...ses. Evoluindo há 2 semanas com cefaléia e febre e nos últimos 5 dias com hemiparesia direita e quadro confusional. Ressonância nuclear magnética do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico Neurotoxoplasmose em paciente HIV positivo. A toxoplasmose ......
... Síndrome de Landau-Kleffner e picos e ondas contínuas lentas durante o sono A Síndrome de Landau-Kleffner (SLK) é uma aplasia epilética adquirida. Comumente, os pacientes portadores da doença se desenvolvem de forma normal antes de apresentarem uma regressão na linguagem receptiva por volta dos 3 aos 8 anos de idade. As convulsões ocorrem em 70% de pacientes e, em geral, trata-se de convulsõ......
... periférico será unidirecional independentemente da direção do olhar fixo, embora a amplitude do nistagmo venha a ser maior ao olhar na direção oposta a da lesão. Em adição, o nistagmo vestibular pode estar presente no olhar fixo primário. O nistagmo vertical puro (batimento para cima ou batimento para baixo) pode resultar de estímulo desequilibrado a partir dos canais semicirculares anteriores o......
...gna. De acordo com a MOE podem-se concluir: · movimentos oculares preservados: visto pela motricidade espontânea, manobra óculo-vestibular ou óculo-cefálica. Sugerem integridade da transição pontomesencefálica (região anatomicamente relacionada com a MOE). Está presente em lesões focais supratentoriais ou em lesões difusas ou multifocais que justifiquem o coma; · movimento......
...ganismos anaeróbios, estreptococos, estafilococos e bacilos gram-negativos. Um regime eficiente consiste na combinação de ceftriaxona e metronidazol.35 Os pacientes com edema cerebral significativo devem receber dexametasona. Alguns pacientes podem responder ao uso isolado da terapia antibiótica – especialmente aqueles que apresentam apenas cerebrite, aqueles com numerosos abscessos inacessíveis à......
...iscinas e escorregadores de água).55,83,84 A criptosporidiose tem causado epidemias de doença diarreica em creches e pode ser adquirida pelos viajantes internacionais. A infecção e a doença criptosporídicas atingem suas maiores incidências entre as crianças que vivem nos países em desenvolvimento.83 Como os oocistos fecais são infecciosos, pode haver disseminação nosocomial da infecção, através do......
...i para aproximadamente 50 mOsm/kg. Uma típica dieta norte-americana fornece 600 a 900 mOsm de eletrólitos e ureia, que devem ser excretados diariamente. Para essa taxa de excreção de solutos, o volume da urina maximamente diluída é igual a 12 a 18 L. A ingesta de água ocasionalmente pode exceder a capacidade normal de excreção, sobretudo em pacientes psicóticos (que freneticamente ingerem galões d......
...nóstica. A demonstração de níveis séricos elevados de ácido metilmalônico e de homocisteína total em pacientes com sintomas e um nível normal baixo de cobalamina confirma a presença de deficiência funcionalmente significativa de cobalamina. A etiologia subjacente deverá ser investigada na eventual presença de deficiência de cobalamina. Aproximadamente 80% de pacientes com deficiência de cobalamin......
...n’s syndrome in systemic lupus erythematosus. J Rheumatol 1990;17:201–4. 5. Nossent JC, Swaak AJ. Systemic lupus erythematosus VII: frequency and impact of secondary Sjögren’s syndrome. Lupus 1998;7:231–4. 6. Avouac J, Sordet C, Depinay C, et al. Systemic sclerosis-associated Sjögren’s syndrome and relationship to the limited cutaneous subtype: results of a prospectiv......
...icoagulação apropriada em pacientes com fibrilação atrial é outra meta da Joint Commission Stroke Measure.16 Vários anticoagulantes orais novos se tornaram recentemente disponíveis no mercado. Os medicamentos dabigatrana, um inibidor direto da trombina, e rivaroxabana, um inibidor do fator Xa, foram aprovados pela FDA para prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvular; o apixab......
...nado tamanho de aneurisma, aqueles localizados na artéria comunicante posterior são mais propensos a se romperem espontaneamente. Para se decidir se o reparo deve ser feito, é preciso considerar os riscos associados ao procedimento, os quais foram estimados em 12,6% para cirurgia aberta e 9,8% para reparo endovascular de aneurismas não rompidos, em um estudo prospectivo envolvendo mais de 4.000 pa......