...mulher de 39 anos......
...istência médica de urgência caso apresentem alguma infecção ou febre. O hemograma e os testes hepáticos devem ser colhidos a cada 2 meses. É importante ressaltar que a presença de tosse, febre ou piora da dispneia deve indicar imediata procura ao hospital (risco de pneumonite pelo metotrexato). Classificação na Gravidez Classe X (contraindicado). Interações Medicamentosas Há múltiplas ......
... e, quem estiver ao lado, lhe ensina os primeiros passos. Quando já dominar os passos básicos, basta se aproximar de alguém de nível mais elevado que este prazerosamente lhe ensinará algo mais. O professor é aquele que estiver mais próximo, podendo ser uma criança, um velho, um passista. Quem sabe mais, ensina prazerosamente quem sabe menos. É interessante notar que os residentes aprendem mais n......
...mico e o espaço morto fisiológico ou funcional. O espaço morto anatômico é aquela porção do volume corrente que não entrou em contato com alvéolos perfundidos e por isso não participa da troca gasosa. Já o espaço morto funcional ou fisiológico é a soma do excesso de ventilação em relação à perfusão (ou seja, locais com muito ar e pouco sangue), que são áreas onde o V/Q é maior do que 1. Um volume......
... de hipersensibilidade, poliangiíte microscópica, síndrome de Churg-Strauss, granulomatose de Wegener, crioglobulinemia mista, poliarterite nodosa), doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide), doenças infecciosas (infecção viral e bacteriana), neoplasias (leucemia), nefropatias (nefropatia por IgA). Tratamento O uso de antiinflamatórios não-hormonais pode aliviar o q......
...mação recorrente de tecidos cartilaginosos. Não tem predileção racial ou por sexo. A incidência é de 3,5/1 milhão de pessoas (EUA). Há um pico de maior incidência entre 40 e 50 anos de idade. Em aproximadamente 30% dos casos, encontra-se associada a outras doenças, como vasculites sistêmicas, cirrose biliar primária, doença inflamatória intestinal, artrite reumatoide (AR), outras colagenoses. ......
...r de oxigênio e sim através do uso de ventilação não invasiva (VNI) (Grau 1A), uma vez que estamos assumindo que esses pacientes, até prova em contrário, sempre têm potencial de estar em situação de insuficiência respiratória hipoxêmica ou tipo I. As contraindicações (todas de julgamento do médico) para o uso de VNI são: -Paciente em parada cardíaca ou respiratória; -Paciente com falência or......
...a. Insuficiência cardíaca crônica. Tanto o BNP quanto o NT-proBNP têm um papel bem definido no diagnóstico e no prognóstico de IC, sendo que as medições seriais são mais importantes que as pontuais. É interessante observar que as terapias que oferecem benefícios para o prognóstico de IC têm, também, a tendência de apresentar concentrações mais baixas de BNP e de NT-proBNP.34 Esse fato levanta......
...nferior da necessidade prevista (p. ex., 125 µg/dia em um adulto de 70 kg). Em pacientes mais jovens e saudáveis em outros aspectos, não há necessidade de titular a dose gradualmente a partir de uma dose inicial muito baixa. O monitoramento laboratorial de pacientes tratados com hipotireoidismo deve ser realizado 4 a 6 semanas após o início de uma nova dose ou apresentação de T4; a partir de então......
...iagnóstico diferencial. Em alguns distúrbios, as apresentações radiográfica, clínica e laboratorial combinadas são virtualmente específicas. Em outros distúrbios, é necessário obter informações citológicas, histopatológicas ou microbiológicas para se estabelecer um diagnóstico específico. Na maioria das 8 categorias, as doenças infecciosas e as doenças neoplásicas são mais comuns do que os distú......
...nto da DMD com glicocorticoides. Em um estudo controlado, o uso de esteroides resultou em uma melhora discreta e temporária, além de ter retardado a evolução da doença.10 O uso prolongado de esteroides é limitado por efeitos colaterais severos, em especial a obesidade, fraturas, osteoporose, diabetes e hipertensão. O deflazacorte, um esteroide que produz menos efeitos colaterais de mineralocortico......
...durante 14 a 21 dias. A probabilidade de desenvolvimento de esofagite por Candida aumenta na presença do sapinho oral, embora este possa estar ausente, sobretudo em pacientes que usam antifúngicos tópicos supressores de sapinho. O diagnóstico de esofagite por Candida costuma ser estabelecido pelo aparecimento de uma resposta ao fluconazol, passados alguns dias do início do tratamento. Em pacientes......
...ect Dis 2004;39 Suppl 1:S32–7. 146. Klastersky J, Paesmans M, Rubenstein EB, et al. The Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index: a multinational scoring system for identifying low-risk febrile neutropenic cancer patients. J Clin Oncol 2000;18:3038–51. 147. Klastersky J, Ameye L, Maertens J, et al. Bacteraemia in febrile neutropenic cancer patients......
...ram como diagnóstico diferencial para a doença. • A situação da organização dos serviços e do processo de trabalho: infra-estrutura mínima para a atenção materno-infantil, capacitação dos recursos humanos existentes, funcionamento das salas de vacina e da rede de frio, oportunidades perdidas de vacinação, atividades extramuros, nível de integração de trabalho intra-setorial, etc. Encerra......
...lação elétrica invasiva e monitoração cardíaca para descobrir possíveis anormalidades de condução que predisponham a taquiarritmias (tanto ventriculares quanto supraventriculares) ou bradiarritmias. Apesar dos melhores esforços, um diagnóstico não será estabelecido em 40 a 50% dos pacientes com síncope. Vários estudos avaliaram a estratificação de risco para identificar pacientes com risco de mor......
...to deve ser orientado pelo diagnóstico. Os pacientes com arritmias com risco de vida podem ser tratados com marca-passo ou desfibriladores implantáveis automáticos como indicado. Para pacientes com causas suspeitas de medicação, deve-se retirar a medicação suspeita. Deve-se hidratar pacientes com ortostase e desidratação, bem como educar pacientes com síncope vasovagal, informando que é provável ......
...tomas localizados ao SNC. Achados físicos associados consistem em cerca de hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e lesões mucocutâneas. Pleocitose do líquido cefalorraquidiano (LCR) está presente em todos os pacientes. As contagens de células geralmente variam de 10 a 100 / mL, com uma preponderância de linfócitos. Hipoglicorraquia, níveis de proteína elevados são detectados em 80% dos pacientes. ......
...dez Classificação não disponível, pois a droga é proscrita peloFood and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. Anti-inflamatórios Não Hormonais (AINH) São substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e agentes antipiréticos usadas para reduzir a dor, edema e melhorar a função em pacientes com as mais diferentes formas de artrite. No entanto, essas drogas nunca mostraram alterar a histó......
...m vias urinárias, justificando seu uso em infecções urinárias baixas. O índice de ligação às proteínas plasmáticas encontra-se em torno de 15%, com concentração liquórica insuficiente. A excreção da droga é renal. O espectro de ação inclui grande parte dos bacilos Gram-negativos entéricos (Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Yersinia spp, ......
...neumonia era descrita classicamente como um quadro abrupto de febre, dor torácica e escarro com laivos de sangue, quadro relativamente raro nos dias atuais, ocorrendo com mais frequência em associação com infecções pelo pneumococo. Esses pacientes costumam apresentar radiografia normal na apresentação e, horas depois, podem apresentar infiltrado radiográfico e, por vezes, quadro séptico. A pacien......