazes para a remoção de secreção, mas são frequentementelimitadas po......
...envolvimento de arritmias cardíacas. As mioclonias e a hiperreflexia são atribuídas ao aumento da atividade da serotonina. A síndrome serotoninérgica ocorre devido ao aumento da atividade do tronco encefálico da serotonina, que pode ser produzida por antidepressivos tricíclicos que são inibidores de captação de serotonina potentes. Em geral, os antidepressivos tricíclicos produzem a síndrome sero......
...digitálica ou por outros antiarrítmicos. Agentes Simpaticolíticos As catecolaminas produzidas pelo sistema nervoso simpático desempenham um papel importante na manutenção da PA. Os medicamentos com ação nos receptores a-adrenérgicos são usados para diminuir o tônus simpático periférico para diminuir a PA. A estimulação dos receptores a1-adrenérgicos provoca vasoconstrição de arteríolas e v......
...betes melito. Um estudo randomizado mostrou melhores resultados com controle rígido da glicemia (variação de 80-110mg/dL). No entanto, estudos mais recentes têm demonstrado um aumento da incidência de eventos hipoglicêmicos sistêmicos e cerebrais e, até mesmo, um aumento do risco de mortalidade. Atualmente, a gestão otimizada de hiperglicemia na Hipe e o nível de glicemia-alvo ainda precisam ser ......
...para dentro das células e quando ocorre contração de volume. As principais causas de alcalose metabólica são: perda de secreções gástricas (vômitos e drenagem por sonda nasogástrica), terapia com diuréticos, hipocalemia e excesso de mineralocorticoides. Outras causas estão citadas na Tabela 4. As secreções gástricas contêm grande quantidade de HCl. Para cada 1 mEq de H+ secretado, um 1 mEq de HC......
...o da dor local por até três meses sem produzir efeitos colaterais. Apesar da inexistência de dados, esta formulação poderia ser potencialmente útil para a coceira neuropática. Anestésicos tópicos Anestésicos tópicos tem sido usados efetivamente na coceira neuropática, incluindo a neuralgia pós-herpética, prurido braquiorradial e notalgia parestética, bem como na coceira facial e anogenital. A......
... medicamentos t Didanosina: uso concomitante aumenta o risco de toxicidade pela didanosina. Controlar hemogramas e monitorar sinais e sintomas de neuropatia periférica, diarreia e pancreatite. Reduzir a dose de didanosina, se necessário. t Imipeném + cilastatina: aumenta o risco de neurotoxicidade (convulsões). Deve-se considerar a relação risco-benefício antes de iniciar a combinação com gancic......
...o ou óxido nitroso-oxigênio, t Manutenção da anestesia: de 1% a 2,5% em oxigênio com óxido nitroso, e quantidade adicional pode ser necessária (0,5% a 1%) se for utilizado apenas oxigênio. t Nota: usar vaporizador calibrado. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 3 t Início da ação ocorre entre 7 e 10 minutos. t Ocorre mínima biotransformação. Efeitos adversos t Tremor, febre......
...meia vida-curta e de 4 a 8 semanas para os de meia-vida prolongada. Maconha Não há uma síndrome de abstinência amplamente aceita para a maconha. Estimulantes Os sintomas de abstinência por estimulantes são principalmente psíquicos e incluem disforia, ansiedade, irritabilidade, fadiga, apatia, alterações de sono, aumento do apetite e retardo psicomotor (ocasionalmente há agitação psicomot......
...so concomitante, mas se isto não for possível, monitorar o paciente em relação aos efeitos tóxicos da bussulfano. t Carbamazepina, ciclosporina, lítio, tacrolimo: aumento do risco de toxicidade destes fármacos. Monitorar sinais e sintomas específicos de toxicidade e a concentração plasmática. t Colestiramina: a efetividade do metronidazol pode ser reduzida. t Ergotamina e análogos: aumento do r......
...fina oral por dia) para aliviar dores intensas com duração de minutos a uma hora.26,27 Um spray nasal de fentanil pectina é efetivo para pacientes com intolerância a agentes orais ou cuja saliva seja insuficiente para dissolvê-los.28 A dor moderada a intensa intermitente, com duração de horas a dias, é aliviada por analgésicos orais de meias-vidas curtas (3-4 horas) e com potência apropriada (p. e......
...cadeadores ocupacionais e podem desenvolver asma ocupacional além da doença previamente existente. 42 Foram propostos quatro mecanismos diferentes para explicar como a exposição a um agente ocupacional pode levar à sensibilização. Dois destes mecanismos envolvem a geração de uma resposta imune contra o agente agressor. Como existe um período de retardo entre a exposição inicial e o tempo para qu......
...rada, as medicações perderão a eficiência caso a dor aumente.11 Dada a existência de uma ampla variedade de medicações disponíveis, os aspectos farmacocinéticos e os perfis de efeitos colaterais devem ser considerados ao escolher o agente opiáceo. O fentanil (Actiq, Fentora, Onsolis, Abstral) administrado por via transmucosa é usado para pacientes com intolerância a opiáceo (i.e., tomar o equival......