... g EV 8/8 hs ou Ceftriaxone 2 g EV uma vez ao dia (opção mais barata) Os estudos demonstraram o benefício do uso de cefotaxime, com eficácia acima de 90% em uso por cinco dias. Uma opção com resultados similares é o ceftriaxone, também por cinco dias Albumina 20% 9 frascos EV A dose recomendada da albumina é de 1,5 grama por Kg no primeiro dia de tratamento, repetindo no terceiro dia ......
... Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, et al. Guidelines for preventing health-care–associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 2004;53(RR-3):1. 29. Cordero E, Pachón J, Rivero A, et al. Community-acquired bacterial pneumonia in human immunodeficiency virus– infected patients: validation of severity......
...urinária > osmolalidade plasmática 4. Concentração de hemácias na urina < 50/campo de maior aumento 5. Concentração sérica de sódio < 130 mEq/L SHR = síndrome hepatorrenal; US = ultrassonografia. Peritonite bacteriana espontânea (PBE) A PBE é uma infecção severa encontrada em 15 a 25% dos pacientes cirróticos internados com ascite.30 Entre os fatores predisponentes, est......
...eps para prevenir atrofia, deve ser iniciado ainda na fase supurativa. Alguns pacientes melhoram sem intercorrências, outros entretanto ao voltar a deambular desenvolvem efusões recorrentes, inflamatórias, mas estéreis. Prognóstico O prognóstico não melhorou significativamente nas últimas décadas apesar da evolução da antibióticoterapia e drenagem articular, eventos adversos articulares oco......
... são antecedentes comuns. Fatores de risco para osteomielite por Pastereulla incluem idade mais avançada, artrite reumatoide e uso de corticosteroide. As infecções de sistema nervoso central pela Pastereulla multocida são raras. A meningite é mais comum e ocorre em extremos de idade como crianças e idosos ocorre pleocitose com predomínio de polimorfonucleares na análise do líquor, e, em 80% dos c......
...ar da evolução da antibioticoterapia e da drenagem articular; eventos adversos articulares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes (25 a 50%, conforme a série analisada) e incluem amputação, artrodese e necessidade de colocação de prótese articular. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 7 dias, mas, em até 40% dos casos, o manejo pode ser ambulatorial. A mortalidade depende de fatores ......
...tico clínico de ascite tem sido complicado recentemente pela grande epidemia de obesidade no mundo e a sensibilidade do exame físico para detecção de ascite é entre 50-94%, com especificidade pequena variando entre 30 a 80%. O achado de maior sensibilidade para o diagnóstico parece ser a presença de macicez nos flancos, que consegue detectar ascite de 1,5 litros. Na ausência de macicez nos flancos......
...tógenos gram-negativos, sendo 50% destes por Escherichia coli, seguidos por cocos gram positivos, principalmente Streptococcus sp. (em 20% dos casos). Este padrão, no entanto, vem se alterando nos últimos anos, notando-se a emergência de casos causados por patógenos gram positivos, fato este que encontra explicação no uso profilático de quinolonas para peritonite. O diagnóstico precoc......
...aguda com aparecimento rápido de uremia e na maioria das vezes sem oligúria. Na fase aguda, os níveis de ureia raramente ultrapassam 100mg/dl, ou os níveis de creatinina dificilmente passam de 2mg/dl, porém estas aumentam rapidamente durante a segunda fase da doença evoluindo rapidamente para necessidade de diálise. Plaquetopenia ocorre mesmo na ausência de CIVD e acompanha a disfunção renal progr......
...sores do uso combinado de drenagem percutânea e desbridamento assistido por laparoscopia. As infecções mais localizadas tendem a ocorrer após mais de 3 semanas do início agudo da doença. As infecções localizadas tardias com frequência podem ser tratadas por via percutânea, mas ainda tendem a necessitar de um controle de foco adicional.79 As infecções pancreáticas muitas vezes são polimicrobianas......
...smo tratamento utilizando em casos de endocardite enterocócica (isto é, ampicilina + gentamicina). Quando o curso é agudo e S. aureus é considerado o possível agente etiológico, recomenda-se adicionar vancomicina ao regime. Como as culturas hematológicas raramente permanecem negativas em casos de pacientes com EBA, este tipo de terapia empírica em geral pode ser revisado mais tarde, com base nos r......