...essas secas e estéreis, com cuidado para não haver torção do mesentério. Afecções cirúrgicas mais comuns nos lactentes Nesse grupo de crianças, é importante a realização de história e exame físico cuidadosos. Ênfase nos antecedentes familiares, cirúrgicos e anestésicos, bem como em processos alérgicos e respiratórios. O hemograma é útil para avaliar a quantidade de hemoglobina. Antigamente se......
... respectivamente para o retropúbico versus 78% e 56% para o transobturatório). A faixa retropúbica resultou num risco maior de retenção urinária com necessidade de intervenção cirúrgica (3% versus 0%), ao passo que as pacientes que receberam a faixa transobturatória desenvolveram mais sintomas neurológicos (9,4% versus 4%). Não houve diferenças significativas quanto a outras complicações urinárias......
...cio da vida adulta, aumenta o risco de nefrolitíase nos homens em 40% e nas mulheres em 80%. O mecanismo proposto para explicar o número crescente de casos entre obesos e naqueles com síndrome metabólica é desconhecido. Entretanto, alguns autores propõem que o fenômeno tem ocorrido às custas do aumento do número de cálculos compostos por ácido úrico neste subgrupo. Quanto ao padrão da recorrência......
...igna. As manifestações clássicas da HPB podem ser divididas em irritativas (ou de armazenamento) e obstrutivas (de esvaziamento). Os sintomas obstrutivos incluem jato urinário fraco, hesitação, gotejamento terminal e intermitência, enquanto os sintomas irritativos compreendem noctúria, urgência, disúria e frequência. Existe uma padronização internacional para aferição dos sintomas do trato inferio......
...os pacientes, o treinamento profissional e a competência para o exercício dos privilégios pleiteados são os principais fatores a serem considerados. Desafios de concessões de privilégios relacionadas a reembolsos Devido aos sistemas de reembolso de despesas médicas, alguns profissionais solicitam privilégios específicos para procedimentos tipicamente administrativos e para outros que não pret......
...como membro de equipes profissionais. Concessão de privilégios a indivíduos que não participam de equipes assistenciais A Joint Commission exige que todos os indivíduos ou hospitais autorizados por lei a prestar serviços independentes de assistência médica a pacientes tenham privilégios clínicos claramente delineados, ainda que não sejam membros de equipes assistenciais. Essa exigência se apl......
...de pedra que são de acesso difícil ou perigoso para nefrolitotomia percutânea). Bibliografia Colice GL, Curtis A, Deslauriers J, et al. Medical and surgical treatment of parapneumonic effusions : an evidence-based guideline. Chest 2000; 118:1158. Preminger GM, Assimos DG, Lingeman JE, et al. Chapter 1: AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations. ......
...o de pressão elevada crônica no interior do TUI, assim como a presença de fluxo retrógrado de urina durante a micção, considerando-se que a disfunção vesical neurogênica poderá causar refluxo vesicouretérico e criar o risco de ocorrência de danos no TUS. Condições como colo vesical descendente ou incompetência também poderão ser avaliadas em pacientes com suspeita de incontinência por estresse; n......
...o com injeções de prostaglandina realizado em um grupo de 683 homens revelou um índice de desistência de 31%.45 As razões para a interrupção no uso do medicamento incluíam dor no pênis, ineficácia e incômodo com as injeções penianas. Entre aqueles que concluíram o teste, 87% acharam que o tratamento foi satisfatório. Um estudo que examinou 122 homens constatou que 65% continuaram a usar o medicam......
...alities and injuries from falls among older adults–United States, 1993–2003 and 2001–2005. JAMA 2007;297:32. 47. Chang JT, Ganz DA. Quality indicators for falls and mobility problems in vulnerable elders. J Am Geriatr Soc 2007;55:S327. 48. Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, et al. Will my patient fall? JAMA 2007;297:77. 49. Hartikainen S, Lonnroos E, Louhivuori K. Medication as a risk factor f......
...o uretral e glandes normais, pênis reto, uretra normal, com cobertura de pele e posição normal da bolsa escrotal em relação ao pênis. A realização precoce da cirurgia e o mínimo período de internação levam à diminuição da ansiedade de separação e dos medos em relação à cirurgia genital. Existem numerosas técnicas descritas para a correção da hipospádia; muitas delas podem ser usadas, inclusive, ......
...odem ou não apresentar perda urinária nessas condições, já que a sua etiologia não é totalmente ligada à alteração de pressão vesical. EXAMES COMPLEMENTARES Os primeiros exames a serem solicitados são sedimento urinário quantitativo e cultura de urina. O diário miccional é um importante instrumento na avaliação das perdas. Pacientes com sensação de esvaziamento incompleto podem se beneficiar ......
...s colaterais e menor eficácia, ou por não terem sido estudados suficientemente, são pouco utilizados na prática clínica. Alguns não estão disponíveis no Brasil. Outras Opções no Tratamento Farmacológico da Hiperatividade Detrusora Os conhecidos efeitos colaterais das drogas antimuscarínicas têm promovido interesse em alternativas farmacológicas para o tratamento da hiperatividade detrusora. D......
...no, evento comum a todos os homens normais. O método mais simples de monitoração é a colocação de uma carreira de selos ao redor do pênis. O teste é positivo quando ocorre ruptura do serrilhado entre os selos. Existem também fitas especialmente desenvolvidas para este exame, que se rompem sob determinada tensão. Outros métodos mais sofisticados utilizam aparelhos como o Rigiscan®, que permite moni......