...estacional. Perguntas-chave: 1. Idade reprodutiva e atividade sexual? Se sim, deve-se realizar teste de gravidez obrigatoriamente. 2. Teste de gravidez positivo? Observar a ultrassonografia para afastar gravidez ectópica. 3. Ultrassonografia com imagem gestacional intrauterina? Nesse caso, trata-se de um cisto de corpo lúteo. 4. Ultrassonografia sem imagem tópica? Pensar em gra......
...os de identificação de novos alvos celulares que possam ser explorados futuramente para uso como testes de triagem de câncer. A análise de biomarcadores de grupo representativos de genes corregulados codificadores de proteínas secretadas pode alcançar a especificidade e sensibilidade superiores a 99% necessárias ao uso bem-sucedido na prática clínica.4 Os métodos especializados de espectrometria d......
...ecos internos, que variam de acordo com a evolução do coágulo de sangue. Pode haver um nível de líquido se tiver havido sangramento recente ou um coágulo de sangue que aparece como uma massa sólida interna avascular.Outra possibilidade é o cisto se apresentar como uma ?teia de aranha?, ou seja, com ecos internos à medida que o coágulo de sangue se resolve. Cistos hemorrágicos ou cistos hemorrágico......
...ráter variável. A dor pode ser exacerbada pelo movimento ou pela atividade sexual. Outros sintomas incluem descarga vaginal anormal (75% dos indivíduos), sangramento vaginal e pós-coito (mais de um terço dos pacientes), sintomas miccionais irritativos, febre, mal-estar, náuseas e vômitos. Os sintomas ocorrem mais comumente no início do ciclo menstrual ou no final da menstruação e são atribuídos a......
...rio aumenta 3 a 4 vezes em pacientes com DIP prévia. A DIP assintomática ou silenciosa parece também estar associada à infertilidade por fator tubário. Outras sequelas da DIP incluem recorrência de DIP, dor pélvica crônica (aumento de 5 vezes na incidência), distúrbios menstruais e dispareunia crônica. A DIP também pode estar associada a maior risco de tumores ovarianos. Manifestações Clínica......
...no (Oral) (substância ativa) Referência: Clomid (Medley) Genérico: não Similar: Indux (Sigma Pharma); Serophene (Merck) citrato de clomifeno Uso oral Comprimido 50 mg: Clomid O que é estimulante da ovulação [agonista-antagonista de estrogênio; antiestrogênio não esteroide]. Para que serve infertilidade feminina (decorrente de anovulação). Como age mecanismo não bem compreen......
... de células claras). Alfafetoproteína Está associada a carcinoma hepatocelular e tumores que envolvam elementos do saco vitelínico. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL São muitas as causas de dor pélvica, sendo útil a diferenciação clara de dor pélvica aguda, dor pélvica crônica e dor pélvica de etiologia extragenital. Não existem sintomas cardinais que definam a origem precisa da dor pélvica. No e......
...res com mais de 50 anos de idade são malignos. Assim, uma massa ovariana em uma mulher pós-menopausa deve ser considerada maligna até prova em contrário. Massas anexiais malignas incluem os de origem ovariana primária; lesões metastáticas normalmente a partir do endométrio, mama e do trato gastrointestinal; e carcinomas nas trompas de falópio. As etiologias nãomalignas incluem: cistadenomas, leiom......
...opia somente para fins diagnósticos. Em todos os estudos, a cirurgia laparoscópica resultou na melhora dos resultados relacionados à dor, em comparação ao uso apenas diagnóstico da laparoscopia.48 Outro procedimento laparoscópico destinado a pacientes com dor pélvica crônica consiste na interrupção cirúrgica dos troncos nervosos junto aos ligamentos uterossacrais, por ablação nervosa uterossacral ......
...ltiplas (podendo ser única) e habitualmente dolorosas, muito mais freqüentes no sexo masculino. Denomina-se também de cancróide, cancro venéreo, cancro de Ducrey. O período de incubação é geralmente de 3 a 5 dias, podendo se estender por até 2 semanas. O risco de infecção em um intercurso sexual é de 80%. São lesões dolorosas, geralmente múltiplas devido à auto-inoculação. A borda é irregular, ap......
...umores de estágio IB volumosos que medem no mínimo 4 cm (estágio IB2) apresentam elevada probabilidade de recidiva local se forem tratados via histerectomia radical. As pacientes que apresentam este tipo de tumor podem receber a radioterapia primária e são tratadas de maneira semelhante àquelas com doença local em estágio mais avançado. A taxa de sobrevida esperada é de aproximadamente 70%. A radi......
...egião inguinal e 37 °C intra-abdominal. Por estar submetido à temperatura elevada, o testículo sofre alterações progressivas. A cirurgia está indicada a partir do 6º mês de vida e antes do 2º ano para evitar danos ao testículo.12 Por apresentar risco de degeneração maligna cerca de 40 vezes maior do que na população normal e pelo fato de o risco não diminuir após a orquidopexia, essas cr......
...do mioma, geralmente associadaao retorno à concentração normal de hemoglobina. O hepatoma pode causareritrocitose, provavelmente devido à produção de eritropoietina pelas célulasneoplásicas. G- Doençasendócrinas Doenças endócrinas, como feocromocitoma, adenomasprodutores de aldosterona, síndrome de Bartter ou cisto dermoide de ovário,podem estar associadas a níveis aumentados de eritropoi......
...iológica sobre a história natural (sem qualquer tipo de tratamento) desses tumores nessa topografia; a impossibilidade de, em casos esporádicos, estar se tratando uma lesão que não seja tumoral (sarcoidose, infecção, inflamação – síndrome de Tolosa-Hunt), e a hipótese de que irradiação prévia do tumor dificulta (aumentando a morbidade) a ressecção cirúrgica posterior caso a radiocirurgia falhe. Fa......
... Kabat GC, Jones JG, Olson N, Negassa A, Dugan C, Ginsberg M, et al. A multicenter prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010;21(6):821-8. Kemp C, Petti DA, Ferraro O, Elias S. Projeto diretrizes: câncer de mama, prevenção secundária. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Mastologia; 2002. Kestelman FP, Souza GA, Thuler ......
...em ser úteis, dentre eles: · relação glicemia/insulinemia: se < 4,5, sugere resistência à insulina; · teste de tolerância à glicose de 75 g: se 140 < glicemia < 200 mg/dL após 2 horas da sobrecarga de glicose, estamos diante de intolerância a glicose, o que sugere resistência à insulina; · curva insulinêmica. COMPLICAÇÕES EM LONGO PRAZO Doença Cardiovascular Sab......
...pode ocasionar natriurese e hipercalciúria. A restrição de cálcio na dieta não é mais recomendada como medida para reduzir o risco litíase por cálcio. CONCLUSÕES · Pacientes com cálculo de ureter tipicamente apresentam dor tipo cólica e hematúria (micro ou macroscópica). · A tomografia helicoidal sem contraste é o exame diagnóstico padrão. · Hidratação, a......
...nimal (vermelha ou branca) decorre de um estado crônico de acidose metabólica leve, devido ao conteúdo de radicais sulfatados existentes principalmente na carne vermelha. Esse excesso de ácido reduz diretamente a reabsorção tubular renal de cálcio e aumenta a reabsorção óssea. Essa maior quantidade de cálcio para a circulação, juntamente ao aumento da carga filtrada de cálcio e a sua complexação c......
...in patients with recurrent pregnancy losses. Arch Gynecol Obstet 2006; 274:284–8. 45. Coulam CB. Immunologic tests in the evaluation of reproductive disorders: a critical review. Am J Obstet Gynecol 1992;167:1844. 46. Perricone C, De Carolis C, Giacomelli R, et al. High levels of NK cells in the peripheral blood of patients affected with anti-phospholipid syndrome and recurrent sponta......
...veis, estão a falha de supressão dos níveis de cortisol após a administração de uma dose de dexametasona e a elevação dos níveis de cortisol livre na urina de 24 horas. Níveis urinários de cortisol acima de 300 mcg/dia indicam a ocorrência de síndrome de Cushing. Os níveis urinários de 17-hidroxiesteroide refletem a secreção de metabólitos do cortisol. Na maioria dos casos, os tumores hipofisári......
...entes com obstrução no trato de fluxo de saída, agênese mülleriana e SIA podem apresentar amenorreia primária, desenvolvimento normal das mamas e uma vagina aparentemente cega ao exame físico. Entretanto, pacientes com SIA apresentam pelos axilares e púbicos escassos ou ausentes, como resultado da resistência aos androgênios. Em pacientes com SIA, o desenvolvimento das mamas resulta da conversão p......
...al ou sinais de peritonite. Os pacientes também devem ser internados se falharem em responder dentro de 2 a 3 dias ao tratamento ambulatorial. Os pacientes internados devem permanecer em repouso intestinal e receber antibióticos e líquidos IV. A cobertura antibiótica deve incluir bactérias gram-negativas aeróbicas e anaeróbicas. Um exemplo de regime de monoterapia conveniente é a ampicilina-sulbac......
... pseudotumor cerebral é um raro efeito colateral da isotretinoína. Este efeito pode tender mais a ocorrer em pacientes que estejam fazendo uso concomitante de antibióticos tetraciclina orais, apesar da limitação dos dados confirmatórios desta associação. O aconselhamento e monitoramento do paciente – incluindo a obtenção de painéis de bioquímica sérica e, no caso das mulheres, a realização de te......
...tam as mesmas características do tecido hepático vizinho, que não são individualizadas no fígado. A utilização de contraste, principalmente na tomografia e na ressonância, facilita a identificação das lesões isoatenuantes ou com isossinal. Assim, podemos ter, na tomografia, uma lesão isoatenuante na fase sem contraste, porém hipo ou hipercaptante de contraste, mas também, infelizmente, podemos te......
...os (AOCs), os adesivos transdérmicos e o anel vaginal. Figura 1. Noretisterona (a) e drospirenona (b). Mecanismo de ação O efeito contraceptivo dos métodos combinados deriva principalmente da supressão da liberação hipotalâmica de hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) e da supressão da liberação hipofisária de hormônio luteinizante (LH) e de hormônio folículo-estimulante (FSH......
...sar no ACP Medicine informação sobre distúrbios de pigmentação]. Em indivíduos com pele branca bem clara, o eritema macular persistente é a sequela comumente observada após o achatamento das lesões inflamatórias. Os nódulos, que usualmente medem no mínimo 1 cm, são eritematosos e sensíveis. Podem ser firmes ou flutuantes e, neste último caso, costumam ser erroneamente referidos como cistos de acne......
...sido iniciada. Estes efeitos são inibidos pela serotonina. O estrógeno parece exercer um efeito permissivo discreto, enquanto a testosterona e a progesterona parecem influenciar o início da atividade sexual e a receptividade à abordagem do parceiro, respectivamente.28 As concentrações séricas de prolactina aumentam após o orgasmo, tanto nos homens como nas mulheres, sendo que a hiperprolactinemia ......