...CEFACOLIN (Itaca); CEFORAN (União Química); CLAFORDIL (Ariston). Cefotaxima sódica equivalente a cefotaxima. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mg CLAFORAN; G Injetável (pó) 1 g CLAFORAN; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência do pó seco: cristalino branco-acinzentado a amarelo-claro. O QUE É A cefotaxima age co......
...RMACÊUTICOS5 • Após reconstituição, estável por 12 a 24 horas (se mantido até 22°C) e por 7a10 dias (se mantido até 5°C). • Diluentes para infusão: solução glicosada a 5% e soro fisiológico. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ......
...as após a primeira dose. Limite de dose para adultos: 12 g por dia. Idosos: podem exigir diminuição das doses em função da condição renal. Crianças infecções bacterianas recém-natos até 1 semana de vida: 50 mg por kg de peso a cada 12 horas, via intravenosa. recém-natos com 1 a 4 semanas de vida: 50 mg por kg de peso a cada 8 horas, via intravenosa. crianças a partir de 1 mês de idade e mai......
...pos pneumocócicos, e vacina polissacarídea 23-valente.9 Entretanto, existem, pelo menos, 98 sorotipos diferentes de S. pneumoniae. Embora essas vacinas tenham sido eficazes para reduzir a incidência de doença pneumocócica com base em sorotipos de vacina, as cepas não vacinadas de S. pneumoniae as substituíram como organismos etiológicos de meningite e pneumonia. Embora o S. pneumoniae seja o orga......
...rtensão portal, que é um achado previsível em paciente nestas circunstâncias (ver também: Ascite - avaliação diagnóstica). A peritonite bacteriana espontânea é uma condição clínica na qual o líquido ascítico previamente existente é infectado por bactérias do próprio organismo, sem que haja perfuração de víscera ou contaminação direta. Ocorre provavelmente por translocação bacteriana dos germes in......
...il) e a 20%. Modo de ação A albumina age como expansor do espaço intravascular. Indicações e nível de evidência É utilizada como solução para ressuscitação volêmica em condições de choque hipovolêmico distributivo como alternativa ou adjuvante às soluções cristaloides. Usa-se, frequentemente, em indivíduos hipoalbuminêmicos, grandes queimados. Vale a pena comentar que recentemente um......
...lactâmicos não é confiável para os estafilococos coagulase-negativos. O teste molecular para detecção do gene mecA (resistência à meticilina) precisa ser feito antes de se afirmar que os isolados são suscetíveis. ‡‡A penicilina G parenteral é utilizada no tratamento de infecções sérias atribuídas a organismos suscetíveis. A penicilina benzatina é utilizada no tratamento da sífilis em estágio ini......
...cos (8 a 17% de casos) e bacilos aeróbicos gram-negativos (10 a 17% de casos), em especial as espécies E. coli e P. aeruginosa. Uma série recente de casos documentou o aumento na incidência de casos produzidos por bacilos aeróbicos gram-negativos, estreptococos e anaeróbios. Observa-se a incidência de infecção polimicrobiana em 5 a 10% de pacientes.132,142 O isolamento de estafilococos coagulase n......
... nas instituições de longa permanência. Recentemente, foram descritas infecções nosocomiais causadas pela cepa de SARM adquirida tradicionalmente nas comunidades (USA 300).87 A virulência e as manifestações clínicas das infecções causadas pelo SARM geralmente não são diferentes em comparação com o S. aureus sensível à meticilina;88 contudo, quando comparados com as cepas sensíveis à meticilina, u......
... broca, frequentemente se torna necessária a realização de múltiplas operações por causa da drenagem inadequada do pus. A terapia antibiótica, em geral mantida por 3 a 4 semanas após a cirurgia, pode ser determinada pelos resultados da coloração de Gram e cultura de pus. A combinação de ceftriaxona e metronidazol constitui um regime empírico razoável para uso até a disponibilização dos resultados ......
...al ou final da vida. Deve-se pensar em etiologia meningocócica quando ocorrem epidemias. A evolução é rápida e grave, aparecem petéquias, rash cutâneo, equimoses ou colapso circulatório. Pensa-se em etiologia pneumocócica quando a meningite acompanha ou é precedida por infecção pulmonar, otite ou sinusite. As infecções por H. influenzae são acompanhadas por infecções de vias aéreas superiores ou......
..., indica-se a profilaxia para todos os contatos íntimos, inclusive adultos. Recomenda-se rifampicina 20mg/kg até a dose máxima de 600mg/dia durante quatro dias. Referências Machado LR, Gomes HR. Processos Infecciosos do Sistema Nervoso. IN: Nitrini R, Bacheschi LA (eds). A Neurologia que todo médico deve saber. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2003: 205-234. The Sanford guide to anti......
...a 4 mostra foto da paciente. Figura 4 - Imagem da paciente. A maioria dos casos de artrite séptica ocorre por disseminação hematogênica, mesmo sem uma bacteremia documentada previamente. Outras vias de infecção são por inoculação direta ou por extensão de outras infecções. Bactérias podem se localizar próximas à periferia das articulações, e fatores como trauma facilitam a penetração na art......
... sinovite química. Os antibióticos parenterais em geral são administradas por cerca de 4 a 6 semanas. O acetaminofeno e os AINH devem ser evitados até que o diagnóstico esteja solidamente estabelecido (isto é, por identificação microbiológica ou defervescência comprovada e melhora clínica associada ao uso apenas de antibióticos). Doses altas de AINH podem enfraquecer transientemente a resposta inf......
...riadas incluem umaterapia combinada de uma cefalosporina de terceira geração (por exemplo, ceftriaxona,cefotaxima) e um agente antiestafilocócico (por exemplo, clindamicina,vancomicina). São regimes antibióticos possíveis: ? ampicilina-sulbactam1,5-3 g IV a cada 6 horas;? cefuroxima 750-1.500mg IV a cada 8 horas;? ceftriaxona1-2 g IV a cada 24 horas;? cefotaxima 2g IV a cada 4-8 horas.Se alérgico ......
...o. Uma opção seria o uso de maiores doses decefepime, como 2 g a cada 8/8 horas. A cefoxitina e o cefotetan, às vezesusados ??no tratamento empírico de infecções intra-abdominais, podem sereficazes. Os patógenos Gram-negativos produtores de ESBL são multirresistentes,com 20 a 70% dos isolados também resistentes a fluorquinolonas eaminoglicosídeos. Os agentes dessas classes podem ser utilizados se ......
... vez que a penetração antimicrobiana nacavidade do abscesso com o uso endovenoso pode ser limitada. No entanto, existempoucos dados sobre os riscos e os benefícios dessa abordagem, que não é recomendadade rotina. Os glicocorticoides podem seradministrados conjuntamente à terapia antimicrobiana quando ocorre efeito demassa substancial demonstrado na imagem para reduzir o edema e, potencialmente,seq......
...ropenem os mais utilizados e sem uma vantagem clara de uma medicação em relação à outra. O ertapenem é uma opção aceitável em pacientes sem quadro de choque séptico, principalmente quando se considera o tratamento ambulatorial, pois a medicação pode ser utilizada apenas uma vez ao dia. A combinação de carbapenêmicos com outros antibióticos para infecções graves por cepas ESBL, por outro lado, não......
...o Staphylococcus aureus é inferior à cefalosporina de 1ª geração. As principais indicações da droga incluem o tratamento de Haemophilus spp produtores de betalactamase, meningites em neonatos (droga de escolha) e em adultos (Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae). No tratamento das peritonites bacterianas espontâneas, o uso da cefotaxima apresenta bons resultados. · Dose hab......
...pH < 7,35 + 30 Ureia > 30 mg/dL + 20 Sódio < 130 mEq/L + 20 Glicemia > 250 mg/dL + 10 Hematócrito < 30% + 10 PaO2 < 60 mmHg ou saturação O2 < 90% + 10 Derrame pleural + 10 Tabela 3: Escala de risco do estudo PORT Escala de risco Pontos Mortalidade Local de tratamento Antibiótico sugerido PORT I ......
... em geral, após a primeira semana de doença. A manifestação clássica da Leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar. A síndrome de hemorragia pulmonar é caracterizada por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço e vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação distinta e i......
... febre tifoide, endocardite, riquetsioses, doença de Chagas aguda, pneumonias, pielonefrite aguda, apendicite aguda, sepse, meningites, colangite, colecistite aguda, coledocolitíase, esteatose aguda da gravidez, síndrome hepatorrenal, síndrome hemolítico-urêmica, outras vasculites, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, dentre outras. Tratamento Na fase precoce, deve ser utilizado a Amoxicili......
.../10 EV/30/30 LP/60 LP/100 LP; 4-6h. Comprimidos de liberação prolongada a cada 12 horas VO,EV Administração endovenosa: Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg (diluir uma ampola de 10 mg para 10mL e fazer 2,5 a 5mL). Dose de manutenção (infusão contínua): 0,8-10 mg/h Oxicodona (Oxycontin®) 10 LP/20 LP/40 LP; 12h; 80 (doses maiores podem ser usadas em pacientes com tolerância) ......
...eases Society of America para pneumonia de comunidade em pacientes pediátricos recomenda que sejam utilizados antibióticos de baixo espectro para crianças hospitalizadas por Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Entretanto, as evidências de literatura que respaldam esta recomendação são escassas, e o presente estudo procurou trazer dados mais concretos para esta validar esta conduta. O Estu......
...r adicionada se infecção estafilocócica resistente a penicilinas também é suspeita. O meropenem pode ser considerado como um tratamento empírico alternativo em pacientes com contraindicações para terapia com cefalosporinas ou metronidazol. Em pacientes com abscesso cerebral devido à disseminação hematogênica, o tratamento consiste em uma cefalosporina de terceira geração combinado com metronidaz......
...ões endovasculares. A quinupristina-dalfopristina (Q/D) é uma combinação antibiótica parenteral semissintética de estreptograma tipo A (dalfopristina) e tipo B (quinupristina), sendo aprovada para o tratamento de infecções por ERVs, sendo uma boa indicação. Conforme já abordado, as infecções graves por enterococos, como meningites e endocardites, em geral, são tratadas com terapia combinada. As ......
...emodinâmica, necessitando de hemotransfusão ou cirurgia. Reações raras como asma, rinite, cefaleia, náuseas, vômitos, choque, priapismo, alopecia e, inibição da síntese de aldosterona podem ocorrer. Contraindicações: hiperssensibilidade à heparina, sangramentos recentes ou atuais, uso com cuidado na insuficiência renal. Monitoração Contagem de plaquetas após 5 dias do início e, a seguir, a c......
...ença de hiponatremia, glicemia relativamente diminuída e aumento de CPK são bastante sugestivos de hipotireoidismo descompensado; outro fator fundamental para esta hipótese é a presença de hipotermia. Uma outra possibilidade é a presença de insuficiência adrenal que poderia ocorrer devido doença autoimune da adrenal e, em segundo lugar, devido ao uso prévio de corticoides, que podem manter o eixo ......
...óstico definitivo. PRESCRIÇÃO Tabela 5: Prescrição sugerida para o paciente Prescrição Comentário Dieta geral Sem recomedações específicas em relação à dieta, que pode ser oferecida após reposição volêmica com melhora da pressão arterial. Solução fisiológica 0,9% 1.000 ml EV aberto Paciente hipotenso necessitando de reposição volêmica rápida. Podem ser necessários ......
...tamento emergencial dessas condições (em geral, com altas doses de glicocorticóides). · Pacientes com doenças com manifestações poliarticulares agudas sem gravidade, como as poliartrites virais, ou a gota poliarticular, poderão receber medicação sintomática e ser encaminhados ao ambulatório para a investigação diagnóstica específica e seguimento adequado. BIBLIOGRAFIA 1. Americ......
...hritis. N Engl J Med 1985;312:764-71. 16. Goldenberg DL. Infectious arthritis complicating rheumatoid arthritis and other chronic rheumatic disorders. Arthritis Rheum 1989;32:496-502. 17. Goldenberg DL. Gonococcal arthritis and other neisserial infections. In: McCarty DJ, Koopman WJ, eds. Arthritis and allied conditions. 12. ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1993, p. 2025-33. 18. Goldenbe......
...os Sedação excessiva e hipotensão postural, boca seca, borramento visual, constipação intestinal, tontura, prolongamento do intervalo QT. Alterações endócrinas, como hiperprolactinemia, amenorreia e ginecomastia, podem ocorrer. Contraindicada em pacientes com antecedente de alergia ao princípio ativo, coma ou rebaixamento do nível de consciência, convulsões, hipotensão. Apresentações Comerci......
... dose dividida a cada 8 horas, e dose máxima de 12 g/dia, sendo necessário ajuste para insuficiência renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Claforan frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona apresenta formulações intramuscular e endovenosa. A meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas......
...scolha a realização de RNM. As bases do tratamento incluem redução no tamanho e posterior eliminação da massa inflamatória e erradicação do organismo causador. Para isso é necessário drenagem local e antibióticos. Na maioria dos casos, a descompressão cirúrgica precoce com drenagem, de preferência, dentro das primeiras 24 horas após o paciente chegar ao hospital, é o fator crítico que vai melhor......
...erar a hipótese diagnóstica de Síndrome Torácica Aguda. Critérios para o seu diagnóstico: 1-Presença de infiltrado novo na radiografia; 2-Dor torácica; 3-Febre com temperatura maior do que 38,5 graus; 4-Taquipneia, tosse e sibilância. A Síndrome Torácica Aguda é frequentemente desencadeada após crise vaso-oclusiva, e diversos fatores são responsabilizados como infecção, embolia gorduros......
... Síndrome Hepatorrenal Síndrome hepatorrenal (SHR) é a complicação mais grave de cirrose. Trata-se de uma insuficiência renal funcional que acomete pacientes cirróticos em estágio avançado, na ausência de causas identificáveis de insuficiência renal.39,40 Os critérios diagnósticos de SHR estão bem definidos na Tabela 4.39 Há dois tipos clínicos de SHR. O tipo 1 se caracteriza pela presença de in......
...uando usada em excesso. • O risco de reação alérgica ao fármaco está aumentado em pacientes com tratamento prévio de protamina, alergia a peixe e homens inférteis ou vasectomizados. • A administração muito rápida pode causar reações hipotensoras e anafilactóides graves. • Efeito rebote da heparina (retorno da sua atividade anticoagulante) e sangramentos têm sido relatados em paci......
... risco de complicações, que foram aqueles com bilirrubinas totais > 4mg/dL e creatinina > 1 mg/dL. Nos 18 episódios (15 pacientes) considerados como sendo de baixo risco (bilirrubinas totais < 4 mg/dL e creatinina < 1 mg/dL), albumina intravenosa não foi administrada. Em 6 dos pacientes de baixo risco também foram avaliados parâmetros hemodinâmicos e cardiovasculares, assi......
... geração): tem sua principal indicação para o tratamento empírico de meningites e para a gonorreia em dose única. Sua longa meia-vida permite administrações a cada 24 horas, contando ainda com grande penetração tecidual, o que permite seu uso em infecções no sistema nervoso central5, 6 (ver monografia, página 464). Referências 1.MANDELL, G. L.; BENNETT, J. E.; DOLIN, R. Mandell, Douglas, and ......
...eração): apresenta grande atividade contra Pseudomonas. As betalactamases de espectro estendido diminuem de modo significante a ação da ceftazidima7 (ver monografia, página 463). Ceftriaxona (terceira geração): tem sua principal indicação para o tratamento empírico de meningites e para a gonorreia em dose única. Sua longa meia-vida permite administrações a cada 24 horas, contando ainda com grande......
...os abscessos esplênicos são solitários, e um terço dos casos é múltiplo.A mortalidade em casos de abscessos múltiplos chega a 80% em algumas séries.Em umasérie de 564 pacientes com endocardite documentada, foi relatado abscessoesplênico em 27 casos (4,8%). Outras séries relataram frequências mais altas deabscesso esplênico em indivíduos com endocardite (até 20%). Trauma,embolizações de outras font......
... sendo que este último cursa com ausência de gás no intestino, enquanto a marca registrada da EN são alças difusamente dilatadas do intestino delgado e pneumatose intestinal. Manejo Pacientes com suspeita de EN não devem receber nada por via oral, sendo indicada a realização de descompressão intestinal com colocação de sonda orogástrica ou nasogástrica. Como esses pacientes costumam ser instáveis ......
...ela ingestão de alimentos contaminados. O manuseio inadequado de frangos crus ou o consumo de frangos mal cozidos é a causa mais comum de causas relacionadas aos alimentos. As exposições a cães infectados, leite não pasteurizado, água contaminada sem tratamento com cloro e pessoas infectadas também são fontes documentadas de infecção. Os neonatos de mães infectadas correm um risco extremamente ele......
...vel pela manobra do rechaço MMII: Pulsos positvos, edema +/4+ · Exames laboratoriais iniciais Na: 132 meq/l K: 4,9 meq/l Glicemia: 91 mg/dl Uréia: 45 mg/dl Creatinina: 1,2 mg/dl Hb: 12,2 Ht: 36,1 6800 leucócitos 60% netrófilos e 32% de linfócitos 112.000 plaquetas AST ou TGO: 65 ALT ou TGP: 54 Relação tempo de protrombina: 1,26 Proteínas totais: 4,2 g/dl Albumina 2,3 g......
...atite gonocócica) e complicações cardíacas e nervosas. Na mulher, quando a gonorréia não é tratada, a infecção ascendente de trompas e ovários pode caracterizar a chamada doença inflamatória pélvica (DIP), que é a mais importante complicação da infecção gonocócica na mulher. A DIP pode estar relacionada com endometrite, salpingite, peritonite. Alterações tubárias podem ocorrer como complicação des......
...ocorrer em qualquer lugar sobre a superfície do corpo, embora locais comuns sejamvirilha, axila, cintura, dorso, fossa poplítea, pernas e, em crianças, cabeça epescoço. O eritema migrans ocorre em 80% dos pacientes com doença deLyme, e 25% deles conseguem se lembrar da picada por carrapato; em cerca dedois terços dos casos, as lesões são individuais ou lesões uniformemente eritematosassem eritema ......
...em eritema migrans, incluem condições neurológicas, tais como acometimento de pares cranianos (particularmente nervo facial), neuropatia periférica, radiculopatia, mononurite múltipla e, principalmente, meningite asséptica. A cardite, é outra forma de manifestação e cursa, principalmente, com bloqueios atrio-ventriculares (que afetam mais frequentemente do joelho) e são um sinal tardio da doença d......
...r dia), quer por via oral ou parenteral durante 7 a 10 dias. As fluoroquinolonas não devem ser usadas como um tratamento de primeira linha para a febre tifoide em pacientes do Sul da Ásia ou outras regiões com altas taxas de resistência fluoroquinolona. -ceftriaxona 2g uma vez por dia ou cefixima 20 mg / kg por dia por via oral em duas doses divididas durante 7 a 14 dias. -azitromicina 1g p......
... ponto de vista genético, a leptospira consiste de dois cromossomos circulares, cuja sequência genética completa foi recentemente decodificada. As leptospiras possuem a característica de serem extremamente móveis, sendo espiroquetas aeróbicas e apresentam características tanto de bactérias gram-negativas como gram-positivas. Sua visualização direta só é possível com a microscopia em campo escuro. ......
...eus, prognóstico ruim Sinovite induzida por cristal Acidose líquido sinovial pode danificar cartilagem Mimetiza quadro de artrite séptica Osteoartrite severa, artropatia de Charcot e hemartroses Desorganização da articulação, sinovite crônica e efusões sanguinolentas facilitam infecção S.aureus e bacilos gram-negativos Drogas endovenosas Bacteremia recorrente Usual......