...Dr. Rodrigo Brandão discorre sobre a abordagem de um homem de 58 anos com dislipidemia......
...jo sexual? 2. Tem ereção normal durante as preliminares do ato sexual? 11. Quantas vezes por semana tenta ter relação? 3. É necessário um estímulo maior que o normal para conseguir ereção? 12. Quando foi a última relação? Teve penetração? Ejaculação? Ficou satisfeito? 4. Perde ereção antes da penetração? 13. Seu pênis tem alguma curvatura? 5. Consegue ejacular após a p......
...ativo metabólico, que pode levar à morte celular e, por vias muito diversas, à morte celular programada, conhecida como apoptose. Fontes de radicais livres oxidativos Os RLOs são produzidos em diferentes níveis: - Mitocôndria: Nela se realiza a respiração celular, na qual os seres vivos utilizam o oxigênio para a obtenção de energia. As mitocôndrias são organelas destinadas à transformaç......
...iais e/ou por estudos de imagens feitos por outras razões. Em muitos casos os sintomas são inicialmente insidiosos e incluem fadiga, fraqueza, anorexia e indisposição.9 Com frequência, ocorre uma redução na massa de músculos esqueléticos. Define-se cirrose compensada pela ausência de sintomas ou pela presença de sintomas menores em pacientes com cirrose estabelecida. Com a progressão da doença sur......
...da calcemia. A etiologia mais frequente do HP são os adenomas de paratireoide, que representam de 80 a 85% dos casos de HP; de 25 a 30% dos pacientes apresentam mutações no braço longo do cromossomo 11 (gene menin) e da ciclina D1 em 5%. A hiperplasia difusa de paratireoides, por sua vez, representa 15 a 20% dos casos de HP, acometendo, em geral, todas as glândulas e sendo frequentemente causada ......
...nsenso da Associação Americana de Diabetes (ADA) recomenda contra o uso da rosiglitazona (ver resumo do consenso - Manejo da Hiperglicemia no Diabetes tipo 2. Diretrizes da ADA e AEED). Modo de Ação Diminuem a resistência insulínica nos tecidos periféricos por meio da sua ação sobre receptores nucleares denominados PPARs (peroxisome proliferator-activated receptors), principalmente o PPAR?. ......
...ão renal cirúrgica ou percutânea permite estabilidade ou até mesmo reversão da lesão renal. Segue como grande desafio na prática clínica atual a distinção entre os pacientes que se beneficiarão da intervenção vascular daqueles nos quais o procedimento não modifica o curso da doença ou até mesmo agrava a perda de função renal. DEFINIÇÃO Desde que Dean e Foster demonstraram, em 1973, que a evo......
...e ocorrerem complicações. Estas são menos frequentes, e ocorrem a uma taxa de cerca de 1 a 2 % por ano. Quanto à conduta, a colecistectomia profilática não está indicada para a maioria dos pacientes assintomáticos, como neste caso. Os pacientes geralmente podem ser seguidos com conduta expectante e realizar colecistectomia se os sintomas surgirem posteriormente. Uma exceção na indicação de cole......
...atamento para os pacientes com DRC deve ser efetuado conforme as mesmas recomendações destinadas para a população em geral. A estatina pode ser utilizada, mas deve ser iniciada em doses baixas. Os fibratos são recomendados para os pacientes com hipertrigliceridemia. Essas medidas visam à prevenção da DCV. Acidose metabólica A diminuição da FG compromete a excreção da carga de ácidos gerados, ......
...xa no período pré-transplante e os indivíduos que se expõem mais aos esteroides. Os fatores de risco modificáveis no período pré-transplante incluem tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, hipotireoidismo e hipogonadismo. Os pacientes de risco mais elevado devem fazer avaliação laboratorial ou homeostase mineral (por exemplo, níveis de cálcio, albumina, fosfato e magnésio; níveis séricos da 25-......
...sário associar fibrato com estatina, deve-se ficar atento ao maior risco de rabdomiólise. C - Outros agentes: considerando-se a intensidade das alterações metabólicas, outros medicamentos podem ser usados de forma complementar ao tratamento. Entre eles, os ácidos graxos ômega-3 podem ser úteis na redução da hipertrigliceridemia nos pacientes soropositivos. A metformina também auxilia na reduçã......