...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...liado é o pico de velocidade de fluxo sistólico nas artérias cavernosas, que deve ser superior a 25 cm/s após a injeção. Na prática, trata-se de uma sofisticação do TEFI e tem melhor indicação nos casos em que este último foi parcialmente positivo, pois permite avaliar com melhores detalhes o sistema vascular. Também é útil nos casos com TEFI negativo nos quais se suspeita de uma lesão arterial pa......
...iabéticos, aos hipertensos, aos portadores de dislipidemias, às pessoas de idade avançada afetadas ou não pela osteoporose, aos doentes coronarianos, aos asmáticos e às gestantes. Recomenda-se uma frequência diária ou de ao menos três vezes por semana em dias alternados e uma duração de 40 a 45 minutos, de forma ininterrupta e com intensidade de acordo com a capacidade do indivíduo (ver Capítulo 4......
...< 2 mg/dL 2-3 mg/dL >3 mg/dL Albumina sérica >35 mg/dL 28-35 mg/dL < 28 mg/dL INR < 1,7 1,71-2,20 >2,20 Ascite Nenhuma Facilmente controlável Refratária Encefalopatia hepática Nenhuma Graus I-II Graus III-IV INR (international normalized ratio) = razão normalizada internacional. Cada variável é pontuad......
...fetados podem ser detectados em idade jovem. Diagnóstico diferencial O diagnóstico de HP é normalmente suspeitado quando o paciente apresenta hipercalcemia; nesse caso, é recomendada uma nova dosagem do cálcio para confirmar o diagnóstico, sendo indicado o uso do cálcio total para o diagnóstico de hipercalcemia no HP. Em geral, os diagnósticos diferenciais do HP são outras causas de hiperc......
.... Para o estabelecimento de alvo terapêutico (HbA1C), deve-se pesar o risco de hipoglicemia e outros efeitos colaterais inerentes ao tratamento com o beneficio de trazer as glicemias a níveis próximos à normalidade. Objetivos menos rigorosos de tratamento podem ser apropriados para pacientes com expectativa limitada de vida ou indivíduos muito idosos. De forma geral, para indivíduos orientados, c......
...sistividade for igual ou maior do que 0,8, provavelmente já há muita fibrose no parênquima renal e uma revascularização possivelmente não trará benefícios ao paciente. Angiotomografia Helicoidal Também é um exame que apresenta acurácia elevada para diagnóstico de EAR, demonstrando uma sensibilidade de 64 a 99% e especificidade 92 a 98% para lesões com mais de 50% de estenose. Entretanto, o ri......
... ductal pancreática anômala (em que o ducto pancreático drena para o ducto biliar comum); - Pacientes com adenomas da vesícula biliar; - Pacientes com vesícula biliar de “porcelana” - Pacientes com grandes cálculos biliares (> 3 cm). Os pacientes com doença de células falciformes e esferocitose hereditária têm uma elevada incidência de formação de cálculos biliares de pigmento (mais de 5......
...ue ela manifesta-se apenas quando há DCV.9 Os hipolipemiantes podem apresentar um efeito benéfico na progressão da DRC devido à ação anti-inflamatória. Uma das hipóteses aponta a hiperlipidemia como responsável pela proliferação das células mesangiais (possuem receptores LDL), aumentando, assim, a produção de fatores quimiotáticos de macrófagos e contribuindo para a progressão da doença renal. Sug......
...orticosteroides, globulina ? IV, terapia citolítica e plasmaférese. De maneira geral, os resultados são fracos e, embora possivelmente o transplante seja considerado urgente, em geral ele está associado a um índice elevado de mortalidade. Os pacientes com rejeição celular aguda sintomática, que ocorrem após a admissão para o transplante inicial, devem ser hospitalizados e receber doses elevadas I......
...ventivo do paciente infectado pelo HIV. Os pacientes devem ser aconselhados a controlar os fatores de risco, seguindo as orientações de estilo de vida como parar de fumar, seguir dieta, realizar exercício físico, controlar hipertensão arterial e diabetes Tabela 4. FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS Mesmo na ausência dos fatores de risco tradicionalmente conhecidos, têm sido descritos fenômenos tromboe......