...a para pneumonia por Pneumocystis carinni com SMX/TMP e a introdução da HAART (terapia antiretroviral de alta potência). O quadro clínico consiste de déficit neurológico focal progressivo e cefaléia podendo ou não se associar à febre. Os sinais e sintomas podem variar dependendo da localização da lesão, por exemplo, hemiparesia contralateral, afasia ou convulsões ou se relacionar ao edema cerebra......
...ntação médica. Alguns Estados têm regulamentações mais flexíveis que levam em consideração fatores individuais. Esses fatores incluem se as convulsões do paciente são estritamente noturnas, se as convulsões foram desencadeadas por alterações na medicação inicialmente prescrita pelo médico responsável pelo tratamento ou se as convulsões são estritamente parciais simples. O período de tempo ideal d......
... razoável tem sido observar estes pacientes por vários dias. Nos casos de paralisia aguda do III nervo em evolução decorrente de aneurisma, a midríase ocorreria em quase todos os casos dentro desse período de observação.120 Havendo desenvolvimento de midríase, torna-se necessária a obtenção urgente de imagens. Na era moderna, entretanto, devido aos altos riscos de perda do diagnóstico de aneurisma......
...istória de cefaléia, meningismo e febre sem sintomas neurológicos focais, pode ser realizado primeiramente análise do líquido céfalo-raquidiano. · Pacientes em que houver forte suspeita de doença clínica causando o rebaixamento de nível de consciência devem ser extensamente avaliados do ponto de vista infeccioso e metabólico de acordo com as hipóteses mais prováveis. Em um primeiro moment......
...do a pele e o tecido mole, o trato urinário, valvas cardíacas e o trato respiratório. Os pacientes com bacteremias frequentes ou prolongadas, como os usuários de drogas IV e pacientes de hemodiálise, apresentam risco aumentado.38 Diabetes melito, alcoolismo e doença subjacente na área espinal afetada constituem outros fatores predisponentes. Muitos pacientes relatam traumatismo recente perto da lo......
...sospora, Cryptosporidium, Cyclospora and Sarcocystis. Semin Gastrointest Dis 8:33, 1997 80. Verdier RI, Fitzgerald DW, Johnson WD Jr, et al: Trimethoprim-sulfamethoxazole compared with ciprofloxacin for treatment and prophylaxis of Isospora belli and Cyclospora cayetanensis infection in HIV-infected patients: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med 132:885, 2000 81. D......
... do conteúdo sérico de sódio para cada redução de 200 mg/dL do conteúdo de açúcar do sangue. Terapia à base de manitol hipertônica endovenosa Alta A água se desloca do LIC para o LEC, como na hiperglicemia. O manitol é rapidamente excretado quando a função renal está normal. Terapia à base de gamaglobulina endovenosa Alta A maltose presente na solução atua como o ma......
...o Doença Imunomediadas Recorrentes Esclerose múltipla Neuromielite óptica Monofásicas Neurite óptica Mielite transversa Encefalomielite aguda disseminada Hereditárias Adrenoleucodistrofia Leucodistrofia metacromática Metabólicas Deficiência de vitamina B12 Mielinólise pontina central Infecciosas Leucoencefalopatia multifocal progressiva Panen......
...fazer exame dos olhos em intervalos de 12 meses para monitorar quaisquer sinais de toxicidade retinal. Normalmente, o tratamento à base de glicocorticoides e de outros agentes imunossupressivos deve ser reservado para pacientes com envolvimento sério do sistema de órgãos, como PII ou PIL, nefrite intersticial ou neuropatia. Ainda não há medicamentos aprovados pela FDA para tratamento dessas manif......
...HIC de AVC isquêmico somente por critérios clínicos. As imagens por TC sem contraste detectam com confiabilidade a presença de sangue e define o diagnóstico, assim como as IRMs. Talvez a melhor opção seja fazer estudos de imagens adicionais, incluindo IRMs, para avaliar lesões estruturais adjacentes, assim como imagens por ATC, ARM ou angiografia convencional para avaliar lesões vasculares subjac......
...acientes com hematomas superficiais (até 1 cm em relação á superfície). Tabela 6. Estratégias de tratamento da pressão intracraniana elevada Estratégia Comentário Drenagem ventricular Mais útil na hidrocefalia Diurese osmótica Carga de manitol, 0,5 a 1 g/kg, IV; dose de manutenção, 0,25 a 1 g a cada 6 horas; titular para manter a osmolalidade sérica em 300 a 31......