...ão Básica Nº 9 / Série A - Normas de Manuais Técnicos; n° 174 [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Políticas de Saúde Departamento de Atenção Básica Área Técnica de Dermatologia Sanitária BRASÍLIA / DF – 2002 Paracoccidioidomicose CID-10: B41 DESCRIÇÃO DA PARACOCCIDIOIDOMICOSE Micose profunda, geralmente com sintomatologia cutânea importante, grav......
... A terapia com nevirapina não reduz o risco de transmissão do HIV por meio de relação sexual ou sangue contaminado. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • Armazenar em frascos herméticos, a temperatura de 25°C, sendo permitidas variações de temperatura entre 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ......
...PECTOS FARMACÊUTICOS5 • As cápsulas devem ser armazenadas sob refrigeração (2 a 8°C) e protegidas da luz. • A solução oral deve ser armazenada a temperaturas entre 20 e 25°C e protegida de calor excessivo. Não deve ser refrigerada. • A solução oral deve ser dispensada em sua embalagem original. ATENÇÃO: o uso de ritonavir concomitante com fluoxetina pode causar síndrome ser......
... dias alternados, e dapsona 50 mg diários, por 12 meses. • Paucibacilar. • Até 5 anos: 300 mg/mês, acompanhados de 25 mg diários de dapsona, por 6 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg/mês, acompanhados de 50 mg diários de dapsona, por 6 meses. Profilaxia de Contatos em Meningite por N. meningitidis e Portador Assintomático • Com menos de 1 mês: 10 mg/k/dose, por via oral, a ......
...drome coronariana aguda, com frequência são demonstradas como sendo minimamente obstrutivas pela angiografia. Em resumo, para o paciente com DAC, o fator preditor mais forte da sobrevida a longo prazo é a função sistólica VE. Um 2º determinante da sobrevida é a severidade e distribuição das estenoses arteriais coronarianas. Um 3º determinante é a estabilidade das placas arteriais corona......
...eristáltica, bem como a movimentação fecal Metoclopramida 10–20 mg VO, a cada 6 h Estimulantes lubrificantes Lubrifica as fezes e irrita o intestino, aumentando a atividade peristáltica e a movimentação fecal Supositórios de glicerina Diária Óleo mineral ou enema de óleo de amendoim Diária Enemas de amplo volume Amolece as fezes aumentando se......
...íficas sejam feitas. Os familiares, então, podem começar a reunir o grupo que realizará os rituais e começar a explicar os membros da equipe o que deve ser feito. Manejo de sintoma nas últimas horas de vida As últimas horas de vida podem estar entre as mais importantes para o paciente e seus familiares. Devidamente abordadas, podem conduzir a uma morte em paz e com menos sofrimento para os......
...ntes t Evitar uso excessivo de alimentos que contém potássio, inclusive substitutos do sal contendo potássio e suplementos dietéticos. t Orientar cautela na realização de atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir veículos. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se o horário da próxima dose estiver próximo, desconsiderar a dose ant......
...etidas, especialmente pacientes com Aids, e pode causar risco de morte. Meningite criptocócica é a forma mais comum de meningite fúngica. O tratamento de escolha na meningite criptocócica é anfotericina B por infusão intravenosa, seguida por fluconazol via oral por 8 semanas ou até resultado negativo de culturas. Na criptococose, fluconazol é algumas vezes dado sozinho como opção para pacientes co......
...ra a profilaxia. Fluconazol é mais rapidamente absorvido do que itraconazol, porém fluconazol não é efetivo contra Aspergillus spp. Anfotericina B é um poliênico anfotérico da classe dos antibióticos antifúngicos. Por ser quase insolúvel em água pode ser preparado na forma de suspensão coloidal de anfotericina B e desoxicolato sódico para administração intravenosa. A anfotericina B tem amplo espe......
...a 14 anos (35 a 49 kg): 450 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 300 mg, a cada 24 horas, por mais 2 dias, combinada a primaquina 15 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 7,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 11 dias. t Com 15 anos ou mais (50 kg ou mais): 600 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 450 mg, a cada 24 horas, durante ma......
...azólicos (fluconazol, itraconazol, voriconazol), antifúngicos imidazólicos (cetoconazol, miconazol), piperacilina e ticarcilina (diminuição de nefrotoxicidade). • Anfotericina B aumenta o risco de toxicidade de digoxina e bloqueadores neuromusculares periféricos devido à hipocalemia induzida. • Anfotericina B aumenta o risco de toxicidade de flucitosina. • Pré-medicação com parac......
...ento do intervalo QT, havendo predisposição a palpitações, extra-sístoles ventriculares e síncope. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,7 Observações • A administração por vias oral e intravenosa admite a mesma dose diária de fluconazol. • Em adultos, a infusão intravenosa contínua é feita......
...ednisolona; succinato de metilprednisolona]. PARA QUE SERVE Inflamação; imunossupressão. COMO AGE A metilprednisolona deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. COMO SE USA Uso Injetável Acetato de Metilprednisolona ATENÇÃO: apenas por via intramuscular 1. METILPREDNISOLONA 40 mg/2 mL (ACETATO DE METIL......
... (incrementos de 0,125 a 0,25 mg/kg de peso por dia ou dias alternados, conforme tolerado até no máximo 1 mg/kg de peso ou 30 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ B (ver classificacao pagina 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se é eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO......
...om poro de diâmetro menor que 1 µm. Se necessario, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de anfotericina B. • uso apenas por equipes treinadas. Adultos e crianças infecção fúngica em neutropenia febril (tratamento empírico): 3 mg/kg de peso por dia. aspergilose; candidíase disseminada; criptococose: 3-5 mg/kg de peso por dia. meningite crip......
...A (ácido gama-aminobutírico) (o GABA é o maior neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de diazepam. Adultos ansiolítico: 2 a 10 mg, 2 a 4 vezes por dia. anticonvulsivante: 2 a 10 mg, 2 a 4 vezes por dia. relaxante muscular esquelético (tratamento adjunto): 2 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. Idosos ou pacientes debilitados: 2 a......
...licose 5% durante 6 h. Antifúngico Infusão Intravenosa: inicialmente 0,25 mg/kg de peso por dia em Glicose 5% durante 6 h, com aumento gradual da dosagem (incrementos de 0,125 a 0,25 mg/kg de peso por dia ou dias alternados, conforme tolerado até no máximo 1 mg/kg de peso ou 30 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há est......
... uso concomitante de outras drogas nefrotóxicas; pacientes que estejam recebendo transfusão de leucócitos (a infusão com anfotericina B deve ser dada o mais longe possível da transfusão citada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: dor no peito; aumento dos batimentos do coração; pressão baixa; pressão alta; inchaço; vermelhidão. DERMATOLÓGICA: coceir......
... os dias. •para reduzir o risco de infecção por cândida (monília, sapinho), recomenda-se enxaguar bem a boca com água, sem engolir, após cada dose administrada. Adultos 200 a 400 mcg, 1 ou 2 vezes por dia; se necessário, doses podem ir até um máximo de 1.600 mcg por dia (divididos em 2 a 4 administrações). Crianças 6 anos de idade ou mais: 200 mcg, 2 vezes por dia; se necessário, doses podem ......
... apesar de não existir comprovação de efeitos teratogênicos); estado febril; hipotensão; idoso; porfiria. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Sistema nervoso central: tontura; sonolência. Atenção com outros produtos A Fenitoína •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema......
...ratamento com um inibidor potente do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4), ou ciclosporina ou ranolazina: não usar colchicina. paciente com diminuição leve a moderada da função do fígado e que esteja recebendo a colchicina para prevenção ou para tratamento de ataque agudo: não há necessidade de ajuste de dose mas o paciente deve ser monitorado. paciente com diminuição grave da função do fígado......
...mica. Gaviz – antiácido; acidez gástrica – solução oral. Cada 10 mL contém: hidróxido de alumínio 400 mg + carbonato de magnésio 400 mg. União Química. Gelmax – antiácido; acidez gástrica – comprimido mastigável (hidróxido de alumínio 178 mg + hidróxido de magnésio 185 mg + carbonato de cálcio 230 mg). EMS. Gelmax – antiácido; acidez gástrica – pó efervescente. Cada sachê com 5 g contém: hidróx......
...nfusão Intravenosa Estabilidade após aberto Não usar se houver precipitado ou alteração de cor. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 h. Midazolam (solução) 50 mg/10 mL – Via intramuscular Estabilid......
...isco de sangramentos gastrintestinais com: álcool. • pode ter sua absorção aumentada por: cafeína. • pode ter sua concentração aumentada por: acidificante urinário (vitamina C; cloreto de amônio; fosfato de sódio ou potássio). • pode ter sua concentração diminuída por: alcalinizante urinário (inibidor da anidrase carbônica, citrato, bicarbonato de sódio); antiácido (altas doses); corticosteroid......
...riorizam-se para a superfície e drenam material purulento com grânulos. A progressão da doença normalmente leva de meses a anos e até mesmo décadas, ocorrendo mais rapidamente nos pacientes com actinomicetoma. Em um estudo de pacientes na Índia, o tempo médio de apresentação da doença após trauma de incitamento foi de 3 anos para N. brasiliensis, 7 anos para A. madurae e 9 anos para M. grisea. A......
...ida tropicalis são as cepas não-albicans mais comuns e são mais resistentes à terapia convencional. Fatores que favorecem o aumento das taxas de colonização vaginal incluem gravidez, uso de anticoncepcionais orais, diabetes melito descompensado. O uso de roupas íntimas apertadas também pode contribuir por causa do aumento da temperatura. A evidência que sustenta uma associação entre o uso de anti......
...e forma transitória a homogeneidade da despolarização e da repolarização do ventrículo esquerdo. A hipertrofia ventricular esquerda (com frequência, decorrente de hipertensão e/ou doença cardíaca valvar) ou os distúrbios de condução (bloqueio de ramo esquerdo ou direito ou distúrbio de condução intraventricular inespecífico) podem criar distúrbios funcionais similares. Os pacientes com insuficiên......
...ategoria de risco definida. A maioria das recaídas ocorre nos primeiros três a cinco anos do diagnóstico, uma percentagem muito pequena em mais de cinco anos após o diagnóstico e, em uma minoria do pacientes, 10 a 20 anos mais tarde. A recaída pode afetar a medula óssea ou os tecidos extramedulares mais frequentemente nos sítios “santuários”, como SNC, testículos, ovários ou ambos. Prognóstico......
...ções. (100 unidades por mL) LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk) (3 mL) LEVEMIR Penfill (Novo Nordisk) (3 mL) Insulina Glulisina (substância ativa) •análogo da insulina humana (ação rápida); derivada de DNA recombinante. •início da ação: em até 30 minutos. •pico da ação: 40 a 50 minutos. •duração da ação: 4 a 5 horas. •administração: via subcutânea; pode ser administrada por via intraveno......
...ste processo, ocorre retração gengival e formação das chamadas bolsas periodontais, que são locais propícios para o acúmulo de restos alimentares e debris celulares, promovendo um processo inflamatório nas estruturas periodontais e gerando sangramentos frequentes (Figuras 1 e 2). Esta situação é um meio de cultura ideal para a proliferação e ação de algumas bactérias anaeróbicas presentes habitual......
...tificar em partes por bilhão (ppb) a concentração de CSV em uma amostra de ar colhida da cavidade oral (Figura 5). O uso do Halimeter® possibilita essa avaliação de maneira prática e simples no dia-a-dia, uma vez que a cromatografia gasosa, apesar de fornecer maior precisão na análise dos gases, requer equipamento de alta complexidade e custo. Existem também testes rápidos para pesquisa de bacté......
... Coiloníquia Cardiovasculares Anemia Doença coronariana Metabólicas Tireotoxicose Hipotireoidismo Outras Policitemia vera Psoríase Líquen plano Esclerodermia Alopecia areata Traumas Hipocratismo digital Idiopático Pulmonar Neoplasias Bronquite/bronquiectasia Tuberculose Pneumonia aguda DPOC Cardiovascular Insuficiência cardíaca congestiva Cardiopatias congênitas G......
...entemente instabilidade vasomotora manifestada por episódios de flushing, palidez, calor, frio, dermografismo e urticária. Mucosa Oral Hiperemia, edema gengival e gengivite são extremamente frequentes nas grávidas, agravando-se no 3º trimestre e tendendo a melhorar no pós-parto. As más condições periodontais e nutricionais associadas à pobre higiene bucal podem acentuar a gengivite, provocand......
...m mucosa oral e vaginal. O diagnóstico diferencial é com vitiligo e hipopigmentação inflamatória, traumática ou cicatricial. Líquen Simples Crônico Dermatose comum caracterizada por prurido e ardor, com aspecto coriáceo (semelhante a couro) com acentuação dos sulcos cutâneos. Pode estar envolvido com infecção vaginal recorrente e eczema, ou coexistir com líquen escleroso ou plano. É normalmen......
... · As lesões de vulva representam um desafio à prática clínica do ginecologista A abordagem adequada das doenças da vulva inclui uma avaliação criteriosa do tipo e localização da lesão e do uso liberal de biópsias e propedêutica complementar. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Aguia......
...gênico; relativa: miocardiodepressão da sepses) ou de cronotropismo. Posologia Deve ser administrada por via endovenosa, sob infusão contínua com bomba de infusão. Titular dose conforme os objetivos (p. ex., pressão arterial, diurese ou saturação venosa) ou até o surgimento de efeitos indesejáveis. Sugestão de administração: diluir 1 ampola em 230 mL de soro glicosado (num indivíduo de 60 kg......
...adores. Classe IIa em pacientes que estão em uso de dose máxima de beta bloqueadores mas persistem com isquemia. · Infarto com supra de ST: Classe I em pacientes que tem isquemia recorrente e tem contra indicação ao uso de beta bloqueadores. Classe IIa em pacientes que estão em uso de dose máxima de beta bloqueadores mas persistem com isquemia. Posologia · Diltiazem: 30 m......
...o controle através de dieta, exercícios e redução de peso). A insulina regular (R) está também indicada em: cetoacidose diabética; coma diabético. COMO AGE A insulina é um hormônio que controla o armazenamento e metabolismo de carboidratos, proteínas e gordura; diminui a glicose sanguínea. COMO SE USA Uso Injetável • via intramuscular, subcutânea ou intravenosa. • as doses d......
...ntos tromboembólicos e estes pacientes não devem receber cardioversão imediata, pelo menos não sem ser precedida por anticoagulação apropriada por 3 semanas antes e 4 semanas após a cardioversão, exceto em circunstâncias de instabilidade. Alternativamente, pode-se realizar um ecocardiograma trans-esofágico para avaliar a presença de trombos e, na ausência de trombos, pode-se proceder a cardioversã......
...s sem vasoespasmo. Outra opção medicamentosa é o labetalol. A maioria dos autores recomenda o uso profilático de anticonvulsivantes para todos os pacientes com HSA, devido ao risco de ressangramento em caso de convulsão; ainda assim, a evidência de benefício na literatura ainda é tênue. Um estudo, por exemplo, demonstrou que os pacientes que usaram anticonvulsivantes tiveram pior prognóstico cogn......
...al sistêmica. A síndrome metabólica é associada com aumento de mortalidade e eventos cardiovasculares e, portanto, precisa ser reconhecida, pois apresenta potencial aterogênico associado aos seus componentes. Alterações como aumento da apolipoproteína B, presença de partículas de LDL-colesterol pequenas e densas, aumento dos níveis de PAI-1 e consequente alteração fibrinolítica, e aumento de dive......
...idência A. · Asma grave (VEF1 < 60% do predito): associado aos ß2-agonistas inalatórios; nível 1 de evidência (metanálises); recomendação classe I; peso da evidência A. · Broncoespasmo induzido por betabloqueador; nível 6 de evidência (série de casos); recomendação classe IIa; peso da evidência B. Posologia · Aerossol: a dose usual é de 2 a 3 puffs (400 a 600 mcg) com intervalo de 6 a......
...tc.) por bacilos Gram-negativos sensíveis, sem etiologia determinada ou como antimicrobiano inicial no paciente neutropênico febril. Posologia 2 a 4 g/dia, com dose dividida a cada 12 horas, com ajuste necessário para a função renal. Classificação na Gestação Classe B. Apresentações Comerciais Maxcef® com frasco-ampola de 500 mg, 1 g e 2 g. Efeitos Adversos As cefalosporinas es......
...adiológicos típicos da ABPA são bronquiectasias centrais e infiltrados inicialmente migratórios (na evolução, tornam-se permanentes). Podem ocorrer os sinais do “anel” (espessamento brônquico), do “trilho de trem” (bronquiectasias) e do “dedo de luva” (impactação mucoide), bem como nódulos centrolobulares e brônquios com “árvore em brotamento”, indicando disseminação endobrônquica. Achados tardios......
...e opiáceos. Monitorar sinais e sintomas de abstinência. t Linezolida: risco de síndrome serotoninérgica. Monitorar sinais como anormalidades neuromusculares, hiperatividade autonômica ou alteração de estado mental. Caso ocorram, interromper o uso de linezolida. t Lítio: pode resultar em fraqueza, discinesias, aumento de sintomas extrapiramidais, encefalopatias e danos cerebrais. Monitorar sinais......
...cterísticas clínicas de onze pacientes com insuficiência adrenal primária. Em 1949, com a síntese da cortisona para o tratamento da doença, tornou-se disponível, o que revolucionou o tratamento da doença. O papel da autoimunidade na doença adrenal primária tornou-se clara após o trabalho de Anderson e colaboradores, que em 1957 demonstraram a presença de autoanticorpos do córtex adrenal (ACA) no ......
...volver a consideração das vantagens conferidas por certos medicamentos em populações seletas, como o uso de IECAs ou BRAs por diabéticos e pacientes com proteinúria ou o uso de ß-bloqueadores por pacientes com arteriopatia coronariana ou arritmias [ver Tabela 1]. Os bloqueadores de canal de cálcio não hidropiridínicos (p. ex., diltiazem) também proporcionam, adicionalmente, o benefício e a complic......
...vir ou nelfinavir: a dose de lopinavir + ritonavir deve ser aumentada. Recomenda-se dose de (300 + 75) mg/m2 de lopinavir + ritonavir, por via oral, 2 vezes ao dia ou dose calculada por peso corporal (ver tabela abaixo), até a dose máxima: (533 + 133) mg de lopinavir + ritonavir, 2 vezes ao dia. Adultos Apenas pacientes sem tratamento anterior com antirretrovirais (“virgens de tratament......
...stados Unidos, até 30% dos pacientes submetidos ao tratamento prolongado desenvolvem lama na vesícula biliar ou cálculos biliares de colesterol assintomáticos. Há relatos de leve intolerância à glicose, hipotireotoxinemia, bradicardia assintomática e dor local no sítio de injeção. A bromocriptina pode suprimir parcialmente a secreção de GH em cerca de 10% dos pacientes. Doses altas (isto é, 20 mg......