...Nesta aula, o dr. José Paulo Ladeira aborda a avaliação e o diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
...Na 2ª parte desta aula, o dr. José Paulo Ladeira conclui a abordagem sobre avaliação e diagnóstico da anafilaxia e do choque anafilático.......
...e entre aplicação e evento, freqüência, conduta e exames para cada vacina do Calendário Básico de Vacinação Vacina Eventos adversos Tempo decorrente Freqüência das doses Conduta Exame Tétano Difteria Dor 1° dia 1/2 a 5 Aumenta com a repetição das doses Notificar e investigar reações muito intensas ou “surtos” - Edema, eritema Idem 1/4 a 1/3 Au......
...ncia periférica); aumento da circulação sanguínea em músculos esqueléticos (que é reduzida em altas doses); redução da circulação sanguínea nos rins, mucosa e pele; relaxamento da musculatura lisa brônquica; hiperglicemia; e maior consumo de oxigênio pelos seus efeitos metabólicos. Também é usado no manejo de reações alérgicas agudas e é indispensável em pacientes com anafilaxia e choque anafiláti......
...a é fármaco simpaticomimético com efeito direto nos receptores beta-1-adrenérgicos, com ação inotrópica positiva no coração. É usada para aumentar a contratilidade do coração na insuficiência cardíaca aguda, no choque cardiogênico, no enfarte agudo do miocárdio e no choque séptico. Adicionalmente, sua atividade inotrópica pode ser útil durante cirurgia cardíaca e na pressão positiva expiratória fi......
...substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. USO INJETÁVEL Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL) EPINEFRINA (Vital Brasil); SOLUÇÃO DE ADRENALINA 1:1.000 (Gaspar Viana) Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É ......
...njetável) (substância ativa) Referência: Epifrin 0,1% (Cristália) Genérico: não Similar: Drenalin (Ariston); Efrinalin (Ariston) cloridrato de epinefrina equivalente a epinefrina Uso injetável Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL): Drenalin, Epifrin 0,1%, Efrinalin Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antiasmático; ......
...a potencialmente fatal, causada pela liberação de mediadores de mastócitos e basófilos de uma forma dependente de imunoglobulina E (IgE). A reação anafilactoide, por sua vez, descreve as respostas clinicamente indistinguíveis da anafilaxia, que não são IgE mediadas e não necessitam de uma exposição sensibilizadora. A via final na reação anafilática ou anafilactoide é a mesma, e o termo “anafilaxi......
...a isolada de imunoglobulina A (IgA). Reações mais comuns (sem incidência definida) angioedema (ver Apêndice); calafrios; cansaço; choque anafilático; dor de cabeça; dor lombar; dor muscular; dor, vermelhidão ou flebite (inflamação da veia) no local da injeção; falta de ar; febre; mal-estar; náusea; problema renal com perda de proteínas pela urina; queda de pressão arterial; urticária; vermelh......
...ose venosa profunda. t Tratamento de síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST. Contraindicações t Hipersensibilidade à dalteparina, heparina, derivados suínos. t Hemorragia grave recente. t História de trombocitopenia induzida por dalteparina. t Anestesia regional. t Hemorragia cerebral recente. t Trombocitopenia induzida por heparina ou anticoagulantes não hepa......
...na; deficiência isolada de imunoglobulina A (IgA). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Angioedema (ver apêndice); calafrios; cansaço; choque anafilático; dor de cabeça; dor lombar; dor muscular; dor, vermelhidão ou flebite (inflamação da veia) no local da injeção; falta de ar; febre; mal-estar; náusea; problema renal com perda de proteínas pela urina; queda de pressão arterial; urti......
...ricional [vitamina lipossolúvel; retinol (outro nome genérico)]. Para que serve carência de vitamina A; avitaminose A. Como age é essencial para o funcionamento normal da retina ocular, para o crescimento dos ossos, para regular o crescimento e diferenciação dos tecidos epiteliais, para as funções dos ovários e testículos, além de outras ações. Como se usa Uso oral – Doses •doses......
... Azitromicina Macrolídio semissintético obtido a partir da eritromicina. A azitromicina possui melhor atividade contra bactérias Gram-negativas, porém com menor eficácia contra cocos e bacilos Gram-positivos. Bacilos Gram-negativos, como Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia e Pseudomonas, são naturalmente resistentes à ação da azitromicina. O índice de ligação proteica é de ......
...fonese de bulhas, hepatomegalia dolorosa, aparecimento de sopro e sinais de ICC. As alterações eletrocardiográficas mais encontradas são alteração de repolarização, extra-sistolias, taquicardia ou bradicardia, distúrbio de condução A-V e corrente de lesão. Neurite – são alterações transitórias, decorrentes da ação da exotoxina no sistema nervoso periférico, ocasionando as neurites periféricas. As......
...concentração: 2 horas. t Duração de efeito: 1-3 meses, após dose única ou 6 meses a 5 anos, após múltiplas doses. t Meia-vida de eliminação: 26 a 31 horas. t Metabolismo: fígado (90%), mas também renal e suprarrenal. t Excreção: renal (50%-70%). Efeitos adversos t Aumento transitório na pressão arterial (18% a 28%), angioedema. t Eritema (94% a 100%), exantema (20% a 44%), prurido e r......
...sibilidade tipo I, nesse caso o alérgeno se liga a o segmento Fab da IgE, que posteriormente ativará e liberará proteínoquinases presentes em basófilos e mastócitos. O resultado desta cascata de fosforilação leva ao aumento de cálcio intracelular e exocitose de grânulos com liberação de mediadores estocados nos grânulos daquelas células......
...) contém 10 microgramas de polissacarídeo do meningococo C, conjugado a toxoide tetânico ou CRM197. Contém hidróxido de alumínio como adjuvante. t Armazenar sob refrigeração, entre 2 e 8 ºC. Evitar congelamento. t Agitar antes do uso para obter uma suspensão branca homogênea. t Descartar se houver alteração na cor ou formação de grumos. Atenção: os eventos adversos graves ou inusitados deve......
...ifestação de delírio e síncope em um subgrupo de pacientes. A ocorrência de uma taquicardia compensatória muitas vezes está associada ao evento hipotensivo. Entretanto, outras anormalidades rítmicas e anomalias de perfusão miocárdicas levando a risco de morte podem ser sobrepostas, especialmente em pacientes com doença cardíaca estrutural coexistente. Gastrintestinal A degranulação sistêmica......
...nfants and children: a population-based study. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;86:622–6. 41. Bonifazi F, Jutel M, Bilo BM, et al, on behalf of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Prevention and treatment of Hymenoptera venom allergy: guidelines for clinical practice. Allergy 2005;60:1459–70. 42. Moffitt JE, Golden DBK, Reisman RE, et al. Stinging insect......
...rico é um imunoglobulina antidiftérica (obtida a partir de soro do cavalo) [imunoglobulina contra Corynebacterium diphtheriae]. PARA QUE SERVE Difteria (tratamento). COMO AGE A imunoglobulina antidiftérica contém altos níveis de anticorpos específicos contra a toxina do Corynebacterium diphtheriae. COMO SE USA Uso Injetável Soro Antidiftérico 10.000 UI/10 mL – Via Subcutânea ADMIN......
...ilidade após aberto Descartar a solução se tiver sido congelada, se haver alteração de cor ou partículas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa; 2/3 da dose via intramuscular e 1/3 da dose nas bordas da ferida. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Crianças 40 UI por kg de peso corporal. CUIDADOS ESPECIAIS Avaliar Riscos......
... ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) Choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gânglios, poliartrite, dor nas juntas, erupção na pele, febre); dor no local da aplicação; vermelhidão na pele. Soro Antitetânico ......
...ente de morbimortalidade de raiva humana nos últimos anos vem diminuindo de forma gradativa: de 0,05/100 mil habitantes, em 1990, para 0,01/100 mil habitantes, atualmente. A taxa de letalidade é de 100%. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Há muitas interfaces entre a raiva humana e a animal. Na vigilância da raiva, os dados epidemiológicos são essenciais tanto para os médicos, para que seja tomada a d......
...orrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) choque anafilático (urticária, problemas respiratórios, colapso vascular); doença do soro (que aparece 7 a 12 dias após a administração e manifesta-se com gânglios, poliartrite, dor nas juntas, erupção na pele, febre); dor no local da aplicação; vermelhidão na pele. Soro Antidiftérico So......
...os contra o vírus da raiva. Como se usa Uso injetável – Doses Atenção: não deve ser administrado na mesma seringa ou no mesmo local que a vacina antirrábica. Soro antirrábico 1.000 UI/5 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Descartar a solução se tiver sido congelada, se haver alteração de cor ou partículas. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo)......
...(quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro antitetânico 3.000 UI/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Soro antitetânico 5.000 UI/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. ......
...oi comparada a cetotifeno em crianças pequenas com sibilância recorrente, sendo ambos os fármacos considerados eficazes e seguros13 (ver monografia, página 819). Prometazina é antagonista H1, selecionado apenas na apresentação de solução injetável por ser fármaco muito sedativo. Sua formulação oral foi suprimida porque outros antialérgicos orais causam menos sedação, efeito considerado adverso ne......
...t Pode ativar ou exacerbar tuberculose e estrongiloidíase. t Fator de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Processos inflamatórios agudos t 1 a 5 mg/kg, por via intramuscular ou intravenosa, a cada 24 horas ou divididos a cada 12 horas. Processos alérgicos agudos, adjuvante em anafilaxia e asma aguda grave t De 1 mês a 1 ano: 25 mg, po......
..., por participar do nome da síndrome mieloproliferativa policitemia vera, talvez seja preferível usá-lo somente nessa designação. Quando a poliglobulia da amostra representa aumento verdadeiro da massa eritroide/hemoglobínica circulante, há poliglobulia real. Quando se deve à baixa da volemia plasmática, a poliglobulia é relativa ou pseudopoliglobulia; nesse caso, o aumento dos valores hematimétr......
... nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 150 a 450 mg por dia, divididos em 2 ou 3 aplicações. Crianças 6 a 30 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou 3 aplicações. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos......
...ógica. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: falta de apetite. LOCAL DA INJEÇÃO: vermelhidão e enduração no local da injeção (um nódulo pode se formar e durar várias semanas). SISTEMA NERVOSO CENTRAL: calafrios; convulsão; doença do cérebro; febre; irritação; mal-estar; sonolência. OUTRO: choque anafilático; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A ......
... ação diminuída por: imunossupressor; terapia radioativa. Outras considerações importantes •adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. •pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilantes ou radioterapia), pacientes imunodeprimidos ou que ten......
...ada 10 anos, reforços com a vacina dupla, difteria e tétano (DT) para adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Não usar o produto hipersensibilidade a esta ou outra vacina; adulto e criança acima de 7 anos; criança com mais de 7 anos que já tiveram coqueluche (nesse caso, usar a vacina dupla infantil); doença do sistema nervoso central; doença grave febril; encefalopatia ......
...ultânea com anticoagulantes, o produto poderá ser administrado via subcutânea. •retirar o produto da geladeira momentos antes da aplicação para que, no momento da administração, ele esteja à temperatura ambiente. •reações alérgicas devem ser tratadas com epinefrina (adrenalina) em solução a 1/1000. •não confundir este produto com o toxoide tetânico, que deve ser aplicado simultaneamente em loca......
...íase; gengivite ulcerativa necrotizante aguda (GUNA; giardíase; tricomoníase; vaginite inespecífica. Como age intefere com o DNA de protozoários, levando as células à morte. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de nimorazol. •com algum alimento. Adultos tricomoníase: 2 g, em dose única. giardíase e amebíase: 500 mg, 2 vezes por dia, durante 5 dias. gengivite ulcerativa n......
... vírus vivos atenuados contra o sarampo]. Para que serve sarampo (prevenção). Como age induz a formação de anticorpos contra o vírus do sarampo. Como se usa Uso injetável – Preparação •não administrar por via intravenosa. •pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâ......
...) (Soro contra veneno de jararaca) – Ampola com 10 mL. SORO ANTICROTÁLICO (substância ativa) (Butantan) (Soro contra veneno de cascavel) – Ampola com 10 mL. SORO ANTICROTÁLICO (substância ativa) (Vital Brazil) (Soro contra veneno de cascavel) – Ampola com 10 mL. SORO ANTIELAPÍDICO (substância ativa) (Butantan) (Soro contra veneno de coral) – Ampola com 10 mL. SORO ANTIESCORPIÔNICO (substância ......
...sal; queda acentuada de plaquetas no sangue. Avaliar Riscos X Benefícios Paciente que já recebeu antes outras aplicações de imunoglobulina humana (podem desenvolver hipersensibilidade). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) Angioedema (ver apêndice); calafrios; dificuldade respiratória; dor muscular; dor transitória no local da injeção; febre; náusea; pressão no peito; problema r......
... muscular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos, apresenta instalação súbita, em até 48 horas após a aplicação da vacina, em 1/414.000 a 1/82.953 vacinados. • Convulsões febris (1/80.000 doses aplicadas), convulsões afebris (1/500.000) e ataxia cerebelar (1/680.000 doses aplicadas) ocorrem nas primeiras 72 horas após a aplicação da vacina. • Manifestações purpúricas, no loca......
...ade ferropéxica, a urina do paciente adquirirá tonalidade rosada. • Remoção cirúrgica é recomendada em ingestão maciça de ferro com formação de bezoar. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Observações Diagnóstico da Intoxicação por Ferro • 20 mg/kg, por via intramuscular, até o máximo de 1 g. Se houver ferro livre circulante, a urina ficar......
...a Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a vacina contra sarampo é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Histórico de hipersensibilidade aos componentes da ......
...ação Não amamentar até que os efeitos do veneno tenham cessado. Avaliar Riscos X Benefícios Sempre, porque se trata de situações emergenciais que utilizam soros obtidos de animais. Podem ocorrer sérias reações de sensibilidade nos indivíduos. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. DERMATOLÓGICO: vermelhidão na pele. OUTROS: c......
...cg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 a 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: refrigeração (2-8°C): 24 h. Molgramostima (pó) 300 mcg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanh......
...ssupressores; terapia radioativa. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Adiar a imunização se o paciente apresentar poliomielite súbita; infecção respiratória aguda (ou outra infecção ativa); doença febril. • Pacientes que estejam tomando agentes imunossupressores (corticosteroides, antimetabólitos, agentes alquilantes ou radioterapia), pacientes imunodeprimidos ou que tenham recebido......
...do usada nessas circunstâncias. A ressuscitação volêmica e a correção eletrolítica devem ocorrer antes de iniciar o milrinona. O tratamento a longo prazo da terapia inotrópica tem sido associado ao aumento da mortalidade, e deve ser limitado à terapia de curto prazo na maioria dos casos. Medicações Inotrópicas São medicações associadas, por diferentes mecanismos, com o aumento do débito ca......
...Int Arch Allergy Immunol 2013;160:307–12. 65. Chang JE, Chin W, Simon R. Aspirin-sensitive asthma and upper airway diseases. Am J Rhinol Allergy 2012;26:27–30. 66. White AA, Stevenson DD. Aspirin-exacerbated respiratory disease: update on pathogenesis and desensitization. Semin Respir Crit Care Med 2012;33:588–94. 67. Stevenson D, Simon R, Zuraw B. Sensitivity to aspi......
...apresenta a soroterapia recomendada, conforme classificação quanto à gravidade do envenenamento por animal peçonhento. Quadro 1. Indicação do número de ampolas de soros antiveneno para tratamento de acidentes por ofídios, aracnídeos e Lonomia (Fonte: Brasil, 2001) * clinicamente, os acidentes são classificados como graves ou potencialmente graves. ** clinicamente, os acidentes são......
...as ou queimação ao toque). OUTRO: choque anafilático; febre e/ou erupção na pele (entre o 5º e o 12º dias após a vacinação); mal-estar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra caxumba, rubéola e sarampo: • pode causar aumento de reações adversas com: agentes imunossupressores; radioterapia. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e......
...: agentes imunossupressores; terapia radioativa; terapias imunossupressoras. • é contra-indicada em crianças ou adolescentes de 5 a 17 anos em terapia com: aspirina ou terapia contendo aspirina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • A vacina pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas, porém devem ser selecionados locais diferentes para a aplicação. • A vacina dever......
...total das vilosidades e uma extensa infiltração celular estão associadas à sensibilidade à gliadina, que é a porção solúvel em álcool do glúten encontrado no trigo, no centeio e na cevada. Considera-se que a incidência geral da doença celíaca seja de 1 em 4.000, porém existe uma ampla variação regional. Existe uma predisposição genética a esta doença, fortemente associada aos alelos DQA1*0501 e DQ......