... CEFACOLIN (Itaca); CEFORAN (União Química); CLAFORDIL (Ariston). Cefotaxima sódica equivalente a cefotaxima. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg CLAFORAN; G Injetável (pó) 1 g CLAFORAN; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: cristalino branco-acinzentado a amarelo-claro. O QUE É A cefotaxima age ......
...a para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cefotaxima Cefotaxima 5.1.3 Cefalosporinas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guia......
...il para Injeção. Volume: 3 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura, tempo e proteção à luz – descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ......
...is. As orientações práticas da IDSA reconhecem também que “algumas autoridades deveriam iniciar o uso de dexametasona em todos os adultos com suspeita de meningite bacteriana porque a etiologia da doença nem sempre é confirmada na avaliação inicial”.30 Dois estudos recentes dão suporte adicional a essas recomendações. Após a introdução da terapia com dexametasona em adultos com meningite pneumocó......
... 6 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Cefalexina®, Cefalexin®, Keflex® cápsulas de 250 e 500 mg e suspensão 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Para cefadroxil: Dose habitual: 1 a 2 g/dia, dividida a cada 12 horas. Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Cefadroxil®, Cefamox®, Drofex® cápsulas com 500 mg, suspensão 250 mg/5 m......
... total: 5,1 mg/dL (direta 4,5 mg/dL); · proteínas totais: 4,8 g/dL; · albumina sérica: 2,2 g/dL; · citologia do líquido ascítico: 1.200 células com 70% de polimorfonucleares; · albumina do líquido: 0,5 g/dL; · DHL: 100 u/L; · glicose: 67 mg/dL. Paciente com antecedente de cirrose e ascite em uso de diurético, com quadro de febre, dor abdominal e queda do est......
...er outros antibióticos para tratamento de suas infecções. Nos raros casos em que não há nenhuma alternativa aceitável à penicilina (p. ex., sífilis em gestante), pode ser feita uma tentativa de dessensibilização. A dessensibilização é realizada utilizando-se os equipamentos e medicações usados no tratamento de cabeceira da anafilaxia: um laringoscópio, oxigênio, tubo endotraqueal, adrenalina (1:1.......
...es sem evidências de sepse sistêmica, cujo exame neurológico foi normal ou estável (definido como radiculopatia ou sinais da presença de compressão medular parcial por mais de 72 horas antes da admissão e sem deterioração clínica), 24 entre 29 pacientes que haviam sido tratados apenas com terapia médica apresentaram resultados neurológicos bons ou excelentes.165 Com embasamento nesses estudos, ap......
...eningite estafilocócica que a disseminação hematogênica. Estudos demonstraram que a nafcilina consegue chegar ao LCR e deve ser administrada em doses de aproximadamente 2 g IV a cada 4 horas aos adultos medianos com função renal normal. Quando não é possível utilizar nafcilina porque os microrganismos infectantes são resistentes à meticilina,82 ou o paciente é alérgico à penicilina, o tratamento d......
...tual de casos) Leucoencefalite hemorrágica aguda Meningite química Exógena (p. ex., meio de contraste, detergentes usados na limpeza de agulhas) Endógena (liberação no LCS de material oriundo de tumores: dermoides, craniofaringiomas) Doenças incomuns* Fase inicial da meningite de Mollaret Síndrome de Behçet Meningite da hipersensibilidade Fármaco-induzida* (sulfon......
...vididas em 4 gerações, discutidas na presente seção. Cefalosporinas de 1ª Geração As cefalosporinas de 1ª geração apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias Gram-positivas e Gram-negativas, agentes de infecções comunitárias. Tais drogas não ultrapassam a barreira hematoliquórica, mesmo em meninges inflamadas. Habitualmente, são utilizados nas infecções por Staphylococcus aureus......
... em isolamento respiratório durante, pelo menos, as primeiras 24 horas de tratamento. • No caso de meningites pelo H. influenzaea Cefotaxima ou ceftriaxona são efetivas como terapia inicial. O tratamento deve ser mantido durante dez dias ou mais. Nas meningites por S.aureus a primeira opção é a vancomicina (1g IV 12/12h) principalmente se a a resistência à oxacilina é provável ou confir......
...al. Algumas bactérias têm características que facilitam infecção, por exemplo, os fatores de adesão do S. aureus, e a produção de toxinas provoca poderosa reação inflamatória articular. Aqui, no caso, a infecção ocorreu provavelmente por via hematogênica, e a cobertura contra agentes meticilino-resistentes ocorreu devido à hospitalização. A USG à beira do leito por médico emergencista possibilitou......
...ra HIV. Dois estudos conduzidos na Espanha, um envolvendo 25 pacientes e outro com 16 pacientes, relataram ausência de diferenças em termos de características clínicas, organismos infecciosos ou resultado final entre usuários de drogas IV com e sem infecção por HIV.45 Pacientes de hemodiálise Os pacientes de hemodiálise apresentam risco aumentado de artrite séptica, devido a infecções vascula......
...visualização supraglótica direta para descartar a doença. Podemocorrer, ainda, perda do espaço aéreo valecular, espessamento de pregas aritenoidese hipofaringe distendida.Asradiografias também podem ser úteis para diferenciar as causas de estridor emcrianças (objetos externos são causa comum nessa população). As radiografiasdevem ser obtidas em uma sala equipada para o manejo emergencial das viasa......
...to de novosantibióticos beta-lactâmicos concentrou-se amplamente em estratégias parasuperar esse mecanismo de resistência bacteriana.Odesenvolvimento de cefalosporinas de terceira geração, como a ceftriaxona, nadécada de 1980, foi considerado um grande passo adiante na batalha contra osorganismos produtores de beta-lactamase. Infelizmente, pouco tempo depois deseu amplo uso, a resistência às cefal......
...ão de abscesso podeocorrer após procedimentos neurocirúrgicos ou traumatismo craniano. Nesses casos,a infecção é frequentemente causada por bactérias colonizadoras da pele, comoStaphylococcus aureus e S. epidermidis, ou bacilos gram-negativos, comoPseudomonas aeruginosa. O abscesso cerebral devido à propagaçãocontígua de focos parameníngeos de infecção tem diferentes focos, como osseguintes:- Seio......
...de ESBL em residentes de clínicas de repouso ou pacientes que continuam a terapia parenteral fora do hospital. Já as ITUs baixas podem ser tratadas com fosfomicina por via oral, nitrofuranina ou amoxicilina-clavulanato se suscetíveis. A fosfomicina em particular tem demonstrado atividade contra algumas cepas ESBL e pode, assim, tratar ITU sem repercussões sistêmicas. O desenvolvimento, no entanto,......
...mobilização e o repouso devem ser idealmente de curta duração; após o 2º dia, podem-se iniciar exercícios passivos. A fisioterapia é importante para a manutenção da amplitude dos movimentos articulares e para evitar atrofias musculares. Em pacientes com infecção gonocócica de repetição, é importante ainda se medir o nível sérico do complemento hemolítico total. Outras indicações são artrite gono......
...indicada universalmente e realizada nesta paciente. O Consenso Britânico recomenda não solicitar radiografia em pacientes com história e exame físico sugestivos em unidades básicas de saúde. Outras sociedades mundiais, inclusive o Consenso Brasileiro, recomendam fortemente a realização de radiografia de tórax. O novo consenso da American Thoracic Society (ATS) e da Infectious Disease Society of Am......
...a, coledocolitíase, esteatose aguda da gravidez, síndrome hepatorrenal, síndrome hemolítico-urêmica, outras vasculites, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, dentre outras. Tratamento Na fase precoce, deve ser utilizado a Amoxicilina, em adultos na dose de 500mg, VO, de 8/8 horas, durante 5 a 7 dias. Em crianças, administrar 50mg/kg/dia, VO, a cada 6/8 horas, durante 5 a 7 dias; ou ainda pod......
...0 a 100.000 U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses; ou Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg/dia, em 1 ou 2 doses; ou Cefotaxima: 50 a 100mg/kg/dia, em 2 a 4 doses. Duração do tratamento com antibióticos intravenosos: pelo menos, 7 dias. Medidas de Suporte Reposição hidroeletrolítica, assistência cardiorrespiratória, transfusões de sangue e derivados, nu......
...ração FRACOS Codeína (Codein®) 30/60; 4-6h;360 VO Tramadol* (ex: Tramal®, Sylador®) 50*/100 LP/50 EV ou IM*/100 EV ou IM*; 6-12h;400 VO, EV, IM FORTES Fentanila (ex: Fentanil® EV e Durogesic® transdérmico) Administração endovenosa: Ampola com 0,05 mg/ml. Dose inicial: 25 a 100 mcg (0,5 a 2mL) ou 1 a 2 mcg/Kg. Dose de manutenção: 50 a 500 mcg/h em infusão contínu......
...foi de três dias (intervalo interquartil 3-4) nos dois grupos de tratamento; 156 crianças (1,1%) que recebem a terapia de amplo espectro e 13 crianças (0,8%) que receberam terapia de baixo espectro foram admitidas para tratamento intensivo (OR ajustado de 0,85; IC 95%: 0,27-2,73). Readmissão ocorreu para 321 crianças (2,3%) que recebem a terapia de amplo espectro e 39 crianças (2,4%) que receberam......
...ico e seus procedimentos foram parcialmente discutidos anteriormente. Em casos raros, a cirurgia é evitada por causa do estado de saúde ruim ou coexistencia de condições que aumentariam o risco cirúrgico. Se a navegação estereotáxica não está disponível, a realização de ultrassonografia intraoperatória pode ser realizada através de um orifício da trepanação, de modo realizar a craniotomia direcion......
...s também podem causar ITUs complicadas (embora com menor frequência do que a escherichia coli), com o desenvolvimento de pielonefrite e abscessos perinefréticos que podem levar a episódios de bacteremia. Os enterococos são causas raras de meningite, representando cerca de 0,3 a 4% dos casos da doença, de acordo com diferentes séries. O E. faecalis é a espécie mais comum isolada, seguida por E. fa......
...ma mixedematoso, não existe necessidade de doses complementares de hormônio tireoidiano por 1semana. Doses semelhantes podem ser usadas via sonda nasogástrica; o paciente deve iniciar o uso da medicação via oral assim que suas condições permitirem, tipicamente na dose de reposição oral é de 100 a 170 mcg/dia. A literatura não tem dados suficientes para definir se a melhor reposição de hormônio ti......
...tromboembólicos. Medicações Levotiroxina Modo de Ação A levotiroxina é o hormônio tireoidiano na forma T4 que é convertida em T3 para realizar suas ações periféricas. Indicações · Tratamento do hipotireoidismo. · Uso discutível em depressão refratária. · Não apresenta indicação de uso como tratamento adjuvante de obesidade. Posologia e Modo de Uso Já discutidos. ......
...o Pontos Mortalidade Local de tratamento PORT I Ausência de preditores 0,1 a 0,4% Ambulatorial PORT II < 71 pontos 0,6 a 0,7% Ambulatorial PORT III 71 a 90 pontos 0,9 a 2,8% 24 a 48 horas no PS e alta hospitalar, se estável PORT IV 91 a 130 pontos 8,2 a 9,3% Internado PORT V > 130 pontos 27 a 31,1% Internado (cons......
...isso, como a artrite séptica é geralmente resultado de disseminação hematogênica de um foco infeccioso de outro sítio, o reconhecimento precoce do acometimento articular permite o diagnóstico e tratamento oportuno da infecção primária. De fato, a artrite séptica é uma das principais emergências reumatológicas. Dos agentes etiológicos, o Staphylococcus aureus e a Neisseria gonorrhoeae são as bactér......
...angianas proximais, mas podem também ocorrer oligo ou monoartrite. · Os envolvimentos cutâneos característicos de cada doença viral são de grande importância diagnóstica, por exemplo o sinal da “bofetada na face” na parvovirose e o exantema da rubéola. · O vírus da hepatite C (HCV) é associado a uma série de manifestações auto-imunes clínicas e laboratoriais. · O diagn......
...s Tratamento de esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos, além das alterações comportamentais associadas a delirium e demência. c) Posologia e modo de uso Dose de 2,5 a 10 mg/dia em 1 ou 2 tomadas. d) Efeitos adversos Sedação, hipotensão, aumento de apetite, aumento do intervalo QT. Apresenta perfil semelhante ao de outros neurolépticos, mas comparativamente, tem efeitos colate......
...presentam boa resposta ao seu uso. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cer......
...nestesia epidural. Alguns fatores de risco são relacionados a essa rara infecção, e incluem a presença de cateteres peridurais (principalmente os deixados para controle de analgesia que permanecem por mais tempo), complicações da cirurgia da coluna vertebral ou outros procedimentos invasivos locais. Fatores relacionados ao paciente incluem o paciente ser diabético, etilista, infectado pelo HIV, u......
...olia gordurosa causada por necrose óssea são corresponsabilizados por seu aparecimento, quando se isolam agentes infecciosos associados é mais frequente encontrar o Mycoplasma pneumoniae chlamydia pneumoniae do que o pneumococo propriamente dito. O manejo é similar a outras crises agudas em pacientes com anemia falciforme, deve-se acrescentar as seguintes medidas para esses pacientes: -Antibi......
...acientes nas listas de transplantes de fígado e para a alocação de fígados para pacientes na lista de espera. Esse sistema de pontuação utiliza valores laboratoriais de bilirrubina sérica, creatinina sérica e a razão normalizada internacional (INR, do inglês international normalized ratio) para o tempo de protrombina, que pode ser calculada facilmente por meio de uma fórmula disponível online no s......
...ina. É recomendável que a solução injetável de protamina não seja misturada com outros medicamentos sem o conhecimento prévio de sua compatibilidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site......
...ível (10% versus 33%), mortalidade intra hospitalar (10% versus 29%) e mortalidade em 3 meses (22% versus 41%). Desde esta publicação, o uso de albumina associada ao antibiótico passou a ser considerada a terapia padrão no tratamento de pacientes com peritonite bacteriana espontânea3, muito embora este único trabalho tenha incluído apenas 126 pacientes e a dose de albumina administrada tenha sido ......
...ria deriva da cefalosporina original (cefalosporina C) e são compostas por anel betalactâmico ligado a um anel di-hidrotiazínico. São classificadas em gerações em razão de seu espectro de atividade. Pela semelhança químico-estrutural com as penicilinas, apresentam nomerosas características comuns às penicilinas, ou seja, são bactericidas, possuem elevada toxicidade seletiva, boa distribuição corpo......
...squisa.com.br SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidament......
... formação de aneurismas, pseudocistos, hemorragias,ruptura esplênica e abscessos e requerem seguimento médico para avaliar aresolução. Bibliografia 1-Maloney PJ. Gastrointestinal disorders in Rosen?sEmergency Medicine 2018.2-Lee CH, Leu HS, Hu TH, Liu JW.Splenic abscess in southern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2004; 37:39.3-Waheed A, Mattew G,ZemITIS MR. Splenic abscesso. StatsPearls 2019.4-......
...dendo-se via transmural. O processo inflamatório excessivo iniciado no intestino causa efeitos sistêmicos, afetando órgãos distantes, como o cérebro, e colocando os neonatos afetados em risco substancial de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. Um bebê se recuperando de EN tem perto de 25% de chances de desenvolver microcefalia e graves atrasos no desenvolvimento neurológico.A imaturidade na......
...ltar os sintomas e precipitar megacólon tóxico. A recorrência da doença após a interrupção do tratamento ocorre em 15 a 65% dos pacientes.54 A primeira recorrência deverá ser tratada com a mesma medicação que foi utilizada no episódio inicial. Para a segunda recorrência, deve-se adicionar ao regime vancomicina gradual ou pulsada. Nos casos de pacientes com histórico de infecção por C. difficile q......
...tição, mas as evidências de seu benefício são questionáveis. Cefotaxime 2 g EV 8/8 hs ou Ceftriaxone 2 g EV uma vez ao dia (opção mais barata) Os estudos demonstraram o benefício do uso de cefotaxime, com eficácia acima de 90% em uso por cinco dias. Uma opção com resultados similares é o ceftriaxone, também por cinco dias Albumina 20% 9 frascos EV A dose recomendada da albumina é......
...feito através do isolamento do agente, ou pela coloração com gram ou pelos métodos de cultivo. No exame bacterioscópio dos esfregaços, devem ser observados cocos gram negativos, arranjados aos pares. A cultura também é útil. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Uretrite não gonocócica por Chlamydia, ureaplasma, tricomoníase, infecção do trato urinário, vaginose por Gardnerella, artrite séptica bacteriana.......
... com eritema migratório, como a cultura de amostras de sangue oubiópsia a partir da lesão, por vezes combinados com os ensaios de PCR, não sãodisponíveis por semanas; tais testes são, portanto, pouco úteis na práticaclínica. Tratamento Ensaios clínicos randomizados avaliaram vários e diferentes agentesantimicrobianos para o tratamento de eritema migrans. Nesses ensaios, astaxas de cura (definida c......
...podem tornar-se lesões de até 60 cm de diâmetro ou maiores e podem durar 3 a 4 semanas antes de resolverem. As lesões de eritema migrans podem ocorrer em qualquer lugar sobre a superfície do corpo, embora locais comuns são virilha, axila, cintura, dorso, fossa poplítea, pernas e, em crianças, a cabeça e pescoço podem ser afetados. O eritema migrans ocorre em 80% dos pacientes com doença de Lyme e......
...icar as pessoas em risco de infecção fora das áreas endêmicas. A doença também é frequente em viajantes e caminhoneiros que comem alimentos malcozidos. A condição de portador crônico de salmonella é definida como a excreção do organismo nas fezes ou urina, por mais de 12 meses após a infecção aguda. As taxas de cronicidade ficam entre 1 a 6% ocorrendo mais frequentemente em mulheres e em paciente......
...se aguda, raramente os níveis de ureia ultrapassam 100 mg/dL ou os níveis de creatinina passam de 2 mg/dL, porém estas aumentam rapidamente durante a segunda fase da doença e evoluem rápido para necessidade de diálise. A insuficiência renal nesses pacientes é associada com importante lesão tubular cursando com hipocalemia. A lesão muscular extensa com rabdomiólise é outro fator que pode causar man......
...ia, cefotaxime 2 gramas a cada 8h, ceftazidima 1-2 gramas a cada 8 h ou ciprofloxacina 400 mg EV a cada 12h. As quinolonas, deve-se comentar são efetivas para atingir concentração bactericida nas articulações e são portanto uma boa opção alternativa nestes casos. Na suspeita de infecção por estafilococos meticilino-resistentes a vancomicina é uma opção, assim como a linezolida ou daptomicina. Não......