... músculo-esqueléticas agudas, pois pode aumentar a hemorragia e o edema no local. Nas primeiras 48 horas de uma lesão muscular aguda deve-se usar a crioterapia (descrita a seguir). Também não se deve usar calor local nas seguintes situações: processos inflamatórios agudos, hemorragia, alterações de coagulação, insensibilidade ao calor, obnubilação, comprometimento da regulação térmica (pelo uso de......
...amento deverá ser, acima de tudo, individualizada. Tabela 14. Doenças neurológicas causas de disfunção vesical Local Doença Cerebral difusa Doença de Pick Mixedema Doença de Alzheimer Coreia de Huntington Cerebral focal ou multifocal Doença de Parkinson Doença vascular cerebral Traumatismo craniano Esclerose múltipla Tumor frontal Hidrocefalia Medul......
...zes sensitivas, seja por compressão relacionada à instabilidade vertebral, seja por geração de correntes efáticas nas raízes parcialmente lesadas. Caracteriza-se por dor irradiada no território inervado pelas raízes comprometidas. É tratada por meio de estabilização cirúrgica da coluna, quando necessária, e medicamentos específicos, tais como anticonvulsivantes e antidepressivos. A dor central, o......
...s de espondilose degenerativa lombar, como estreitamento do espaço discal, osteofitose, esclerose óssea na placa terminal e osteoartrite facetária (Figura 3). Entretanto, essas alterações radiográficas são pouco específicas e não são confiáveis para identificar a fonte de dor. Figura 3. Radiografia em perfil da coluna lombossacral em que nitidamente se observa alterações degenerativas nos n......
...onforme indicação, por especialistas focais.3, 5-7 Estudo urodinâmico: é útil quando há recidiva de IU ou em avaliações pós-operatórias (D).8 Avalia o funcionamento do trato urinário inferior durante as fases de enchimento e esvaziamento da bexiga, por meio das pressões vesicais e abdominais, além de fluxo e volume urinários. Cistoscopia: exame endoscópico que observa a uretra ......
...deve chamar a atenção para doenças sistêmicas como insuficiência cardíaca, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, cirrose hepática, infecções crônicas, doenças do tecido conjuntivo, neoplasias. Nesse caso, a anamnese deve ser dirigida na busca de sintomas específicos, como tosse, dispnéia, vômitos, perda de peso, dor localizada, entre outros. O paciente está usando ......
...oartrose primária, como metacarpofalângicas, punhos, cotovelos, ombros ou tornozelos deve levar à suspeita e investigação de causas secundárias. O Colégio Americano de Reumatologia (ACR) estabeleceu critérios classificatórios para a osteoartrose de mãos, quadril e joelhos (Tabelas 2, 3 e 4), baseando-se em dados clínicos, laboratoriais e radiográficos derivados de estudos multicêntricos que co......
...e da doença em médio e longo prazos. Drogas Modificadoras Antirreumáticas (DMARD) Para um DMARD ser efetivo, ele deve ser capaz de reduzir a ocorrência de erosões e dano articular e controlar a sinovite ativa e os sintomas constitucionais da doença. Até o momento, não há evidência de que nenhum DMARD disponível possa cicatrizar erosões, reverter deformidades articulares ou “curar” a artrite r......
...cuidados paliativos. Existe a necessidade de criar programas educacionais para os profissionais da área de saúde e para a população leiga sobre o manejo adequado da dor. Há uma grande restrição quanto à dispensação de analgésicos opioides, isso porque poucos são os serviços públicos, no Brasil, que fornecem, gratuitamente, opioides fortes e/ou drogas coadjuvantes. Pode-se dizer, assim, que as bar......