...o termo “gastura” tem como significado mais comum a sensação de aflição e angústia, e não queimação gástrica. Ainda deve ser acrescentado que, em pacientes com a chamada dispepsia tipo dismotilidade e dispepsia inespecífica, é necessário excluir causas orgânicas de doenças não-digestivas como doenças metabólicas, distúrbios hidreletrolíticos, endocrinopatias, infecções crônicas, doenças do tecido ......
...nocleidomastoideo, que lentamente regride de tamanho dentro de 2 ou 3 meses, e continua a regredir até os 8 meses. A massa desaparece em mais de 80% dos casos, portanto recomenda-se apenas fisioterapia. Tumores Derivados do Tecido Fibroso Podem ser causa de massa cervical os tumores derivados do tecido fibroso. Podem ser benignos, como os fibromas, que se manifestam como nódulos endurecidos, ......
...asetron é de 8-16 mg endovenoso ou via oral a cada 8-12 horas, a eficácia das diferentes drogas desta classe parece ser similar. Em pacientes que apresentam componente psicológico significativo, o uso de sedativos como benzodiazepínicos é descrito com sucesso. Em casos crônicos de náusea e vômitos sem alterações orgânicas detectadas o uso de pequenas doses de antidepressivos podem ser út......
...m diferenciados em estágio inicial (T1a). Avanços na tecnologia e estratégias minimamente invasivas criaram novas oportunidades para a cirurgia no câncer gástrico. Procedimentos minimamente invasivos estão associados com menor trauma cirúrgico e imunossupressão em comparação com a cirurgia aberta convencional; e, portanto, podem melhorar a qualidade dos cuidados, desde que os princípios da cirurgi......
...lateral no quarto espaço intercostal à direita, com abordagem extrapleural; se o arco aórtico estiver anormalmente localizado à direita, é preferível a abordagem cirúrgica por meio de toracotomia à esquerda. No RN com doença do tipo A, sem fístula traqueoesofágica, realiza-se inicialmente gastrostomia e manutenção da aspiração do coto superior, com realização da cirurgia de preferência após 2-3 me......
...tência de protocolos específicos agiliza o atendimento e o custo cai bastante, porque exames pouco eficientes deixam de ser realizados. Para exemplificar essa situação, vamos mostrar, nas Tabelas 1 a 4, os critérios de adequação de exames de imagem em pacientes com dor aguda no quadrante inferior direito. Tabela 1: Condição clínica: dor aguda no quadrante inferior direito do abdome – Variante ......
...sa estratégia deriva de estudos em que o tratamento contínuo da infecção por Staphylococcus resultou na colonização inicial por Pseudomonas.20 A base da terapia antipseudomonas prolongada é a administração de uma preparação de tobramicina inalatória livre de conservantes, 2 vezes ao dia, durante um período de 28 dias. Esse regime é instituído em meses alternados para retardar a resistência antibió......
...o no intraoperatório e citologia peritoneal. A salpingo-ooforectomia bilateral (retirada de ambas as trompas e ovários) é considerada com base na idade e no risco de malignidade (histórico familiar e BRCA). Cirurgia Explicar os riscos e os benefícios da cirurgia é etapa obrigatória. A laparoscopia traz como benefícios: recuperação mais rápida, melhor estética, menor custo, tempo de internação......
...el de assimilação adequado pode tornar-se problemático, apesar da hidrossolubilidade das proteínas e de seus produtos hidrolíticos. As vitaminas e minerais também precisam ser adicionados a qualquer regime terapêutico, dependendo da parte do intestino que estiver faltando. O tratamento pode incluir múltiplas refeições pequenas diárias, consumo de alimentos de rápida absorção (p. ex., suplementos c......
...shy;mente com a idade, aproximadamente dobrando por década de vida, após os 40 anos de idade. TEV é uma doença das faixas mediática e geriátrica da vida, e todos os aspectos de sua abordagem são, ao natural, dos idosos. Assim, os aspectos de diagnóstico por imagens envolvendo radiação ionizante e contrastes iodados, a tromboprofilaxia farmacológica e o tratamento com fármacos anti&s......
...O esfregaço de sangue periférico pode sugerir também anemia megaloblástica, leucemias e mielodisplasia. Existe controvérsia na literatura sobre se deve ser realizado mielograma rotineiramente para descartar outras patologias em pacientes com suspeita de púrpura trombocitopênica idiopática. As recomendações dos consensos americano e britânico restringem a realização de mielograma em pacientes com ......
...nges inflamadas. A eliminação da droga é predominantemente renal. O ciprofloxacino pode ser utilizado no tratamento de infecções por enterobactérias, estafilococos, Neisseria spp e Pseudomonas aeruginosa. Deve-se obrigatoriamente atentar ao perfil de sensibilidade dos patógenos na instituição. As principais indicações incluem infecções urinárias altas e baixas, salmoneloses (incluindo febre tifó......
...ranca, procura auxílio médio no pronto-socorro devido a dor abdominal difusa de forte intensidade, com início há 24 horas antes da consulta, com piora gradual e náuseas associadas. A paciente apresenta história de hipertensão arterial efibrilação atrial. Relata uso irregular das medicações, interrompendo a administração de anticoagulante oral há poucos meses. Ao realizar exame, verificam-se estado......
...e uma doença própria. É muito útil a subdivisão dos quadros crônicos em origem funcional (dispepsia funcional e síndrome do intestino irritável) ou orgânica (neoplasias, patologia péptica, isquemia). Os quadros mais prevalentes são de origem funcional. Na avaliação diagnóstica, outro modelo útil de pensar nas causas comuns é se orientar pela localização da dor no abdome (Tabela 149.2......
...eis: herança genética, idade e sexo. - Ambiental: radiações, contaminação, etc. Prevenção e tratamento precários. Efeitos: - Dislipidemias, hipertensão, diabete melito, obesidade, hiperuricemia, doença cardiovascular e cerebro-vascular, câncer, envelhecimento, degeneração do SNC (doença de Alzheimer, mal de Parkinson), falha de mecanismos imunológicos, aceleração do envelhecimento, osteopor......
...ntomas recidivarem, deve-se iniciar a investigação armada. Os sinais de alarme que indicam a investigação complementar são os seguintes: -Disfagia ou odinofagia; -Icterícia; -Sangramento evidenciado por hematêmese ou outra forma; -Anemia; -Deficiência de ferro inexplicada; -Perda de peso não itencional; -Massa palpável e linfadenopatia; -História familiar de câncer gástrico; -Cirurgi......
...ato audível, formato em braile ou com caracteres grandes quando acionados por um computador ou por um dispositivo inteligente DIRF: dispositivo de identificação por radiofrequência. É importante mencionar diversas áreas especiais. Recentemente, o U. S. Access Board especificou as “melhores práticas” para prescrição de embalagens de medicamentos acessíveis às pessoas com problemas visuais.63 E......