...e sintomas, porém não é diagnóstica. Mulheres em Idade Reprodutiva Nessa faixa etária, é muito comum o aparecimento de cistos funcionais (foliculares e corpo lúteo), que costumam ser simples e menores que 8 a 10 cm, geralmente se resolvendo em 6 a 8 semanas. O uso de anticoncepcionais orais é indicado com o intuito de inibir a hipófise e, assim, impedir o surgimento de novos cistos, mas a in......
...a pélvica for incerta, um exame de RM pode ajudar a esclarecer se a massa é oriunda do útero, anexos ou outra estrutura (p. ex., músculos ou nervos). Ultrassonografia Ultrassonografia transabdominal e transvaginal. Trata-se de 2 métodos de ultrassonografia que fornecem informação extensiva acerca das características de uma massa pélvica. A ultrassonografia transabdominal fornece mais informa......
...om ecos internos, que variam de acordo com a evolução do coágulo de sangue. Pode haver um nível de líquido se tiver havido sangramento recente ou um coágulo de sangue que aparece como uma massa sólida interna avascular.Outra possibilidade é o cisto se apresentar como uma ?teia de aranha?, ou seja, com ecos internos à medida que o coágulo de sangue se resolve. Cistos hemorrágicos ou cistos hemorrág......
...ou anexial. A rigidez de parede abdominal involuntária e a descompressão brusca positiva podem estar presentes e indicam peritonite associada, mas são relativamente raras. O valor preditivo positivo desses achados varia de acordo com a prevalência de DIP em determinada população clínica. A hipersensibilidade ao toque em anexos apresenta sensibilidade de 95% em um estudo. A cervicite mucopurulent......
...leucócitos/campo) · Documentação de infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae Critérios adicionais incluem aumento de provas inflamatórias com PCR> 60mg/L ou VHS >40mm/h · Grupo 1: critérios mínimos. Tratamento empírico se nenhuma outra causa para explicar os achados: Hipersensibilidade uterina ou anexial, hipersensibilidade com moviment......
...avidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver suspeita de gravidez. •a paciente deve receber instruções para poder detectar uma possível ovulação e programar as relações sexuais. •monitorar sinais e sintomas de estimulação excessiva do ovário. •interromper a terapia se ocorrer aumento do volume do ovário ou formação de cistos de ovário. •no caso de reações adv......
...ssivos tricíclicos podem ser utilizados para qualquer causa de dor, mas as pacientes que mais se beneficiam são as que apresentam condições neuropáticas e cistite intersticial. Como regra geral, a medicação começa a agir mais rápido do que nos casos de depressão, e em doses menores. Anticonvulsivantes já estão estabelecidos como método padrão no tratamento da dor neuropática, principalmente gabape......
...demia em uso de atorvastatina, é internada por dores abdominais de origem a esclarecer, realiza ultrassom de abdômen, cujo único achado pode ser vista na imagem 1. Imagem 1- Ultrassom de Abdômen Discussão A paciente apresenta uma massa anexial na região ovariana direita. Mais especificamente podemos caracterizar a presença de um cisto com dimensões maiores do que 5cm. Uma massa ......
...oscopia podem viabilizar o estabelecimento de um diagnóstico de endometriose mais confiável do que aquele estabelecido apenas por meio de inspeção visual. Os critérios para o diagnóstico histológico da endometriose incluem a presença de um dos seguintes componentes: (1) ambos, glândulas e estroma endometrial; (2) epitélio glandular com hemossiderina; ou (3) tecido semelhante ao estroma endometrial......
...a-se favorável para o seu desenvolvimento. A relação sexual não é a principal forma de transmissão visto que esses organismos podem fazer parte da flora endógena em até 50% das mulheres assintomáticas. Cerca de 80 a 90% dos casos são devidos à Candida albicans e de 10 a 20% a outras espécies chamadas não- albicans (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis). Os fatores predisponentes......
...mente ativa ou atinge 18 anos de idade, e deve ser realizada anualmente, durante pelo menos 3 anos. Se 3 ou mais avaliações anuais com esfregaço de Papanicolaou resultarem negativas e a paciente apresentar um risco de desenvolvimento de câncer cervical dentro da média, podem ser realizados testes adicionais de acordo com a decisão do médico, talvez a cada 2 a 3 anos, embora a frequência ideal nest......
... septada: queixa de aumento de volume escrotal invariável ou que está diminuindo ao longo dos meses, exame físico com transiluminação positiva, tratamento conservador até 12 a 24 meses; · cisto de cordão: queixa de aumento de volume fixo ou pouco variável em região inguinal, cístico, móvel, indolor, exame físico com evidência de nodulação em região inguinal cística, móvel e indolor, tratame......
...otimizar a capacidade detransporte de oxigênio como resultado de menor viscosidade do sangue ecaracterísticas de fluxo sanguíneo mais ideais. O uso da flebotomia não semostrou útil em um estudo clínico. Pacientes com história de tabagismoreforçam a possibilidade de DPOC. Deve-se acrescentar que 3 a 5% dos tabagistascursam com policitemia.A hipoventilação alveolar pode ser central ou periférica.A f......
...alia, o que ocorre na maioria dos casos. Alguns aspectos cirúrgicos devem ser observados. Quando no transoperatório as membranas aracnoides que envolvem o tumor estão opacas e com granulações, existe, até prova em contrário, disseminação tumoral no neuroeixo. Em aproximadamente 30% dos casos, o tumor está aderido firmemente ao assoalho do quarto ventrículo, impossibilitando ressecção tumoral total......
...imento. Rio de Janeiro; 2008. Kabat GC, Jones JG, Olson N, Negassa A, Dugan C, Ginsberg M, et al. A multicenter prospective cohort study of benign breast disease and risk of subsequent breast cancer. Cancer Causes Control. 2010;21(6):821-8. Kemp C, Petti DA, Ferraro O, Elias S. Projeto diretrizes: câncer de mama, prevenção secundária. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Mastologia; 2002. Ke......
...ra a função reprodutiva. Para que a hipófise produza e libere esses hormônios, ela depende da estimulação realizada pelo hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). A secreção pulsátil dessa substância é necessária para manter a liberação normal do FSH e do LH, enquanto uma liberação contínua do GnRH leva à supressão da secreção das gonadotrofinas. Modificações na pulsatilidade de liberação do Gn......
... são tratados mais efetivamente com ureteroscopia. Para cálculos ureterais distais, o tratamento pode ser feito tanto com LECO quanto com ureteroscopia. A ureteroscopia com uso do holmium:ytrium–aluminum–garnet (YAG) laser é efetiva para cálculos de todas as composições e tamanhos. O laser é conduzido por uma fibra de pequeno diâmetro através do ureteroscópio e permite a pulverização do cálculo.......
...Caso Clínico Comentado O paciente apresenta diversos fatores de risco para o desenvolvimento de litíase renal, como os dietéticos e metabólicos citados. Essa é a razão da recorrência dos cálculos frequentes nos pacientes que não realizam uma avaliação metabólica diagnóstica e se mantêm sem nenhum tipo de tratamento profilático. Mais de 50% dos pacientes com cálculo renal apresentarão recorrência ......
...to de fase lútea) Síndrome dos ovários policísticos Fatores imunológicos Fatores genéticos As anormalidades cromossômicas são responsáveis por 50 a 70% de todos os abortos que ocorrem no 1º trimestre.35 Os problemas aneuploides predominam, com as trissomias como um todo constituindo o maior grupo (quase 50%). A monossomia do X (síndrome de Turner) é a anormalidade cromossômica isolada mai......
...z insuficiência em outras glândulas endócrinas, porém os tumores secundários que surgem no pulmão, mama e outros órgãos podem todos produzir insuficiência na neuro-hipófise. A sensibilidade da IRM refinou consideravelmente a abordagem diagnóstica do diabetes insípido. O desenvolvimento de diabetes insípido pode ocorrer subitamente, após uma neurocirurgia ou traumatismo externo. Os casos que se de......
... progesterona > ou = 5 ng/mL são considerados evidência de ovulação. Os níveis de progesterona exibem amplas oscilações durante a fase lútea, em virtude da frequência relativamente baixa de pulsos de LH estimulando sua secreção a partir do corpo lúteo. Assim, embora um baixo nível de progesterona possa resultar de uma anovulação, pode igualmente ser reflexo de um valor mínimo do ciclo normal ou......
...icos parecem não melhorar a acurácia diagnóstica pré-operatória.78 Exame abdominal. O exame abdominal é bastante importante para o diagnóstico da apendicite. Por este motivo, alguns médicos adiam a administração de analgésicos narcóticos para depois que um cirurgião tenha tido a oportunidade de examinar o paciente. No entanto, foi comprovado que esta prática é desnecessária: a morfina não modifi......
...s a 0,05% 1x/dia 1x/dia 1x/dia ComedolíticoComedolíticoComedolítico Ressecamento, irritação, fotossensibilidadeRessecamento, irritação, fotossensibilidadeRessecamento, irritação, fotossensibilidade Enxofre e resorcinol Cremes, loções contendo resorcinol a 2%, enxofre a 8% 1x/dia, 2x/dia Comedolítico Ressecamento, peeling, dermatite de contato alérgica Ác......
...intervalo de tempo menor, será considerado retorno e ele ganhará menos ou não ganhará nada. Antigamente, os exames ultrassonográficos abdominais eram divididos em: abdome superior, pélvico, abdome total e exame obstétrico. O ultrassonografista, por exemplo, num exame pélvico, dava uma examinada rápida nos rins, fígado, vesícula, baço, pâncreas e vasos abdominais e, frequentemente, achava patologi......
...e colesterol das usuárias. No caso das mulheres que já recebem tratamento para hiperlipidemia, pode ser necessário determinar adicionalmente os perfis sorológicos ao iniciar os métodos combinados. As usuárias saudáveis dispensam triagens adicionais.26 A maioria das progestinas possui uma atividade mineralocorticoide que, em mulheres sensíveis, pode resultar na retenção de até 907 g de água. As p......
...eroide nos nódulos e tratamento cirúrgico dos tratos sinusais (i.e., descobrimento, excisão) são efetivos quando realizados de forma correta e seletiva [ver Tabela 4]. Assim como ocorre com as terapias médicas, as avaliações de risco versus benefício devem ser discutidas com as pacientes antes da execução de qualquer procedimento (consentimento informado). Algumas fontes a laser e fontes luminos......
...roblemas de excitação. Contrariando a opinião popular, parece que há pouca vantagem sexual em realizar uma histerectomia supracervical, em vez da histerectomia total.55 A compressão perineal persistente (p. ex., em consequência de andar de bicicleta por longos períodos) pode causar lesão em mulheres. As perguntas a serem feitas para mulheres com diminuição do nível de excitação incluem: 1. ......