...o para aliviar a dor. Cefuroxima (pó) 750 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 8 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo-claro logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade – temperatura......
...evidência congênita de doença de Lyme. A borrelia não produz toxinas e causam infecção através da migração tecidual e disseminação pela corrente sanguínea, aderindo as células hospedeiras apresentando grande facilidade de evadir da resposta imune. O microorganismo é um parasita obrigatório. Apesar de não produzir toxinas eles produzem lipoproteínas que ativam a cascata inflamatória com produção ......
...m quanto o tratamento parenteral. A doxiciclina apresenta boa penetração no sistema nervoso central. Referências 1- Stanek G, WormserGP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Lancet 2012; 379:461.2- Wormser GP,Dattwyler RJ, Shapiro ED, et al. The clinical assessment, treatment, andprevention of lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis:clinical practice gu......
...01;48:927. 93. Adachi JA, DuPont HL. Rifaximin: a novel nonabsorbed rifamycin for gastrointestinal disorders. Clin Infect Dis 2006;42:541. 94. Laupland KB, Conly JM. Treatment of Staphylococcus aureus colonization and prophylaxis for infection with topical intranasal mupirocin: an evidence-based review. Clin Infect Dis 2003;37:933. 95. Tacconelli E, Carmeli Y, Aizer A,......
...reas, invasão de estruturas vitais neurológicas e vasculares, e disseminação da infecção para o mediastino e corrente sanguínea. Abscesso peritonsilar O abscesso peritonsilar é uma complicação da tonsilite estreptocócica observada com maior frequência em adolescentes e adultos jovens. Os estreptococos do grupo A constituem a causa primária da condição, embora a maioria dos abscessos peritons......
...irrose, peritonites em pacientes em diálise peritoneal e apendicites; quase todos os casos descritos são associados a mordeduras de gatos. O diagnóstico é normalmente realizado pelo isolamento da Pastereulla em culturas. Tratamento, Prevenção e Prognóstico As bactérias do gênero Pastereulla podem ser tratadas por um grande número de antibióticos que incluem as penicilinas como penicilina c......
... indicada a realização de biópsia do tecido sinovial para avaliação histopatológica e cultura, o que permite a confirmação do diagnóstico em mais de 90% dos casos. Culturas do líquido sinovial também são freqüentemente positivas, em cerca de 80% dos casos. Nos casos suspeitos de mal de Pott, muitas vezes pode ser necessária aspiração de material por agulha guiada por tomografia, ou então biópsia d......
...ento de Atenção Especializada Coordenação da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados Brasília / DF – 2006 5 Síndrome Torácica Aguda A síndrome torácica aguda se caracteriza por infiltrado pulmonar novo com dor torácica aguda e intensa com febre, tosse e dispnéia moderada a grave podendo ocorrer hipoxemia e hipercapnia. É causada por infecção, embolia de medula óssea necrótica, vaso-oclu......
...r, com aumento de níveis de creatinina e diminuição do clearance de creatinina. A condição apresenta os seguintes critérios para seu diagnóstico: · insuficiência renal em pacientes com insuficiência hepática, com maior que 1,5 mg/dL; outra condição necessária para o diagnóstico é a presença de ascite; · ausência de choque, drogas nefrotóxicas ou obstrução urinária que justifiquem a......
...Realizar os seguintes exames: F hemograma com contagem de reticulócitos; F hemocultura; F RX de tórax; F urinocultura; F sorologia para Mycoplasma pneumoniae – ou crioaglutininas (opcional); F coprocultura – se diarréia presente; F punção lombar: realizar em todos os pacientes com menos de 1 ano de idade e nos pacientes com sinais mínimos sugestivos de meningite; F RX de esqueleto com c......
...ticular? · Existem manifestações cutâneas ou tenossinovites concomitantes? Todos esses questionamentos podem sugerir o agente responsável pela artrite e/ou a melhor conduta empírica, enquanto aguardamos os resultados das culturas. Artrite Gonocócica Os sinais mais freqüentes são poliartralgia e poliartrite migratória ou aditiva, sendo os joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos a......
... Belzunegui J, Gonzalez C, Lopez L, Plazaola I, Maiz O, Figueroa M. Osteoarticular and muscle infectious lesions in patients with the human immunodeficiency virus. Clin Rheumatol 1997;16:450-3. 4. Belzunegui J, Rodriguez-Arrondo F, Gonzalez C, Queiro R, Martinez de Bujo M, Intxausti JJ et al. Musculoskeletal infections in intravenous drug addicts: report of 34 cases with analysis of microb......
...gentes Envolvidos e as Doses Utilizadas Antibiótico de Escolha Alternativas Neisseria gonorrhoeae ceftriaxone ciprofloxacino ou azitromicina Staphylococcus aureus oxacilina clindamicina/cefazolina/cefadroxila Staphylococcus aureus (resistente à meticilina) vancomicina linezolida/daptomicina/teicoplanina Streptococcus pyogenes ou S. pneumoniae ......
...ID-10: A22 DESCRIÇÃO DA DOENÇA DE LYME Zoonose causada por espiroqueta transmitida por carrapato, caracterizada por lesão cutânea iniciada por uma pequena mácula ou pápula vermelha que aumenta lentamente, tomando uma forma anular. Em geral é única podendo ser múltipla e é denominada de eritema crônico migratório. Quando atinge 5 cm, é importante para a suspeita diagnóstica e alerta à vigilânc......
...a. • Informar sobre o uso de cefalosporinas ou penicilinas injetáveis. • Informar sobre redução da freqüência cardíaca e pressão arterial, dispnéia, reações alérgicas, sangramento e problemas pulmonares. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Deve-se manter sob refrigeração, de 2 a 8°C. É estável por até 2 semanas à temperatura ambiente. Não congelar. • A solução injetável de prot......
...ser hospitalizadas e nas quais a prevalência de resistência de uropatógenos de comunidade não excede 10% (A-I). No lugar da primeira dose EV de fluoroquinolona, ou em situações em que a prevalência de resistência à fluoroquinolonas possa exceder 10%, é possível fazer uma dose de ceftriaxona 1 g ou uma dose de 24 horas de um aminoglicosídeo (B-III). 3. Levofloxacina 750 mg VO 1 vez ao dia por......
..., incluindo Haemophilus, Streptococci e Staphylococcusaureus não tipificáveis, mas os patógenos virais e fúngicos tambémcontribuem para a incidência geral. Lesões diretas menos comuns, como lesõescáusticas e térmicas, podem causar epiglotite. A taxa anual de casos deepiglotite era de 5 casos a cada 100.000 crianças com menos de 5 anos de idade,mas, desde a introdução da vacina para Hib, a incidênc......
...sistêmica. A biodisponibilidade é determinada pela velocidade e via de administração. Os fármacos administrados por via endovenosa geralmente apresentam biodisponibilidade de 100%, pois toda a dose aplicada atinge a circulação sistêmica. Quando a administração é feita por via oral, subcutânea ou intramuscular, a biodisponibilidade diminui. A furosemida, por exemplo, apresenta biodisponibilidade de......
...ina diminuiu expressivamente depois do advento dos antibióticos. Os primeiros sinais e sintomas são febre e dor de garganta. Depois de um a 5 dias, surge a erupção eritematosa típica (semelhante à superfície de uma lixa fina), que geralmente começa no tórax e espalha rapidamente para outras partes do corpo. Embora a língua e a mucosa oral sejam afetadas nos casos típicos, a região perioral pode se......
...alinase pode diminuir a quantidade de água em cada evacuação, a medicação é entretanto cara e com benefício sintomático mínimo. O uso de probióticos apesar de disseminado tem benefício questionável e não deve ser rotineiramente utilizado. Após quadros de diarreia aguda, pode ocorrer casos transitórios de deficiência lactase, particularmente na população asiática a deficiência parcial ou total da ......
...olverá pelo menos um episódio sintomático de rinossinusite anual. Manifestações Clínicas O diagnóstico requer pelo menos dois sintomas, um dos quais deve ser coriza ou obstrução nasal, com os outros que compreendem dor facial ou alteração no olfato. Algumas definições são importantes: Rinossinusite aguda é definida por sintomas que duram menos de 12 semanas com resolução completa, quadros co......
... sendo mais frequente no pós-operatório tardio, na fase perioperatória S.epidermidis é o agente mais comum. Uma revisão mais recente encontrou a seguinte distribuição: -S.coagulase negativo: 30-43%; -S.aureus:12-23%; -Flora mista:10-11%; -Estreptococos:9-10%; -Enterococos:3-7%; -Bacilos gram-negativos: 3-6%; -Anaeróbios:2-4%; -Agente não identificado:11%. Diferentes critérios já for......
...tado da proteção de anticorpos maternos adquiridos. Além de OMA, outras causas de otalgia incluem OME, trauma, corpos estranhos e complicações da otite média, como a mastoidite e a dor referida nos dentes, seios, garganta ou articulação temporomandibular. Exames Complementares e Diagnóstico A otoscopia pneumática para confirmar o abaulamento e a imobilidade da MT é a principal modalidade d......
... protetora. A OMA é muito menos comum em adultos, sendo tratada com os mesmos antibióticos que em crianças e adolescentes. Fisiopatologia A disfunção do tubo de Eustáquio é o mais importante fator na fisiopatologia da OMA; ela atrapalha a drenagem da orelha média, que fornece proteção contra secreções nasofaríngeas, aumentando a pressão negativa no ouvido médio; a perda da aeração do ouvid......
...nto médico. No entanto, quase 30% dos casos de resgate testicular falhado foram atribuídos a diagnósticos errados e outros 13% a um atraso no tratamento após o diagnóstico adequado ter sido estabelecido. O diagnóstico misto quase sempre leva à orquiectomia e representa uma fonte comum de litígio. Em pacientes com orquiepididimite, o tratamento é sintomático com anti-inflamatórios e medidas locais......
... à esquerda. Se a taxa de leucocitose estiver acima de 20.000/mm³, frequentemente associa-se esta à ruptura do apêndice. No início do quadro, o hemograma pode estar dentro dos padrões normais. O exame comum de urina deve ser realizado para auxiliar no diagnóstico diferencial com litíase ureteral ou pielonefrite. Nos casos em que o apêndice inflamado está em contato com o ureter ou com a bexiga, po......
...ite em ombro que frequentemente é interpretada como tendinite. Desse modo, edema e dor em ombro deve levar a considerar artrite séptica como diagnóstico diferencial. O joelho é envolvido em cerca de 50% ou mais dos casos; em crianças, a articulação mais frequentemente atingida são os quadris. Outras articulações frequentemente envolvidas incluem punhos, tornozelos e quadris. A maioria dos pacien......
...lhos, que não costuma ocorrer no tétano, e a ausência de contração muscular tônica entre espasmos fala contra o diagnóstico de tétano. A administração de um agente anticolinérgico, tal como a benzotropina, em geral, elimina os espasmos em distonias induzidas por medicamentos, mas não tem efeito em pacientes com tétano. Infecções dentárias podem produzir trismo na hipótese de haver abcesso dentári......
... A antibioticoterapia deve ser iniciada assim que forem colhidos espécimes para cultura; deve ser selecionado o antibiótico pela bacterioscopia. Como nas artrites não gonocócicas, o agente mais comum é o Staphylococcus aureus; pode-se iniciar, empiricamente, oxacilina, 2g, a cada 4h, em pacientes diabéticos, etilistas importantes, usuários de drogas injetáveis, cirróticos, com neoplasia ativa o......
...s (alérgicos) ou não imunológicos (farmacológicos ou idiossincráticos). Antibióticos causam mais reações alérgicas do que outras medicações, possivelmente devido à sua alta frequência de uso, com o seu uso sendo frequentemente repetido e interrompido. Às vezes, um diluente ou outro constituinte químico na formulação de um medicamento é a causa do efeito adverso. A maioria dos pacientes que recebe......
... internados na UTI não é o objetivo deste capítulo, bem como pneumonias em pacientes imunodeprimidos. Quadro 139.7. Pacientes ambulatoriais (não necessitam internação hospitalar) Previamente sadio (sem comorbidades e sem tratamento antimicrobiano prévio nos últimos 3 meses) Monoterapia com macrolídeo – Azitromicina 500 mg VO 1x/d – Claritromicina 500 mg VO 12/12h – Eritromi......
...nd treatment of seasonal influenza. N Engl J Med. 2008;359(24):2579-85. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2010. Rothnberg MB, Haessler SD, Brown, RB. Complication of viral influenza. Am J Med. 2008;121(4):258-64. H1N1 e influenza Tainá Fagundes Behle H1N1 e influenza Infectologia......
...a do que aqueles com um óbvia necessidade de cuidados na UTI na admissão hospitalar (ventilação mecânica ou hipotensão exigindo vasopressores) no momento da admissão. Assim a importãncia de instrumentos que mensurem a probabilidade de evolução com necessidade de recursos de terapia intensiva. Um desses instrumentos é o escore SMART-COP que foi projetado para prever quais pacientes necessitam de in......
...seu nível sérico e a ocorrência de efeitos adversos. Tabela 5: Principais apresentações de broncodilatadores disponíves Droga Dispositivo inalatório (mcg) Solução para nebulização (mg/mL) Oral Injetável Duração de ação (h) Agonistas beta-adrenérgicos Curta ação Fenoterol 100 a 200 (N) 5 2,5 mg (C); 0,25 a 0,5 mg/ml (L) 4 a 6 Salbutam......
...epiteliais Fungos Superantígenos Biofilmes Genética?? DIAGNÓSTICO O diagnóstico das rinossinusites é clínico, baseado em dados de anamnese, exame físico e duração da sintomatologia. Achados Clínicos Rinossinusite Aguda No resfriado comum/rinossinusite viral, a duração dos sintomas é menor que 10 dias. No curso de uma infecção viral de vias aér......
... em doses de 2 g, por via EV, a cada 12 horas por 10 dias. 2. Nos pacientes com mais de 50 anos de idade que apresentam alcoolismo, diabete, insuficiência renal, neoplasias, doenças do tecido conectivo etc., os germes mais frequentes são os pneumococos, bacilos Gram-negativos, H. influenzae, Listeria monocytogenes; assim, o tratamento deve consistir, além de ceftriaxona 2 g a cada 12 horas por ......
...acilos Gram-negativos sensíveis, sem etiologia determinada ou como antimicrobiano inicial no paciente neutropênico febril. Dose habitual: 2 a 4 g/dia, dividida a cada 12 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. Gravidez: classe B. Apresentações comerciais: Maxcef® com frasco-ampola de 500 mg, 1 g e 2 g. Efeitos Adversos As cefalosporinas estão associadas a reações alérgicas c......
... Keflin® apresentação em frasco-ampola com 1 g. 4. Cefazolina Na apresentação parenteral, tem meia-vida em torno de 110 minutos e índice de ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 80%. · Dose habitual: 3 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas; é necessário o ajuste para a função renal. · Gestação: classe B. Cefalosporinas de 2ª Geração As cefalosporinas de......
...ias Gram-positivas. Por outro lado, observa-se melhor atividade contra bacilos Gram-negativos como Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Salmonellas spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Morganella spp. e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínica......
...extrapiramidais. Indicações Esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos e alterações comportamentais do delirium e da demência. Posologia e Modo de Uso De 10 a 50 mg/dose em até 3 tomadas diárias. Efeitos Adversos Sedação excessiva e hipotensão postural, boca seca, borramento visual, constipação intestinal, tontura, prolongamento do intervalo QT. Alterações endócrinas, como hiperpr......
... gestantes em risco, ou seja, de baixo peso, sobrepeso ou obesidade, conforme o Ministério da Saúde (Tabela 115.1),13 e estimar o ganho de peso adequado total e o esperado para o segundo e o terceiro trimestre, segundo orientação do Comitê do Institute of Medicine (Tabela 115.2).11 A cada consulta, o profissional deverá registrar em um gráfico, conforme sugerido pelo Ministério da Saúde (Figura 11......
...rta geração, ceftriaxona (dose pediátrica: 100mg/kg/dia com intervalo de dosagem de 12 horas; dose adulta: 2g a cada 12 horas) ou cefepima (dose pediátrica: 150mg/kg/dia com intervalo de dosagem de 8 horas; dose adulta: 2g a cada 8 horas) mais vancomicina (dose pediátrica: 40 a 60mg/kg/dia com intervalo de dosagem de 6 ou 12 horas; dose adulta: 45 a 60g com intervalo de dosagem de 8 horas).44?48 ......
...ós-operatório de cirurgia cardíaca. É importante garantir conforto e mobilidade a esses pacientes utilizando doses suficientes de analgésicos, prevenindo assim a formação de atelectasias e o aparecimento de hipoxemia. Após a retirada do tubo endotraqueal, dar preferência à realização de anestesia em intervalos regulares, sendo necessária reavaliação frequente para a titulação das doses a serem ut......
...crônica alcoólica. Em um amplo estudo multicêntrico, o risco relativo de mortalidade foi de 3,6 (os pacientes diagnosticados com pancreatite crônica apresentaram mortalidade equivalente a 3,6 vezes a taxa de mortalidade dos indivíduos do grupo controle da mesma faixa etária).60 Os indivíduos de idade mais avançada e aqueles com pancreatite crônica alcoólica apresentaram as menores taxas de sobrevi......