...enciam lesões focais, geralmente múltiplas, localizadas preferencialmente nos núcleos da base, substância branca profunda e transição córtico-subcortical, associadas a edema cerebral e realce anelar das lesões. O LCR não auxilia o diagnóstico, a não ser nos casos duvidosos, para excluir ou sugerir outros diagnósticos. O diagnóstico clínico é confirmado pela resolução das lesões após tratamento f......
...em gerenciamentos mais agressivos, incluindo politerapia ou cirurgia. Estado epilético EE é uma emergência médica com risco de vida, definida formalmente como uma “convulsão que persiste por um período de tempo suficiente ou que se repete com frequência suficiente de modo que não ocorre nenhuma recuperação entre ataques”.65 A definição oficial do tempo de duração de uma convulsão é de 30min,......
...m permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Distúrbios da junção neuromuscular e músculos oculares Os distúrbios da junção neuromuscular ou dos músculos oculares representam causas adicionais de desalinhamento ocular e diplopia. A miastenia grave é o protótipo da doença da transmissão da junção neuromuscular, produzida, na maioria dos casos, por um anticorpo dirigido contra o receptor nicotínico ......
...ração de glicose deve ser precedida por reposição de tiamina, pois, do contrário, pode-se precipitar a chamada encefalopatia de Wernicke, que classicamente se caracteriza por confusão mental, ataxia e alterações de motricidade ocular, podendo ocorrer também choque e até coma. Assim, quando estivermos diante de um etilista crônico ou quando não tivermos informações, é obrigatória a administração de......
...tenham delineado a duração ideal da terapia antibiótica, a duração habitual é de 7 dias para os casos envolvendo H. influenzae e de 10 a 14 dias para as infecções produzidas pela maioria dos demais organismos. Para a doença meningocócica, o tratamento por 4 a 5 dias tem eficácia comprovada, e um estudo demonstrou que o tratamento por 3 dias com benzilpenicilina era efetivo.17 Repetir a punção lom......
...itos (ciclo eritrocítico) em aproximadamente 1 ou mais semanas após a picada do mosquito. A terapia da malária é dirigida ao estágio eritrocítico. P. falciparum causa uma doença mais grave, pois consegue invadir as hemácias em todos os estágios. Desta forma, a parasitemia produzida é maior. Além disso, os trofozoítas tardios e esquizontes de P. falciparum aderem ao endotélio e causam danos em órgã......
...s solutos orgânicos Angiotensina II; nervos renais; forças de Starling peritubulares Inibidores da anidrase carbônica (p. ex., acetazolamida) Alça de Henle 20-25 Cotransporte Na+-K+-2Cl Dependente do fluxo; forças de Starling peritubulares Diuréticos de alça (p. ex., furosemida, bumetanida, ácido etacrínico) Túbulo distal 5 Cotransporte Na+-Cl Depende......
...uindo alguns que aparentam ter uma excelente combinação de eficácia, segurança e conveniência, estão em processo de teste e aprovação. Terapia modificadora da doença para EMPS e EMPP Ao contrário da esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR), os tratamentos para doença progressiva são decisivamente inadequados. Somente um número limitado de estudos foi realizado para a doença progressiva.......
...ughes T, et al. Genome-wide DNA methylation patterns in naïve CD4+ T cells from patients with primary Sjögren’s syndrome. Arthritis Rheum 2014;66:713–39. 13. Christodoulou MI, Kapsogeorgou EK, Moutsopoulos HM. Characteristics of the minor salivary gland infiltrates in Sjögren’s syndrome. J Autoimmun 2009. DOI: 10.1016/j.jaut.2009.10.004. 14. Mavragani CP, Moutsopoulos HM. The......
...sumo excessivo de bebidas alcoólicas, tabagismo, hipertensão e diabetes melito, assim como um controle lipídico agressivo, contribui para a prevenção de AVCs. Hipertensão. Hipertensão é o mais alto fator de risco atribuível à população em geral entre os fatores de risco modificáveis para AVCs, sendo que a redução nos níveis de PA diminuiu drasticamente o risco de incidência de AVCs primários e se......
...os sintomas.33 Os números necessários para tratar (NNT) foram 2 para sobrevida e 4 para sobrevida com incapacitação moderada ou nula (definidos como ambulatório ou melhor). Abordagem médica de suporte Vários aspectos médicos gerais são importantes para todos os pacientes com AVC, entre os quais a abordagem das vias aéreas e oxigenação, pressão arterial e hemodinâmica, glicemia e temperatura.......