...dos componentes clínicos separados do resultado primário ou outros eventos, incluindo infarto recorrente, angina instável e acidente vascular cerebral. Não se observou qualquer diferença significativa no perfil de segurança entre os dois grupos de tratamento. Aplicações Práticas O que podemos concluir deste ensaio clínico randomizado é que não há vantagem clínica no uso da ciclosporina, apes......
...lação grande. Quantidades menores (5 a 10 mg) podem ser injetadas dentro das articulações pequenas, bursas e bainhas tendíneas. Estas injeções locais usualmente resultam em alívio da dor e da inflamação dentro de alguns dias, sem produção frequente de efeitos colaterais sérios. Provavelmente, o risco de infecção é de 1 em cada 10.000 procedimentos. Os efeitos benéficos podem durar semanas ou meses......
..., SHU, síndrome HELLP, crise renal esclerodérmica e uso de ciclosporina). · O principal acometimento cardíaco é a endocardite asséptica de Libman-Sachs, que acomete mais a valva mitral. · O tromboembolismo pulmonar é o achado pulmonar mais comum. Embora rara, a hemorragia alveolar é outra manifestação de possível ocorrência. · O livedo reticular é a lesão de pele mais fr......
...cial utilidade clínica, já que não se pode prever o momento em que ocorrerá o evento isquêmico, para se realizar o pré-condicionamento. No entanto, até o presente momento a maior parte dos estudos avaliou o condicionamento isquêmico somente em situações controladas como trabalhos experimentais ou durante procedimentos médicos eletivos. O Estudo O presente estudo teve como objetivo a avalia......
...astante prevalente e constitui a causa mais comum de falência do enxerto após o primeiro ano de pós-transplante.82 A biópsia de aloenxerto renal continua sendo o padrão ouro do diagnóstico destas diferentes entidades. As categorias diagnósticas de Banff para biópsias de aloenxerto renal foram destacadas inicialmente em 1997, e descrevem os achados patológicos associados à lesão do aloenxerto. O si......
...5 mg: Balcor Injetável (pó) 50 mg: Balcor Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. O que é anti-hipertensivo; antianginoso [bloqueador do canal de cálcio; antiarrítmico classe IV]. Para que serve angina do peito (crônica estável) (angina de esforço); hipertensão arterial; fibrilação atrial e flutter atrial. Como age diminui a concentração de c......
..., Isaac D, Legare JF, et al. Canadian Cardiovascular Society consensus conference update on cardiac transplantation 2008: executive summary. Can J Cardiol 2009;25:197–205. 7. Lund LH, Edwards LB, Kucheryavaya AY, et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: thirtieth official adult heart transplant report—2013; focus theme: age. J Heart Lung T......
...os motivos justificam o uso da terapia de reposição com álcali em casos de pacientes com insuficiência renal.16-18 Entre estes motivos, estão a probabilidade de a acidemia intensificar a quebra de músculo esquelético, reduzir a síntese de albumina e (por meio da ativação do sistema complemento) contribuir para a lesão tubulointersticial, além da possibilidade de o tamponamento ósseo dos íons hidro......
...9% dos meninos e 12,2% das meninas, hipotireoidismo primário em 7,7% dos casos e hipoparatireoidismo em 7,6% da população.159 Doença cardiopulmonar. A doença cardíaca é a principal causa de morte de pacientes com talassemia major dependente de transfusão.143 Os principais fatores contribuidores para o desenvolvimento de doença cardíaca são a sobrecarga de ferro e o débito cardíaco aumentado, secu......
...ÕES1,2,4-6 • Reduzir dose em pacientes idosos e debilitados. • Crianças com menos de 3 meses de idade são mais suscetíveis à depressão do SNC. • Uso crônico leva à dependência física, ocorrendo sintomas graves de abstinência se o uso for interrompido abruptamente. • Cautela em pacientes com asma ou reserva respiratória diminuída, insuficiência adrenocortical, doença ou ciru......
...sada para definir a função sistólica. A função do VD éavaliada pela contratilidade miocárdica e por outras medidas, como a excursãosistólica plana do anel tricúspide. A ecocardiografia também permite a detecçãode derrame pericárdico, anormalidades valvares, shunts intracardíacos eanormalidades de movimento segmentar da parede sugestivas de IAM antigo emoposição a miocardiopatia generalizada em out......
...incipalmente no transplante alogênico; causa desconhecida. Procedimentos de alto risco (doença ativa, doença do enxerto contra hospedeiro, etc.). Geralmente microangiopatia restrita aos rins. Benefício duvidoso com a plasmaférese. Mortalidade alta devido a múltiplas complicações. Adaptada de GeorgeJN. NEJM 2006; 354: 1922-1926. Uma possívelprescrição para esses paciente......
...o cerebral, a PIC poderá apresentar elevações patológicas rítmicas ou arrítmicas, conhecidas por ondas de Lundberg.7 As mais prejudiciais são as ondas A, ou “ondas de platô”, que indicam elevações na PIC acima de 20mmHg em amplitudes que duram entre 5 e 20 minutos. Esses são os resultados de uma vasodilatação cerebral inadequada e do aumento correspondente no volume de sangue no cérebro. As ondas ......
...tema nervoso central têm sido descrita. Quando presente, as formas mais frequentes são hemorragia alveolar e convulsões. Envolvimento testicular ocorre em 10% dos pacientes e pode mimetizar torção testicular. Exames Complementares Pode ocorrer leucocitose discreta à moderada. Hipercalemia ocorre em disfunção renal avançada. Exame urinário pode evidenciar hematúria a proteínuria. Provas de ati......
...pericardial diseases. Heart 2000;84:449-54. 3. Frustaci A, Cuoco L, Chimenti C, Pieroni M, Fioravanti G, Gentiloni N, et al. Celiac disease associated with autoimmune myocarditis. Circulation 2002;105(22):2611-8. 4. Carniel E, Sinagra G, Bussani R, Di Lenarda A, Pinamonti B, Lardieri G, et al. Fatal myocarditis: morphologic and clinical features. Ital Heart J 2004;5(9):702-6. 5. Hersk......
... seu lugar no arsenal terapêutico para crises agudas de gota. Tratamento da Hiperuricemia O tratamento da hiperuricemia leva em consideração que, em 90% dos casos de gota, a hipoexcreção é a principal alteração fisiopatológica, sendo racional o uso de uricosúricos como base do tratamento. Entretanto, a despeito deste fato, o alopurinol é a droga mais prescrita e a mais eficaz para o tratament......
...ão histológica proposta pelas Sociedades Internacionais de Nefrologia e Patologia Renal (tabela 4), sendo necessário para uma análise fidedigna do padrão de nefrite lúpica no mínimo de 10 a 15 glomérulos. Tabela 4: Classificação das glomerulonefrites lúpicas (segundo as Sociedades de Nefrologia e Patologia Renal) Classes de nefrite lúpica I – Mesangial mínima II – Mesangial ......
...ríodo mínimo de 6 a 8 semanas. Os pulsos endovenosos mensais de ciclofosfamida (0,5 a 1,0 g/m2/dose) são utilizados para a indução de remissão (6-8 pulsos) (algoritmo 2). Posteriormente, pode-se prosseguir com o esquema bimensal até completar um ano. Alternativamente, pode-se utilizar a azatioprina ou o micofenolato de mofetil por dois anos para manutenção da remissão, que são esquemas menos tóxic......
...entado de desenvolvimento de câncer de vesícula biliar e do pâncreas.92 O colangiocarcinoma pode ser encontrado em um número substancial de pacientes com CEP, somente no momento do transplante de fígado. Figura 8. Este colangiograma, obtido durante a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), mostra uma vesícula biliar normal (seta preta) e uma árvore biliar estreitada conte......
... parada, de preferência para que o paciente seja rapidamente transportado até um departamento de emergência. Uma ressuscitação pré-hospitalar que tenha sido corretamente conduzida sem, contudo, resultar nem mesmo no retorno temporário da circulação espontânea do paciente pode ser finalizada ainda em campo. Entretanto, é importante a adesão a certos critérios, os quais incluem: realizar uma RCP de ......
...genet Genomics 16:353, 2006 31. Gupta A, Eggo M, Uetrecht J, et al: Drug-induced hypothyroidism: the thyroid as a target organ in hypersensitivity reactions to anticonvulsants and sulfonamides. Clin Pharmacol Ther 51:56, 1992 32. Haas N, Toppe E, Henz BE: Microscopic morphology of different types of urticaria. Arch Dermatol 134:41, 1998 33. Erbagci Z: The leukotriene receptor antagonis......
... of available data with emphasis on clinical recognition. J Clin Aesthet Dermatol2010;3:19–21. 128.Dapsone [package insert]. Princeton (NJ): Jacobus Pharma- ceutical Company, Inc.; August 2009. 129.Myochrysine [package insert]. Lake Forest (IL): Akorn, Inc.; September 2008. 130.Wolverton SE. Comprehensive dermatologic therapy. New York: W.B. Saunders; 2001. 131.Cytoxan [package insert]. Prince......
...ood 2002;100: 710. 93. Rock G, Shumak KH, Buskard NA, et al. Comparison of plasma exchange with plasma infusion in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. Canadian Apheresis Study Group. N Engl J Med 1991;325:393. 94. Rock G, Shumak KH, Sutton DM, et al. Cryosupernatant as replacement fluid for plasma exchange in thrombotic thrombocytopenic purpura. Members of the Canadian Ap......
...ação destes anticorpos. Os anticorpos antifosfolipídio são bastante comuns e podem ser encontrados em 1 a 5% dos indivíduos sadios.82 Não está esclarecido se estes anticorpos podem causar SAF em indivíduos saudáveis, embora os estudos epidemiológicos tenham demonstrado a existência de uma associação entre tais anticorpos e a ocorrência de IM, AVC e trombose venosa. Os ACA estão presentes em 12 a......
...apêuticos de cada agente. Referências 1. Cantu TG, Ellerbeck EF, Yun SW, et al: Drug prescribing for patients with changing renal function. Am J Hosp Pharm 49:2944, 1992 2. Chertow GM, Lee J, Kuperman GJ, et al: Guided medication dosing for inpatients with renal insufficiency. JAMA 286:2839, 2001 3. Olyaei AJ, deMattos AM, Bennett WM: Principles of Drug Usage in Dialy......
...ina na dose de 2 a 3 mg/kg/dia, por via oral. Pacientes que apresentam anormalidades citogenéticas medulares sugestivas de síndrome mielodisplásica são pouco responsivos.92,94 Alguns pacientes refratários a outras formas de terapia têm respondido bem à administração IV de IgG (0,4 g/kg/dia, durante 5 dias).104 Pacientes nos quais a proliferação de LGL constitui a causa subjacente são bem responsi......
...com 120 a 240 mg/dia e aumentado devagar (aumentos de 80 mg a cada 3 a 7 dias, conforme a tolerância) até atingir 480 mg, se necessário. O fármaco pode ser administrado em sua formulação regular (3 vezes/dia) e também em sua formulação de liberação estendida (1 vez/dia). Em alguns casos de cefaleia em salvas crônica, pode ser necessário administrar uma dose diária de até 960 mg. Com o uso de doses......