...e a IM (em 12% dos pacientes), o defeito de septo interatrial e, muito raramente, perfuração ventricular e eventos embólicos. A mortalidade imediata é de menos de 1% em mãos experientes. Tabela 6. Contra-indicações à Valvotomia Mitral Percutânea por Balão Trombo Atrial Esquerdo Insuficiência Mitral concomitante moderada a grave Escore de Wilkins > 8* * contra-indicação ......
...A classificação tumor, nodo e metástase (TNM), sumarizada abaixo, deve ser realizada: T T0: sem sinais de tumor T1a: tumor na lâmina própria ou camada muscular mucosa T1b: envolvimento da camada submucosa T2: tumor na camada muscular própria T3: tumor na camada subserosa T4a: tumor envolvendo camada serosa T4b: tumor envolve órgãos adjacentes N N0: sem envolvimento de linfonodos N......
...capsular do implante; falha no implante, exposição ou malposição; aparência estética sub-ótima. Em uma revisão retrospectiva de mais de 18 mil procedimentos, a incidência de complicações não infecciosas foi de 10,3% após mastectomia seguida de colocação de implante. Em outra grande revisão, a incidência de infecção de sítio cirúrgico (ISS) após reconstrução imediata com implante foi de 8,9%. Para......
... o que constitui uma linfadenectomia adequada para o tratamento potencialmente curativo do câncer gástrico. Em uma dissecação D1, somente os linfonodos perigástricos do estômago (grupo de linfonodos N1: cárdias direita e esquerda; curvaturas menor e maior; e linfonodos supra e infrapilórico) são removidos. Uma dissecação D2 estendida envolve a ressecção do grupo mais extensivo de linfonodos N2 (li......
...de nosso medo, e o médico, o arquétipo do herói que irá saná-lo. E novos medos brotaram na sociedade, ainda mais amedrontadores, escatológicos e incansáveis do que a sombra na parede que não deixa uma criança dormir à noite. Mas o medo tem a propriedade de converter o ser amedrontado em algo ameaçador. A criatura acuada por vezes reage. E o medo de viver acuado, à margem da sociedade ......
...etronidazol. Adultos e crianças acima de 12 anos tratamento: 500 mg cada 8 horas ou 1,5 g em dose única. prevenção: 1,5 g imediatamente antes da cirurgia. Crianças menores de 12 anos tratamento: 7,5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas, ou 22,5 mg por kg de peso corporal em dose única. prevenção: 22,5 mg por kg de peso corporal, imediatamente antes da cirurgia. Cuidados especiais Risc......
...da nestes pacientes, mas pode ser realizada timpanostomia com tubo para alívio dos sintomas. Barotrauma pulmonar é raro, desde que quando um paciente tenha um pneumotórax, este esteja tratado antes de iniciar a OHB. Toxicidade pulmonar ao oxigênio ocorre mais em tratamentos com múltiplas sessões e se manifesta por opressão torácica, tosse e declínio da função pulmonar, que é reversível. Convulsõ......
...earance de bactérias ao aumentar o fluxo sanguíneo. Apesar do alto custo, sua aplicação propicia diminuição do custo hospitalar ao abreviar o tempo entre o desbridamento e o fechamento da lesão. TRATAMENTO CIRÚRGICO O tratamento cirúrgico de uma úlcera de pressão é realizado em condições especiais obtidas após a instituição do tratamento clínico e a melhoria das condições do paciente. A Tabe......
...associação de gastrosquise com intestino curto pelo encurtamento anatômico. Hidrocele e hérnia inguinal Definição · Hidrocele: acúmulo de líquido peritoneal dentro da túnica vaginal. Pode ser não comunicante, quando há somente líquido residual, ou comunicante, quando há persistência do conduto peritoneovaginal. · Hérnia inguinal: saída de víscera ou conteúdo do abdome por me......
...iva de cura.As estratégias atuais de tratamento clínico da HAP contemplam fármacos mais específicos, com ação vasodilatadora e antiproliferativa, antiadesivos e anticoagulantes, além de medidas gerais e atenção à classificação funcional dos pacientes.12 A relação dos fármacos disponíveis pode ser verificada na Tabela 108.6. Figura 108.3 Exames para caracterização diagnóstica de hipertens......
...aqueles com doença de Hirschsprung não o fazem. A história familiar é importante, já que a doença é familiar em 4-8% dos pacientes. No exame físico, o abdomeencontra-se distendido, mas flácido à palpação. O exame retal pode provocar evacuação explosiva de mecônio, com alívio temporário da obstrução. O diagnóstico diferencial inclui outras causas de obstrução intestinal baixa do RN, como atresia in......
... processadas inadequadamente para a realização da cultura, terapia prévia com antibiótico supressor ou infecção óssea. Tabela 10. Tipos de osteomielite Sítio de infecção Acuidade Via de infecção Aspectos característicos do hospedeiro Aspectos clínicos distintivos da infecção Patógenos causais comuns Tratamento requerido Osso longo Aguda Hematógena M......
... de líquidos é, sobretudo, o resultado da perda de água livre em torno do terceiro dia; portanto, a reposição hídrica deverá ser feita com soluções hipotônicas como a solução salina meio normal D5. Os eletrólitos e o equilíbrio ácido básico devem ser monitorados rigorosamente no contexto pós-operatório. Por exemplo, o uso de tubos nasogástricos de alto débito pode resultar em alcalose metabólica ......
...LECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Anatomia As duas glândulas adrenais são adjacentes ao polo rostral de cada rim. Cada glândula pesa 3 a 5 g e mede aproximadamente 5 cm em sua maior dimensão. Exibem......
...e betabloqueadores também podem ser considerados caso o paciente não apresente contraindicações. Os antiarrítmicos das classes I, II e III podem ser utilizados com cautela, por seu efeito pró-arrítmico. Arritmias Ventriculares Com a idade, o tratamento das arritmias ventriculares torna-se complexo e com maus resultados. Extrassístoles ventriculares são de alta incidência e suas complicações c......
...pênfigo incluem o controle adequado da dor durante as trocas de curativo e/ou mudanças de posição significativas; trocas diárias de curativos que consistem em gazes impregnadas com tribromofenato de bismuto a 3%/petrolato mantidas em posição com gazes enroladas (i.e., sem grudar fita adesiva na pele) [ver Figura 9]; e roupas de cama não aderentes (p. ex., lençóis Exu-Dry). Figura 9 Ga......
...e rituximabe fornece suporte adicional ao achado de que alguns casos de PTT e síndrome hemolítico hurêmica (SHU) compartilham um mecanismo autoimune. Os resultados da troca de plasma obtidos em receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas que apresentam aspectos clínicos de PTT, comumente referidos como microangiopatia trombótica associada ao transplante (MTAT), foram desapontadores.......
...se das erupções farmacológias fixas ainda não está totalmente elucidada. Foi comprovada a existência de uma ligação com um haplótipo no contexto das erupções farmacológias fixas induzidas por trimetoprima-sulfametoxazol.55 As erupções farmacológias fixas são mais frequentes nos genitais e na área perianal, embora possam ocorrer em qualquer parte da superfície da pele. O aparecimento de uma erupçã......
... Langerhans, ? imunidade celular, ? fenômenos de hipersensibilidade tardia, ? produção de autoanticorpos e de imunocomplexos Neoplasias malignas (melanoma, tumor neuroendócrino, angiossarcoma); infecções bacterianas (piodermites, celulites), virais (herpes zóster) e micóticas (candidíase, tinea pedis); doenças autoimunes (penfigoide bolhoso); dermatites de contato por sensibilização Renova......
...a crônica: para aliviar sintomas relacionados com a diminuição do volume de hemácias, quando outras intervenções terapêuticas, tais como reposição de ferro ou o tratamento com eritropoetina, ou ambas foram insuficientes. A transfusão de concentrado de hemácias não deve ser considerada nas seguintes situações: · Para promover aumento da sensação de bem-estar. · Para promover a c......
...ecimento de uma erupção farmacológica fixa pode ser abrupto, desenvolvendo-se em 30 minutos a 8-16 horas após a ingesta da medicação. Em pacientes que continuam usando o fármaco agressor, o número de sítios de erupção pode aumentar gradualmente. Após a fase inicial aguda, que dura dias a semanas, há desenvolvimento de hiperpigmentação residual. Alguns pacientes podem se queixar de ardência ou fer......