...risco de complicações gastrintestinais com: ácido acetilsalicílico. •pode diminuir o efeito anti-hipertensivo de: inibidor da ECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) (e também aumentar o risco de complicação renal). •pode reduzir o efeito de: furosemida; diurético tiazídico. •pode causar irritação ou sangramento gastrintestinal com: uso abusivo de álcool ou tabaco. •deve ser usado ......
... avaliação do câncer colorretal Análises da custo-efetividade dos programas de avaliação do câncer colorretal foram realizadas para fornecer uma base para a tomada de decisões legislativas e criar planos de saúde. A custo-efetividade da avaliação do câncer colorretal foi estimada em aproximadamente U$ 20.000 a 40.000,00 por ano de vida ganho. Estes valores são favoravelmente comparáveis aos custo......
...via oral, administrados a cada 24 ou 12 horas. Dose máxima: 400 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • A presença de alimento aumenta a biodisponibilidade do metoprolol. • Pico de concentração: 1,5 a 2 horas (comprimido de liberação imediata) e 3,3 horas (comprimido de liberação controlada). • Início da ação: 1 hora. • Duração da ação: 10 a 20 ho......
...ivo máximo em 4 a 6 semanas de tratamento. Absorção: gastrintestinal ( a pro-droga – candesartano cilexetil – é rapidamente convertida em candesartano) (alimentos não interferem); biodisponibilidade: 15%. Concentração máxima: 3 a 4 horas. Biotransformação: no fígado, em pequena pro- porção. Eliminação: urina (33%); bile/fezes (67%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de candes......
...a para identificação de pacientes com genótipo HLA-B*5701 e o uso de agentes alternativos por pacientes infectados pelo HIV, por exemplo, constitui uma estratégia altamente efetiva para evitar as reações de hipersensibilidade.4 Embora os antibióticos betalactâmicos se liguem de modo covalente às autoproteínas transportadoras para formar conjugados antigênicos, muitos antibióticos betalactâmicos r......
...iológicas. A procura por outros marcadores de prognóstico, incluindo estudos genéticos, é atualmente um vasto campo de pesquisa. O afastamento temporário ou definitivo do trabalho é uma consequência grave da artrite reumatoide, com sérias repercussões para o indivíduo e para a sociedade. Já durante o primeiro ano dos sintomas, descreve-se que até 30% dos pacientes são afastados das atividades lab......
... em dose alta, porém com baixo limiar de toxicidade Os efeitos colaterais comuns são náusea, vômitos, câimbras e diarreia; usar com cautela para pacientes idosos; evitar o uso por pacientes com insuficiência renal ou hepática e por aqueles já tratados com colchicina por tempo prolongado Razoavelmente efetiva quando usada em dose baixa (1 a 2 x/dia), como medida profilática contra futuros ataq......
...a parede do trato gastrintestinal, ligando, assim, o lúmen gastrintestinal com a cavidade peritoneal (úlcera perfurada), com um órgão sólido, como o pâncreas (úlcera penetrante), ou outro órgão oco como o intestino ou o duto biliar (úlcera fistulizante). Epidemiologia Nos Estados Unidos, a úlcera péptica afeta até 10% de homens e 4% de mulheres em algum momento de suas vidas. A incidência é i......
...s e dois da comunidade).7 Dentre os 661 pacientes que responderam ao levantamento, 25% desenvolveram eventos farmacológicos adversos, com 13% destes eventos classificados como graves. Tabela 1. Classificação de reações farmacológicas adversas Tipo A: comum, previsível, devido à ação farmacológica do medicamento; pode ocorrer em qualquer paciente. Subtipos: 1. Superdosagem/toxi......
...da assistência médica para outras ocupações não relacionadas à saúde e para a população geral. 140,142 Com a diminuição da alergia ao látex entre os profissionais da área da saúde, indivíduos que exercem outras ocupações, como aqueles que trabalham em restaurantes e nos correios, pessoal da segurança de aeroportos, policia, trabalhadores de estufas, trabalhadores da construção, pintores, cabeleire......
... físico e doença articular específica Mão e punho. O envolvimento das mãos e punhos constitui o achado mais característico da AR. Inchaço e sensibilidade são geralmente notados primeiro nas articulações MCF e IFP [Figura 3]. O inchaço fusiforme nas articulações IFP é típico. As articulações interfalângicas distais costumam ser poupadas. A força preênsil diminui por causa da dor e da desorganizaç......
...sibilidade às cefalosporinas. Indicações, posologia e modo de uso, apresentações comerciais e classificação na gestação Didaticamente, as cefalosporinas são divididas em quatro gerações; a 3ª será discutida a seguir. 1. Terceira geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da droga, permitindo posolo......
... significativo, com aumento de temperatura e dor importante, normalmente com efusão articular óbvia ao exame físico e marcada restrição a mobilização ativa e passiva. Em 10 a 20% dos casos são poliarticulares e, nestes casos, são normalmente associadas a outras doenças articulares, como a artrite reumatoide. O idoso pode ter artrite em ombro que frequentemente é interpretada como tendinite. Desse ......
...á-lo; dieta pobre em purinas muitas vezes não é palatável. Um estudo demonstrou que dieta com poucos carboidratos, desenvolvida para melhora de síndrome metabólica, conseguiu diminuir a uricemia em 17%. A redução do peso na obesidade reduz per si os níveis de ácido úrico. Deve-se combater o etilismo (álcool aumenta a produção e reduz a secreção do urato) e controlar as outras comorbidades presente......
...realizada por até 30 dias, o período ideal de observação ainda é incerto. Em geral, indicamos tratamento intervencionista quando o cálculo permanece impactado no mesmo local após 5 a 10 dias de tratamento clínico. Tipo de Intervenção O ureter é dividido anatomicamente em porções proximal e distal em relação aos vasos ilíacos. A litotripsia extracorpórea com ondas de choque (LECO) pode ser us......
...riásica apresentam níveis elevados de anticorpos circulantes dirigidos contra Staphylococcus e Streptococcus, reforçam a noção de que esse tipo de artrite enquadra-se nos conceitos atuais de artrite reativa à flora microbiana presente na placa psoriásica em indivíduos geneticamente suscetíveis. Achados Clínicos Distintas formas clínicas, assim como padrões e graduações, de artrite podem ocorr......
...neuropatia diabética; polineuropatia do HIV; radiculopatias cervical, torácica e lombossacral; neuropatias por compressão (p.ex., síndrome do túnel do carpo); síndrome da dor regional complexa; lesão nervosa secundária a trauma (p.ex., plexopatia braquial) b) Sistema nervoso central: esclerose múltipla; mielopatia pós-isquêmica; dor após acidente vascular cerebral (AVC); síndrome da dor talâmica;......
...ção do espaço articular e aumento da densidade óssea, com osteofitose marginal femorotibial e hipertrofia das espinhas tibiais. Ultrassonografia A ultrassonografia permite a avaliação da cartilagem e das estruturas periarticulares. É pouco utilizada por ser um método cuja sensibilidade depende da perícia do operador e por não ser amplamente padronizado ou validado para uso diagnóstico na os......
...es nestes estudos aparentemente foram influenciados por um único estudo amplo, que utilizou mivazerol (um alfa-2-agonista indisponível nos Estados Unidos). Até que novos dados sejam disponibilizados, os alfa-2-agonistas podem ser considerados para o tratamento de pacientes de alto risco para os quais os betabloqueadores sejam contraindicados. Inibidores de HMG-CoA redutase (estatinas). Vário......
...pra-renais podem vir a apresentar dor devido à isquemia ou distensão de suas cápsulas. Essas vísceras sólidas também podem apresentar quadro álgico por obstrução de seus sistemas ductais. Nos tumores de fígado, baço, rim e ósseos, o edema e a venocongestão ocasionam distensão das estruturas de revestimento e estruturas nociceptivas. Nos tumores de cabeça e pescoço (boca, orofaringe, lábio e face),......
...hipersensibilidade, incluindo anafilaxia. Orientações ao paciente t Recomendar que a injeção intramuscular de depósito seja administrada por profissional habilitado. Os locais de aplicação das injeções devem ser alternados periodicamente. t Alertar para a possibilidade de, no tratamento de anemia devido à leiomioma uterino ou endometriose, ocorrer amenorreia ou de períodos menstruais irregul......
...ictor C, et al. A prospective evaluation of sexual function and quality of life after ileal pouch-anal anastomosis. Dis Colon Rectum 2008;51: 1032–5. 210. Tremaine WJ. Gastroduodenal Crohn’s disease: medical management. Inflamm Bowel Dis 2003;9:127–8; discussion 31. 211. Reynolds HL Jr, Stellato TA. Crohn’s disease of the foregut. Surg Clin North Am 2001;81:117–35, viii. 212. Higuer......
...rfopsia (os objetos parecem mudar de tamanho e formato), macropsia, micropsia, visão telescópica (os objetos parecem ser maiores do que o normal), teleopsia (os objetos parecem estar distantes), visão em mosaico, síndrome de “Alice no País das Maravilhas” (imagem corporal distorcida) e imagens múltiplas. As dores de cabeça, quando são unilaterais, geralmente ocorrem no lado contralateral ao da oco......