...ves); idoso (maior propensão a reações adversas). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: hipertensão. Gastrintestinal: diarreia. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos. O celecoxibe: •pode aumentar a concentração de: lítio. •pode ter sua concentração aumentada por: fluconazol. •pode ter sua concentração r......
...ecoxib, a cyclo-oxygenase inhibitor, in familial adenomatous polyposis. N Engl J Med 342:1946, 2000 24. Vasen HFA, Mecklin JP, Khan PM, et al: The International Collaborative Group on Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer (ICG-HNPCC). Dis Colon Rectum 34:424, 1991 25. Vasen HF, Watson P, Mecklin JP, et al: New clinical criteria for hereditary nonpolyposis colorectal can......
...lidade ao succinato de metoprolol ou componente da formulação. • Insuficiência cardíaca descompensada. • Choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal grave. • Síndrome sinusal (com marcapasso). • Bloqueio atrioventricular de 2º e 3º graus. PRECAUÇÕES2,5,7,121 • Usar com cuidado em pacientes em uso de anestésicos pelo risco de depressão miocárdica grave. • ......
... Risco na gravidez Classe C (no 1o trimestre); D (nos 2o e 3o trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de angioedema anterior; criança menor de 18 anos. Avaliar riscos x Benefícios hipotensão (pode ocorrer); insuficiência cardíaca (ajustar a dose); insuficiência renal (pode ocorrer); hipercalemia (pode ocorrer em pacien......
... é o indicador mais forte de risco aumentado (16 a 44%) de desenvolvimento de uma futura reação ao contraste. E o risco persiste mesmo que o paciente tenha tolerado o contraste sem desenvolver nenhuma reação no ínterim. O uso de meio de contraste não iônico com pré-tratamento medicamentoso pode diminuir de modo significativo o risco de reação, mesmo que ainda haja possibilidade de ocorrer reaçõe......
...ose sistêmica, síndrome de Sjögren, doença de Behçet, polimialgia reumática, vasculites sistêmicas Sinovite induzida por cristais Gota, pseudogota, hidroxiapatita Doenças endócrinas Hipertireoidismo, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo Doenças neoplásicas Doença neoplásica metastática, mieloma múltiplo Outras Osteoartrose, fibromialgia, osteomalácia, síndromes de ......
...aumatismo e a elevação rápida da concentração de urato local, como resultado da mobilização de água a partir dos tecidos periféricos (como ocorre quando os pés edemaciados ficam elevados durante o sono). Os fatores responsáveis pela resposta inflamatória aos cristais não são totalmente compreendidos.29,30 As propriedades flogísticas dos cristais parecem estar ligadas à habilidade destes ......
...cção atual (antígeno presente nas fezes) de infecção passada (antígeno não presente nas fezes). Diagnóstico diferencial O transtorno mais comum confundido com úlcera péptica não complicada é a dispepsia não ulcerosa; o transtorno gastrintestinal mais sério confundido com úlcera péptica não complicada é o câncer gástrico [ver Cânceres Pancreático, Gástrico e Outros Cânceres Gastrintestinais].......
...ncomum, imprevisível, não causada por ações farmacológicas do medicamento, ocorre apenas em pacientes suscetíveis. 1. Intolerância farmacológica 2. Reações idiossincráticas 3. Hipersensibilidade 4. Reações pseudoalérgicas Fatores de risco de reações de hipersensibilidade farmacológica As RHFs podem ser influenciadas pelo hospedeiro, pelas propriedades intrínsecas do fármaco e/ou por sua......
...mparação aos produtos banhados em LBN. Entretanto, nos EUA e na Europa, muitas sociedades de profissionais de cirurgia e anestesia instituíram recomendações para limitar o contato com estes itens durante a execução de procedimentos cirúrgicos. Uma destas recomendações foi a remoção de tampas de borracha de frascos farmacêuticos antes da retirada médica, em pacientes com risco de alergia ao látex. ......
...ta em aumento das complicações infecciosas e, por esse motivo, é contraindicado. Terapia dirigida à célula T Bloqueio da coestimulação da célula T: abatacepte. A ativação das células T naive requer 2 sinais. O primeiro sinal é produzido pelo engajamento do receptor da célula T ao peptídeo exibido pelas moléculas de MHC de classe II nas células apresentadoras de antígeno. O segundo sinal cons......
...mum. A maioria dos pacientes com artrite gonocócica apresentam melhora significativa 24 a 48 horas após o início da antibioticoterapia, dado que aumenta a probabilidade de a artrite ser causada pela Neisseria gonorrhae. A artrite meningocócica é similar à gonocócica, sendo que 20 a 40% dos pacientes com meningococemia têm sintomas articulares, pode ser estéril ou séptica, acelular ou purulenta. ......
...pção. Alguns autores sugerem o uso de rifampicina associada, mas esta não é uma opção aceita pela maioria dos especialistas. A tabela ao final do capítulo cita as principais opções para os diferentes agentes etiológicos em artrites infecciosas agudas. A intervenção cirúrgica inclui debridamento e, em pacientes que possam tolerar nova artroplastia com substituição da prótese, a antibioticoterapia é......
...mo de inflamação dentro de 24 horas, resolução rápida dos sintomas com colchicina, primeiro ataque em podagra unilateral, lesão sugestiva de tofo, hiperuricemia e lesões císticas subcondrais em exame de imagem. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Na fase aguda da gota, o principal diagnóstico diferencial é com artrite infecciosa e com outras artropatias por cristais (pirofosfato, oxalato). Na fase de oli......
...reto na motilidade gastrintestinal e por um efeito indireto na zona de gatilho de quimiorreceptores na medula espinhal. ACHADOS CLÍNICOS O quadro clínico é fundamental para se firmar o diagnóstico de cólica nefrética. A cólica nefrética ocorre mais comumente durante a noite ou no início da manhã, é abrupta e afeta o paciente geralmente em situação de repouso. A dor tem característica em cres......
...mais espondiloartropatias faz-se graças às manifestações cutaneomucosas características: balanite circinata é uma alteração da mucosa peniana em 25% dos pacientes e se apresenta como úlceras múltiplas rasas na glande peniana e no meato uretral. Já a ceratordermia blenorrágica é uma lesão de pele que ocorre em cerca de 12 a 14% dos pacientes e inicia-se como vesículas claras com base eritematosa, p......
...ina: Tofranil® drágeas de 10 e 25 mg, Imipra® comprimido de 25 mg e ampola com solução injetável (2 mL) de 25 mg. Clomipramina: Anafranil® drágeas de 10 e 25 mg e solução injetável ampola (2 mL) de 25 mg; comprimido de liberação prolongada (Anafranil® SR) de 75 mg ou genérico comprimido de 25 mg. Nortriptilina: Pamelor® cápsulas de 10, 25, 50 e 75 mg e solução oral 2 mg/mL. Monitoração Sem ......
...do colágeno e agrecano. Entre as drogas que potencialmente exercem essas funções, podemos citar glicosamina, condroitina, cloroquina, tetraciclinas quimicamente modificadas, como doxiciclina e minociclina, diascereína e os insaponificáveis de abacate e soja. Os agentes condroprotetores mais utilizados em nosso meio são a glicosamina (1.500 mg/dia), associada ou não à condroitina (1.200 mg/dia) e......
...ratados com estas modalidades.35 Outro fator que pode influenciar o risco de complicação pulmonar perioperatório é o tipo de administração de anestesia. Uma ampla metanálise mostrou que os pacientes alocados para bloqueio neuroaxial apresentaram significativa redução da incidência de pneumonia e depressão respiratória, bem como da mortalidade geral, em comparação àqueles submetidos à anestesia......
...rvosas, ocasionando dor isquêmica, dor neuropática periférica ou dor mielopática. A dor óssea se manifesta com sensação de dolorimento constante, profundo, às vezes contínuo, e surge com os movimentos (dor incidental). 2. Compressão ou infiltração de nervos periféricos. A infiltração ou compressão de troncos, plexos e/ou raízes nervosas pelo tumor, linfonodos e/ou fraturas ósseas metastáticas pod......
... suores noturnos (2,7% a 3,3%), disfunção sexual, secura vaginal ou sangramento, e ginecomastia ou mudanças no tamanho dos seios. t Diminuição do tamanho dos testículos, impotência, exacerbação transitória do câncer de próstata t Dor em ossos, nos músculos e nas articulações, parestesia. t Exacerbação da depressão, alteração do humor, cefaleia, tontura, anorexia, paralisia, distúrbios de memóri......
...lância colonoscópica.26,77 As colonoscopias de vigilância são recomendadas a cada 2 a 3 anos para pacientes com doença há 10 a 20 anos, e a cada 1 a 2 anos para pacientes com doença há mais de 20 anos. O achado de uma displasia de baixo grau confirmada na vigilância colonoscópica constitui um forte preditor de progressão para neoplasia avançada e justifica a recomendação para realização de uma col......
...para a prevenção da enxaqueca, enquanto o verapamil e a gabapentina apresentam efetividade apenas modesta.32 O uso das medicações preventivas pode acarretar alterações de peso.36 O ganho de peso pode ocorrer com o uso de amitriptilina (em um estudo com duração de 26 semanas, 65% dos indivíduos avaliados apresentaram ganho de peso > 1%, e 29% apresentaram ganho de peso > 5% do peso corporal......