...ário e de mama, ácido lisofosfatídico, protasina, osteopontina, inibina e calicreína. Entretanto, o VPP de qualquer um destes marcadores é insuficiente para uso na triagem.3 Exames de imagem A ferramenta diagnóstica inicialmente mais importante para fins de avaliação de uma massa pélvica é a ultrassonografia. Este exame indica se a origem da massa tende mais a ser uterina, anexa ou GI. Uma v......
... se submeter a cirurgia citorredutora secundária e, emseguida, receber quimioterapia à base de platina ou receber quimioterapia àbase de platina apenas. As pacientes eram elegíveis se apresentassem pontuaçãoArbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) positiva, definida comopontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Groupde 0 (em uma escala de 5 pontos, com pontuações ......
...tura perineal. além de aumentar o fluxo sanguíneo local e a conexões neuromusculares. Normalmente são usados eletrodos vaginais com frequência de 50 Hz. Biofeedback Fornece informação imediata sobre a força da sua contração do assoalho pélvico para, posteriormente, levá-lo ao controle voluntário desta função. É constituído de eletrodo vaginal ou anal que emite sinais luminosos, sonoros ou ......
...O uso de androgênicos começou a ser mais explorado após o desenvolvimento de formulações orais, como o danazol, capaz de melhorar a dor pélvica rapidamente, mas com diversos efeitos colaterais, como amenorreia, ganho de peso, cãibras musculares, diminuição do tamanho mamário, pele oleosa e hirsutismo. O uso de progestagênios age de três formas distintas: inibe a produção de FSH e LH, consequenteme......
...nida) Gastrintestinal: diarreia; náusea; desconforto no estômago. Local da injeção: dor, enduração, inflamação na veia. Outros: reação de hipersensibilidade. Atenção com outros produtos A Ticarcilina + Clavulanato de Potássio •pode aumentar o risco de hemorragia com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico; anti-inflamatório não esteroide em doses altas; inibidor da agregação......
...e do ácido clavulânico são metabolizados). Eliminação - principalmente urina (60 a 70 % como ticarcilina não modificada; 35 a 45% como ácido clavulânico não modificado). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: betalactâmicos e aminoglicosídeos não devem ser colocados na mesma bolsa, frasco ou tubo; devem ser administrados em locais diferentes e com 1 h de intervalo. Infusão Intravenosa TIC......
...mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas. refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50- 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor a am......
... por hipoprotrombinemia); histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibiótico (pode ocorrer colite pseudomembranosa); diminuição da função renal (usar doses menores). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: inflamação na veia; inflamação e obstrução na veia. Dermatológico: erupção n......
...sos, podendo ser necessária à reconstrução com enxertos de pele para o pênis. Uma alternativa que é raramente utilizada à sondagem vesical é a cateterização suprapúbica. Quando realizada corretamente, as complicações do cateter suprapúbico são incomuns. Complicações associadas com a colocação inicial incluem sangramento cutâneo ou da bexiga e lesões no intestino, que é mais comum se a co......
...trínsecos ou intraluminais precipitam a obstrução mecânica. Diferenciar a obstrução do intestino delgado da do intestino grosso é fundamental, pois a incidência, a apresentação clínica, a avaliação e o tratamento variam dependendo do local anatômico de obstrução. A OI leva à dilatação intestinal e à retenção de fluido no território antes da obstrução; se a dilatação é significativa, sobretudo no ......
...e paredes espessadas, com densificação difusa dos planos adiposos e lâmina líquida de permeio, sugerindo processo inflamatório local. Ou seja, estamos diante de uma apendicite, aparentemente não complicada. Mas vamos rever alguns pontos da conduta que deve ser tomada no caso. A preparação pré-operatória para apendicectomia inclui hidratação intravenosa, correção de distúrbios eletrolíticos e anti......
... · Fenômeno fisiológico (secreção mamária neonatal, telarca, menacme, climatério) · Alterações iatrogênicas e patológicas do eixo neuroendócrino (medicações, hiperprolactinemia) · Patologia intraductal O conhecimento da fisiologia mamária é de fundamental importância para o entendimento do derrame papilar. O derrame papilar suspeito tem como características macro......
...DS, et al. Histological dating of timed endometrial biopsy tissue is not related to fertility status. Fertil Steril 2004;82:1264–72. 27. Klibanski A. Clinical practice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010;362:1219–26. 28. Legro RS, Barnhart HX, Schlaff WD, et al. Clomiphene, metformin, or both for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med 2007;356:551–66. 29. Rebar RW. Pr......
...onais. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. AUA Practice Guidelines Committee. AUA Guideline on management of benign prostatic hyperplasia. Diagnosis and treatment recommendations. J Urol 2003; 170:530-47. 2. Barry MJ, Fowler Jr. FJ, O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust ......
...umba, ou agressão física, radioterapia e quimioterapia. Síndrome de Savage Pode ser causa tanto de amenorreia primária como de secundária. É caracterizada por elevados níveis de gonadotrofinas, com presença de folículos ovarianos. Esse quadro é resultado da incapacidade de resposta dos ovários à ação das gonadotrofinas. Para o diagnóstico, é necessária biópsia para avaliação histológica, que ......
...tality in patients undergoing major noncardiac vascular surgery. Circulation 2003;107:1848–51. 21. Lindenauer PK, Pekow P, Wang K, et al. Lipid-lowering therapy and in-hospital mortality following major noncardiac surgery. JAMA 2004;291:2092–9. 22. O’Neil-Callahan K, Katimaglis G, Tepper MR, et al. Statins decrease perioperative cardiac complications in patients undergoing noncardiac va......
...inferior também pode produzir dor. O levantamento ativo da perna estirada contra a aplicação de resistência produzirá tensão ao longo do colo femoral a partir da inserção do iliopsoas sobre o trocânter inferior, enquanto saltar sobre o lado afetado geralmente causa dor. Permanecer em pé apoiado no membro afetado frequentemente causa dor. Exames de imagem. Em 2/3 dos casos de fraturas por estres......
...ta ativada, onde o fator IXa interage com o fator VIIIa para formar um complexo membrana-associado. Este complexo promove a conversão eficiente do fator X em fator Xa (tenase intrínseca). Numerosas inserções, rearranjos e deleções foram identificadas no gene do fator IX. Além disso, a síndrome da hemofilia B é bastante heterogênea.31 Diagnóstico. O diagnóstico da hemofilia B requer um ensaio de ......
...superior à abordagem aberta. Em uma análise de tendências conduzida no período de 2000 a 2005, um total de 132.663 pacientes foram submetidos à apendectomia aberta, e 102.810 pacientes passaram por uma apendectomia laparoscópica. Embora os procedimentos laparoscópicos resultem em custos mais altos e maior morbidade para pacientes com apendicite sem complicação, podem ser usados com maior frequênci......
...essário aumentar a dose de diazepam para manter o efeito terapêutico. Rever a posologia após a suspensão do fármaco interferente. Orientações aos pacientes t Alertar aos idosos para tomar precauções para evitar quedas. t Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. t Reforçar para não ingerir bebidas alcoólicas. t Informar mulhere......
...tâncias exógenas. As perguntas a serem feitas às mulheres com baixo nível de desejo sexual incluem: 1. Quando você percebeu que houve uma alteração em seu nível de desejo? 2. O que você pensa ter sido o responsável por esta mudança? 3. Você já sentiu vontade de fazer sexo? Se afirmativo, o que a motiva? 4. Você pensa espontaneamente em sexo ou tem fantasias sexuais? 5. As de......
...%. Nos casos em que não há melhora satisfatória, deve-se associar um anti-inflamatório durante o período menstrual. Outra opção é o uso contínuo de ACHO com pausas a cada 3 ou 4 cartelas, medida essa que traria benefícios à paciente que sofre de dismenorreia por diminuição significativa do número de menstruações durante o ano. Caso a paciente não deseje utilizar contraceptivos hormonais orais, po......
... e lesões intra-epiteliais de baixo grau. Estão presentes na maioria das infecções clinicamente aparentes (verrugas genitais visíveis) e podem aparecer na vulva , no colo uterino, na vagina, no pênis, no escroto, na uretra e no ânus. 6, 11, 42, 43 e 44 Alto risco: Possuem uma alta correlação com as lesões intraepiteliais de alto grau e carcinomas do colo uterino, da vulva, do ânus e do pên......
...o endógena de fator VIII e fator de von Willebrand, e pode ser usado profilaticamente para pequenos procedimentos ou tratamento de episódios hemorrágicos e sangramento menstrual intenso. O DDAVP pode ser administrado por vias intranasal, parenteral ou subcutânea. Os Aines são ineficazes na diminuição do sangramento nesses casos e podem aumentar a perda de sangue. Referências 1- Han......
...gem tricomoníase inclui: · Metronidazol, 2g, VO, em dose única. · Tinidazol, 2g, VO, em dose única. · Regime alternativo: metronidazol, 500mg, VO, 2x/dia, por 7 dias. Deve-se aconselhar os pacientes a absterem-se da relação sexual até que a terapia medicamentosa tenha sido concluída e o paciente e seu(s) parceiro(s) sejam assintomáticos, bem como ev......