...cíclicos inicia-se com doses baixas, 12,5 a 25 mg/dia, em dose única à noite, as quais serão elevadas de acordo com os efeitos colaterais e com a demanda do paciente (habitualmente aumentando-se 25 mg a cada 3 a 7 dias, conforme tolerado) podendo-se chegar até 200 mg/dia (a nortriptilina tem a dose máxima de 150 mg/dia). Habitualmente, verifica-se eficácia dessas drogas nas doses de 50 a 150 mg/di......
...rovações por exame. As principais definições são: · incontinência urinária uretral – perda de urina que ocorre através da uretra; · incontinência urinária extrauretral – perda urinária por qualquer outra via que não a uretra; as causas mais comuns desse tipo de perda são as fístulas (pós-cirúrgicas, obstétricas, secundárias a doenças ginecológicas ou pós-radioterapia); · incontin......
...urante a passagem do bolo fecal no colo. Os fármacos mais utilizados são: coloides hidrofílicos (Metamucil®) ou leite de magnésia, administrados oito horas antes dos cuidados intestinais. Catárticos irritantes. Castor ou bisacodil (Dulcolax®), utilizados na forma de tabletes. Devem ser evitados ou utilizados com restrições pelo aumento de produção mucosa e incontinência fecal. Na forma de supo......
...). A RM é o melhor método de imagem para demonstrar hérnia de disco, por apresentar melhor resolução para partes moles (Figura 6). Além disso, permite a identificação precisa de quais elementos neurais estão comprimidos pelos fragmentos herniados. Por meio da RM, pode-se classificar a hérnia de disco em: · protrusas: definidas como abaulamento do núcleo pulposo através do núcleo pulp......
...nte eficazes em IUE ou IUM, mas com utilidade limitada devido a efeitos colaterais e desconforto (B). TMAP – treinamento dos músculos do assoalho pélvico; TV – treinamento vesical; NR – nenhuma recomendação possível; CV – cones vaginais. Fonte: Adaptado de Thüroff e colaboradores.1 Quadro 125.8. Recomendações para tratamento inicial de IU em mulheres Duloxetina é eficaz para a re......
...tos. Constata déficits proximais, distais ou globais · Manobra de Mingazzini: paciente em decúbito dorsal mantém as coxas semifletidas, formando um ângulo reto com o tronco, as pernas na horizontal e os pés na vertical, devendo permanecer por 2 minutos ou mais. Constata déficits proximais, distais ou globais Fraqueza muscular proximal é característica da dermatomiosite ......
...lhora da função articular. Utilizam-se por essa via corticoides e agentes chamados viscossuplementadores. A lavagem articular fechada também pode ser realizada. 6. Corticoides A administração intra-articular de glicocorticoides (metilprednisolona, betametasona, triancinolona) tem efeito benéfico no tratamento de episódios dolorosos agudos, especialmente quando há evidência de inflamação e ......
...licas e linfocitárias e da quimiotaxia. É também um inibidor de enzimas dependentes do folato. A dose utilizada é de 40 a 50 mg/kg/dia, geralmente iniciando-se com 500 a 1.000 mg/dia, raramente ultrapassando os 4.000 mg/dia. A observação dos efeitos terapêuticos ocorre em média entre 8 e 12 semanas de uso. Os efeitos colaterais incluem intolerância gastrintestinal (anorexia, náuseas, vômitos), r......
...ente na pele, músculo, tecido conjuntivo, osso e víscera torácica ou abdominal. A dor é denominada neuropática se a avaliação sugerir que é mantida por processos somatossensoriais anormais no sistema nervoso periférico (SNP) ou central (SNC). Ela surge quando há disfunção do SNP e/ou do SNC, por invasão tumoral ou pelo tratamento do câncer (cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia). A fisiopato......