...a: a dose utilizada é 50 a 200 mg/dia. · infecções sistêmicas por Candida: a dose e a duração ideal do tratamento não estão bem estabelecidas. No entanto, a dose de 400 mg tem sido utilizada em estudos não comparativos; · meningite criptocócica: 400 mg no primeiro dia, seguidos por 200 a 400 mg diários por 10 a 12 semanas após a negativação da cultura do líquido cefalorraquidiano (LC......
...cientes que apresentam resistência ou intolerância a outros tratamentos). COMO AGE A caspofungina atua inibindo a síntese do b(1,3)-D-glucana, um componente essencial da parede celular de muitos fungos filamentosos e leveduras, que não faz parte das células dos mamíferos. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: não administrar por via intramuscular. Infusão Intravenosa – Caspofungina (pó......
...e leucócitos no sangue. Musculoesquelético: dor; dor muscular. Respiratório: aumento dos movimentos respiratórios; insuficiência respiratória; tosse; pneumonia. Renal: aumento da creatinina; aumento dos glóbulos vermelhos na urina; toxicidade nos rins. Metabólico: diminuição do potássio no sangue. Outros: suores; reações da infusão. Atenção ao utilizar outros produtos. A caspofungina ......
...dicada para pacientes infectados pelo HIV e para receptores de transplantes de órgãos cujas contagens de células T CD4+ sejam inferiores a 200/µL. A profilaxia secundária é indicada para pacientes com histórico de pneumonia por PPC. As profilaxias primárias e secundárias para Pneumocystis poderão ser descontinuadas com segurança a partir do momento em que a contagem de células T CD4+ permanecer ac......
... e 90% para cetoconazol. Cetoconazol associou-se a maior ocorrência de efeitos adversos. Lesões orais de paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana) são tratadas com itraconazol ou cetoconazol. São alternativas anfotericina B e sulfametoxazol/trimetoprima (clotrimoxazol). Na revisão do Clinical Evidence207 é feita categorização do benefício clínico que advém de alguns dos antifúngicos no......
...neto via balanço ácido-base e concentração de oxigênio venoso. Toxicidade por tiocianato pode ocorrer em paciente com insuficiência renal ou em infusão prolongada. Não utilizar dose máxima por mais de 10 minutos; se pressão arterial não estiver controlada, suspender a infusão. Norepinefrina (ver Hemitartarato de Norepinefrina) Noretisterona (ver Também Enantato de Noretisterona + Valer......
...do pós-transplante tardio. A infecção por CMV pode serpersistente ou ocorrer após a interrupção da profilaxia ou após o tratamentopara rejeição do aloenxerto. Além disso, os efeitos imunomoduladores do CMV ede outros vírus podem aumentar o risco de infecções oportunistas, como P.jirovecii e aspergilose invasiva. Asinfecções virais crônicas também podem causar danos ao aloenxerto hepático (HBVe HCV......
...to é de seis meses, usando-se as três drogas nos dois primeiros meses e somente as duas primeiras nos quatro meses restantes. Alguns autores advogam o uso desse esquema terapêutico por um tempo mais prolongado (9 a 12 meses), especialmente nos casos de acometimento mais extenso ou se houver dúvidas quanto à resposta clínica ao tratamento. Na maioria das vezes, o tratamento clínico é suficiente pa......
...or dia. O tratamento deve ser mantido por no mínimo 14 dias após a última cultura positiva. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses, inclusive em pacientes submetidos à hemodiálise. A anidulafungina não é dialisável, por isso pode ser administrada independente do horário da hemodiálise. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as......
...ect Dis 2009; 48:503. Kodsi BE et al. Candida Esophagitis: a prospective study of 27 cases. Gastroenterology 71(5):715-19,1976. Asayama N, et al. Relationship between clinical factors and severity of esophageal candidiasis according to Kodsi's classification. Dis Esophagus. 2014 Apr;27 (3):214-9. Disfagia após pulsoterapia Lucas Santos Zambon Disfagia após pulsoterapia Imagem da Seman......
... passar gradualmente ao segundo esquema. Prevenção de Transmissão Materno-fetal por HIV • Mãe: 200 mg, por via oral, em dose única, no início do trabalho de parto. Crianças de 1 Mês a 12 Anos de Idade Tratamento de Infecção por HIV • 120 mg/m2, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 120-200 mg/m2, por via oral, duas vezes ao dia, nos dias seguintes. Criança......
...r para misturar a solução oral com leite, achocolatado ou suco (laranja ou maçã) para melhorar a palatabilidade. • Orientar para evitar imunizações no paciente e em familiares ou outros indivíduos que mantenham contato direto com paciente. Caso tenha ocorrido a imunização, o paciente deve utilizar máscara que cubra boca e nariz. • Orientar para manter uma boa higiene bucal e visitar o......
...êmicas não tratadas. • Administração de vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidadea e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sar......
...rie B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Dissódico de Dexametasona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 4 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Extubação de recém-nascidos (me......
... tipo de vacina ou imunização sem consultar o médico. • Evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15-30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: este medicamento foi selecionado para uso em crianças pequenas q......
...r gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo. Ativação ou exacerbação de tuberculose, amebíase e estrongiloidíase. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,120 Adultos Processos Inflamatórios e Alérgicos Agudos • De 10 a 40 mg, por via intravenosa lenta, podendo ser repetida de acordo com a resposta do paciente. • Para terapia de pul......
...capsulares posteriores, papiloedema, afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Outros efeitos adversos: ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio, distúrbios de fluido e eletrólitos, hipopotassemia, leucocitose, reações de hipersensi......
... 3.2, 4 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 100 mg e 500 mg (hidrocortisona base). INDICAÇÕES1 • Processos inflamatórios. • Tratamento de alergias e adjuvante em anafilaxia. • Asma aguda. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com víru......
...para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnostico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Portanto, toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes de DST, visando aumenta......
...de sódio. INDICAÇÕES2,5,217 • Tratamento agudo de micoses sistêmicas graves. • Aspergilose. • Blastomicose. • Candidíase sistêmica. • Coccidioidomicose. • Criptococose. • Esporotricose. • Histoplasmose. • Mucormicose. • Paracoccidioidomicose. • Leishmaniose mucocutânea (segunda linha de tratamento). CONTRA-INDICAÇÕES5,217 •......
...s de 1 centro); de múltiplas séries temporais ou de resultados dramáticos de estudos não-controlados III Evidência da opinião de especialistas baseada em experiência clínica, estudos descritivos ou relatos de comissões de especialistas Parte 2 Qual o papel da terapia antifúngica empírica ou preemptiva e qual antifúngico deve ser usado? Terapia antifúngica empírica e investigação para......
...ou cloreto de sódio 0,9%. t A forma injetável é incompatível com os seguintes fármacos em misturas intravenosas: anfotericina B, ampicilina, analgésicos opioides, caspofungina, clorpromazina, cimetidina, ciclosporina, benzodiazepínicos, diltiazem, dobutamina, doxorrubicina, doxiciclina, eritromicina, haloperidol, lansoprazol, lidocaína, metildopa, norepinefrina, penicilinas, fentolamina, fenitoín......
...ia intensiva (UTI) para tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada, com necessidade de ventilação mecânica. Em tratamento com imipeném há seis dias e vancomicina há três dias, ele continua apresentando febre e necessita de droga vasoativa (noradrenalina) para manutenção de pressão arterial adequada. Além de entubado e em ventilação mecânica, utiliza acesso venoso central......
...mumente envolvidos incluem a pele,o intestino e o fígado, e os pacientes podem apresentar febre, diarreia ouachados na pele, como lesões bolhosas e máculas eritematosas.Na DECHcrônica, o ataque aos tecidos do hospedeiro resulta em inflamação, ainda maiscomplicada pelo desenvolvimento de fibrose ou tecido cicatricial. A DECHcrônica requer imunossupressão em altas doses a longo prazo, que predispõe ......
...comentado. Além de tentar realizar o diagnóstico de infecção, essa avaliação tem a função de estratificar o risco do paciente, o que pode determinar se a antibioticoterapia empírica será por via oral ou parenteral e o ambiente de manejo será ambulatorial ou o paciente irá necessitar de internação hospitalar. A maioria dos especialistas considera os pacientes de alto risco aqueles com neutropenia ......
...TU recorrente, a terapia com estrogênio tópico resultou na restauração da flora vaginal pré-menopáusica e na diminuição tanto da prevalência da colonização vaginal por E. coli como da incidência de ITU.20 Fatores Genéticos Há evidências crescentes de que fatores geneticamente determinados possam influenciar a suscetibilidade à ITU recorrente. Mulheres com ITU recorrente são propensas à co......
.... Cochrane Database Syst Rev 2005;(4):CD003774. 49. Cytomegalovirus. Am J Transplant 2004;4 Suppl 10:51–8. 50. Nickeleit V, Hirsch HH, Zeiler M, et al. BK-virus nephropathy in renal transplants-tubular necrosis, MHC-class II expression and rejection in a puzzling game. Nephrol Dial Transplant 2000;15:324–32. 51. Andrews CA, Shah KV, Daniel RW, et al. A serological investigation of BK vir......
... geral, a presença do organismo Staphylococcus aureus (isolado em 10 a 20% de casos) ocorre depois de traumatismos cranianos ou de endocardite infecciosa,1 embora existam registros de pacientes com infecções relacionadas ao uso de hardware para estimulação do cérebro profundo.10,11 Os bacilos gram-negativos (por exemplo, espécies Proteus, Escherichia coli, espécies Klebsiella, Pseudomonas aerugino......
...de pacientes com linfomas indolentes não é muito claro. Os resultados obtidos até o momento demonstram taxas de respostas completas mais elevadas e melhoria na sobrevida sem eventos, embora as conclusões sobre os efeitos na sobrevida global ainda sejam prematuras e, nos dias atuais, é raro os pacientes serem tratados com transplantes como parte da terapia inicial, a não ser em testes clínicos.106 ......
...mica em que ocorrem: intraperitoneal, retroperitoneal ou visceral. Os abscessos intraperitoneais são áreas de peritonite localizada em que a infecção progride, mas é fisicamente contida pelo omento, peritônio e vísceras adjacentes. As infecções retroperitoneais incluem as infecções associadas à pancreatite, abscessos perinéfricos e abscessos paravertebrais. Os abscessos viscerais desenvolvem-se ju......
...gem jamais devem ser desconectados, exceto quando houver necessidade de irrigação para aliviar a obstrução. Em tais circunstâncias, deve ser empregada uma técnica estritamente asséptica Obter amostra de urina para realização de cultura, por aspiração da sonda vesical com auxílio de uma agulha de calibre 21, após preparar a sonda vesical com iodopovidona Manter um fluxo descendente e liv......
... índice de massa corporal (IMC) não tenha nenhum impacto sobre a mortalidade precoce no período pós-transplante, os pacientes com IMC igual ou superior a 35kg/m2 têm sobrevida cumulativa 6% mais baixa depois de 5 anos (67% versus 73%).23 Em média, os pacientes ganham 10kg no primeiro ano pós-operatório, sendo que essa situação poderá se exacerbar pelo uso crônico de esteroides.24 Os pacientes de ......
...entemente até o quinto dia do ciclo, pois o canal cervical mais dilatado torna a inserção mais fácil e menos dolorosa, além de evitar a possibilidade de inserção em mulher grávida. No entanto, o DIU pode ser inserido a qualquer momento, desde que se assegure a ausência de gravidez. t No pós-parto, é recomendável a inserção a partir de seis semanas. O DIU pode também ser inserido logo após......
...erto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horário. Nunca usar duas doses juntas. Aspectos farmacêuticos t Comprimidos devem ser mantidos sob temperatura ambiente (de 15 a 30 ºC) e ao abrigo de luz e umidade. t A solução injetável pode ser diluída em solução de glicose a 5%. Verificar orientação do produtor quanto a informação específica. t A solução i......