... três anos, contra um NNT de 26 a 28 pacientes por um período de 2,4 a 3 anos para outras drogas antiplaquetárias (AAS e derivados tienopiridínicos). Aplicações para a prática clínica No estudo CSPS 2, a incidência de AVCi foi baixa tanto no grupo cilostazol quanto no grupo AAS, informação compatível com os reconhecidos benefícios da antiagregação plaquetária disponíveis na literatura. De aco......
...entar. Não usar o produto insuficiência cardíaca congestiva; desordem hematológica; sangramento ativo (como úlcera péptica ou sangramento intracranial); uso concomitante com clopidogrel (segurança e eficácia não estabelecida); criança menor de 18 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); paciente em hemodiálise (segurança e eficácia não estabelecidas); insuficiência hepática grave (segur......
... 35. Pittler MH, Ernst E. Complementary therapies for peripheral arterial disease: systematic review. Atherosclerosis 2005;181:1. 36. Wilson AM, Harada R, Nair N, et al. L-Arginine supplementation in peripheral arterial disease: no benefi t and possible harm. Circulation 2007;116:188. 37. Hiatt WR, Regensteiner JG, Creager MA, et al. PropionylL-carnitine improves exercise......
...randomized controlled trial. Circulation 2011;123:491–8. 41. Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG, et al. Supervised exercise versus primary stenting for claudication resulting from aortoiliac peripheral artery disease: six-month outcomes from the Claudication: Exercise Versus Endoluminal Revascularization (CLEVER) Study. Circulation 2012;125:130–9. 42. Stewart KJ,......
...rais. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode induzir o metabolismo de estrógenos com redução da concentração plasmática. Monitorar a redução da resposta à terapia estrogênica. t Ginseng: pode provocar efeitos estrogênicos aditivos. Caso ocorram sintomas como mastalgia e sangramentos entre menstruações, a dose de ginseng deve ser reduzida. t Levotiroxina: a administração simultânea pode......
...o do tratamento do diabetes nos Estados Unidos chegou a US$ 174 bilhões.2 Em termos nacionais, naquele país, o custo per capita da assistência médica é 2,3 vezes maior para os pacientes diabéticos do que para os pacientes sem diabetes, uma vez efetuados os devidos ajustes para as diferenças de idade e sexo.2 O grau de controle diabético precário e o desenvolvimento de complicações a longo prazo es......
...dose de oxigênio é expressa em litros por minuto ou porcentagem e deve ser ajustada às necessidades de cada paciente. t Quando for indicada administração contínua, devem ser empregadas as menores concentrações possíveis. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t A pressão de O2 no ar inspirado dilui-se como vapor de água e CO2, correspondendo a 105 mm Hg no alvéolo, nível que rapid......
...tamente se ocorrer sangramento. •paciente com stent farmacológico precisa entender a importância de não descontinuar a droga prematuramente. A descontinuação da droga pode causar trombose no stent, podendo levar a infarto do miocárdio e/ou morte. •paciente que seja pobre metabolizador (testes genéticos podem identificar) não converte o clopidogrel em sua forma ativa e assim o médico deve conside......
...m diálise170. Essas descobertas sugerem que a troca de líquido e de eletrólitos durante a diálise pode ser fundamental em termos de MSC em pacientes com DRET. O risco de MSC nesses períodos de tempo é particularmente elevado para pacientes com ICC e DAC, assim como em pacientes que tenham apresentado níveis séricos de potássio inferiores a 4mEq/L durante o mês precedente. Com base nisso, o proced......
...nia). A administração concomitante deve ser evitada, mas se o uso for necessário, a retirada temporária ou a redução da dose da doxorrubicina ou zidovudina são recomendadas. A contagem de células sanguíneas deve ser monitorada frequentemente incluindo hemoglobina, hematócrito, células brancas e contagem de leucócitos diferencial. Orientação ao paciente t Orientar para aumentar a ingestão de ......
...çã ou bebida ácida, como suco de laranja ou iogurte. Os grânulos não devem ser mastigados nem misturados com leite. • Alertar que não deve ser utilizado para alívio imediato de ardência epigástrica, pois pode levar 1 a 4 dias para alcançar o efeito completo. Antiácidos podem ser administrados concomitantemente. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica. ASPECTOS ......
... interferem). Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 20 a 30% como droga inalterada; fezes: 4%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de claritromicina. •com ou sem alimento. Adultos faringite; amigdalite: 250 mg cada 12 horas, durante 10 dias. sinusite maxilar aguda: 500 mg cada 12 horas, durante 14 dias. pneumonia; infecção não complicada da pele: 250 mg cada 12 hora......
... um ataque, como colocar mãos em água quente, entre outras; -Evitar rápidas mudanças de temperatura; -Evitar cigarro (principalmente em homens); -Evitar drogas simpaticomiméticas, como descongestionantes nasais, estimulantes. O tratamento medicamentoso pode ser benéfico em alguns pacientes, entre os quais o principal são os bloqueadores dos canais de cálcio de longa ação, que em uma revisão......
...s cardiovasculares, doenças autoimunes e vasculites sistêmicas. Entre as doenças cardiovasculares, estão a aterosclerose e os êmbolos cardiogênicos. Em contraste com a TAO, a doença aterosclerótica afeta de forma característica os vasos proximais. As fontes de embolia cardiogênica devem ser excluídas por ECO e hemocultura. Entre os distúrbios autoimunes, o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a sín......
...ou naqueles em que uma doença secundária é diagnosticada, o tratamento de tal doença pode auxiliar no controle do fenômeno. Para esta paciente, recomenda-se, além das medidas gerais, o uso de bloqueador de canal de cálcio, inicialmente com nifedipina de liberação prolongada de 20 mg ou 10 mg de anlodipina. Modo de ação Agem bloqueando os canais de cálcio das células musculares, causando vaso......
... à extremidade contralateral. A paciente ainda apresenta pulsos periféricos no membro inferior direito de 2/2+ e índice de pressão sistólica tornozelo-braço (ITB) de 0,6 à esquerda e de 1,0 à direita. Investigação complementar com ultrassonografia Doppler apontou ausência de fluxo na artéria ilíaca externa esquerda e ondas monofásicas de baixa amplitude no segmento femoropoplíteo e nas artérias da......