...do como Bosniak IV. Os cistos renais podem surgir mediante alterações genéticas ou não genéticas, e podem estar relacionados a uma série de doenças desde uma doença renal policística até uma esclerose tuberosa. Com o aumento do uso de TCs, não é incomum o achado de cistos renais de forma incidental, sendo a maior parte dos pacientes assintomática. A classificação de Bosniak é um sistema que permi......
...s podem surgir mediante alterações genéticas ou não genéticas, e podem estar relacionados a uma série de doenças desde uma doença renal policística até uma esclerose tuberosa. Com o aumento do uso de TCs, não é incomum o achado de cistos renais de forma incidental, sendo a maior parte dos pacientes assintomática. A classificação de Bosniak é um sistema que permite melhorar a suspeita diagnóstica ......
...f renal disease. J Am Soc Nephrol. 2002;13(5):1230-7. Takakura A, Contrino L, Beck AW, Zhou J. Pkd1 inactivation induced in adulthood produces focal cystic disease. J Am Soc Nephrol. 2008;19(12):2351-63. Torres V. Vasopressin antagonists in polycystic kidney disease. Semin Nephrol. 2008;28(3):306-17. Torres VE, Harris PC, Pirson Y. Autosomal dominant polycystic kidney disease. Lancet. 2007;369......
...os vasos ilíacos. O painel superior mostra detalhe de urografia excretora na qual identifica-se cálculo ureteral esquerdo situado na altura do cruzamento com os vasos ilíacos ipsilaterais. Observa-se a obstrução determinada pelo cálculo. Os painéis inferiores mostram detalhes da TC do mesmo paciente antes da injeção do meio de contraste. O painel do meio mostra a hidronefrose ipsilateral e o infer......
...umonia grave adquirida na comunidade. A radiografia torácica mostra a presença de infiltrados bilaterais que podem evoluir para infiltrados difusos. Diferente do que ocorre na pneumonia eosinofílica crônica, não há uma tendência à localização subpleural periférica. A TC mostra opacidades multifocais, muitas vezes com um componente intersticial. Marcações septais crescentes (linhas B de Kerley) são......
...uplo-cego sobre tratamento do TEV, foi demonstrado que os novos anticoagulantes orais, como o dabigatran (inibidor direto de trombina), tem resultados semelhantes a warfarina.6 A vantagem do dabigatran, em comparação à warfarina, consiste na administração do fármaco a uma dose fixa, dispensando o monitoramento dos exames de coagulação sanguínea. O dabigatran apresenta poucas interações fármaco-fár......
...malignos também são classificados de acordo com o grau de diferenciação celular. A graduação proposta por Fuhrman divide os tumores em alto ou baixo grau e é baseada em critérios que levam em conta o tamanho, a irregularidade e a proeminência dos núcleos celulares. A classificação de Fuhrman tem papel fundamental no prognóstico em relação à sobrevida sem doença e câncer-específica, sendo que aprox......
...guíneo renal bilateralmente. Em exame de imagem, isso corresponde à exclusão renal na urografia excretora.3 Diagnóstico Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial de cólica renal deve incluir pielonefrite aguda, cólica biliar, pancreatite aguda, apendicite aguda, úlcera péptica penetrada ou perfurada, cisto de ovário roto, diverticulite aguda, gravidez ectópica e dor lombar aguda secu......
... hemangioendotelioma, hemangiopericitoma, mioblastoma, condroma, lipoma e endometrioma .32 – NEOPLASIAS MALIGNAS PRIMÁRIAS .321 – Tipo carcinoma .3211 – Carcinoma de células escamosas .3212 – Adenocarcinoma .3213 – Oat cell .3214 – Grandes células indiferenciadas ......
...presenta frequência inferior a 15 dias/mês. Metade dos indivíduos que sofrem de enxaqueca desconhecem o fato, sendo que 42% dos pacientes não diagnosticados se autodiagnosticam como tendo cefaleia sinusal, enquanto 43% são diagnosticados com cefaleia sinusal pelo médico.10 Existem muitos distúrbios que apresentam uma associação (comorbidade) “mais forte do que uma simples coincidência” com a enxa......
...am descritas 2 variedades: uma anemia hemolítica autoimune idiopática e uma variedade secundária a outros distúrbios. Estes distúrbios primários incluem: lúpus eritematoso sistêmico, linfoma não Hodgkin (em especial, a leucemia linfocítica crônica), doença de Hodgkin, câncer, mieloma, cisto dermoide, infecção pelo HIV, linfadenopatia com disproteinemia, hepatite C196 e colite ulcerativa crônica. ......
...itiis E. Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas. J Neurosurg 2002;97:293–8. 35. Brada M, Jankowska P. Radiotherapy for pituitary adenomas. Endocrinol Metab Clin North Am 2008;37: 263–75, xi. 36. Clarke MJ, Erickson D, Castro MR, Atkinson JL. Thyroid-stimulating hormone pituitary adenomas. J Neurosurg 2008;109:17–22. ......
...onduzido pelo North American Intergroup, que comparou quatro ciclos de PEB com dois ciclos de PEB e altas doses de quimioterapia e salvamento de células-tronco autólogas, não conseguiu comprovar nenhuma melhora na sobrevida com altas doses terapêuticas.169 Consequentemente, a aplicação de quimioterapia com doses intensas de transplante em tumores de células germinativas de baixo risco não pode ser......
... A ingestão excessiva de alimentos ricos em oxalato deverá ser limitada, particularmente em pacientes com hiperoxalúria. A capacidade destes alimentos em aumentar a excreção de oxalato depende não somente do seu conteúdo de oxalato, mas também de sua biodisponibilidade, solubilidade e indiretamente da ingestão de cálcio. Em suma, oxalato e cálcio devem ser, de preferência, balanceados nas refeiçõe......
...l;- prolapso envolvendo todas as camadas do reto (completo);e - intussuscepção da parte superior do reto para dentro eatravés do reto inferior, de modo que o ápice da mucosa da intussuscepção quasese estende até o ânus. O prolapso retal em crianças geralmente é da mucosa eocorre mais comumente em crianças do sexo masculino com menos de 3 anos deidade. O prolapso pode aparecer como uma massa protub......
...ento do risco de progressão para DIP. A maioria dos casos de DIP (85%) é originário de doenças sexualmente transmissíveis (DST) do trato genital inferior, seguido de infecção ascendente do trato superior. A DST original pode ser assintomática. Cerca de 15% dos casos de DIP são associados a infecções por bactérias entéricas. Fatores de risco associados à DIP incluem: · Múltiplos......
.../dia durante 7 dias, ou 1g, 1x/semana durante 2 semanas. A meia-vida longa da azitromicina requer significativamente menos doses. A azitromicina também apresenta efeitos anti-inflamatórios intrínsecos e pode reduzir o dano tecidual local. Em pacientes com abscesso tubo-ovariano unilateral desproporcional à hipersensibilidade ou a massa anexial, pode ocorrer abscesso tubo-ovariano. Em mulheres tox......
...a diária ou quase diária que, aparentemente, se qualificam para o diagnóstico de enxaqueca crônica podem estar usando grandes quantidades de medicações sintomáticas. Nesses casos, talvez seja muito difícil distinguir cefaleia por excesso de medicamentos (CEM) de enxaqueca crônica. Ambos os diagnósticos poderão ser feitos no mesmo paciente; porém, se a cefaleia melhorar com a retirada da medicação,......
...rapy. J Rheumatol 1998; 25:238–42. 66. Choi HK, Hernan MA, Seeger JD, et al. Methotrexate and mortality in patients with rheumatoid arthritis: a prospective study. Lancet 2002;359:1173–7. 67. Morgan SL, Baggott JE, Vaughn WH, et al. Supplementation with folic acid during methotrexate therapy for rheumatoid arthritis: a double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1994;121:833......
...mpreendido, e pode envolver a carga inicial de parasitas, a ocorrência de inflamação contínua em áreas importantes e a indução de autoimunidade pela infecção crônica, ou alguma combinação destes fatores. Figura 20. Edema periorbital do olho direito (sinal de Romaña) evidente em uma criança do Panamá com doença de Chagas aguda. Diagnóstico Aspectos clínicos. Durante a fase aguda......
...essiva Autossômica recessiva Defeitos genéticos conhecidos Doença de Charcot-Marie-Tooth de tipo 1 Desconhecidos Doença de Werdnig-Hoffmann (e outros tipos de aparecimento na infância) Linkage a 5q Síndrome de Kennedy (atrofia muscular bulboespinal ligada ao X) Defeito no gene codificador do receptor de androgênio (repetição da trinca CAG) Duplicação ou mutação em ponto ......
...es de resistência com valores inferiores a 0,4 e de pulsatilidade menores que 1,0 são muito indicativos de neovascularização. Outros diferenciais não neoplásicos também devem ser lembrados. A presença de nível de gás/líquido sugere a presença de um abscesso pélvico ou tubo-ovariano. A presença de saco gestacional com ou sem embrião na trompa é sugestivo de gravidez ectópica. Os endometriomas pod......
...corte transversal da cauda de um espermatozoide oriundo de paciente com síndrome de Kartagener (b), os braços de dineína estão ausentes. Uma célula como esta seria imóvel. Alterações similares foram observadas nos cílios do trato respiratório e nos seios paranasais desses pacientes. O teste de NO nasal, embora atualmente seja disponibilizado apenas para fins de pesquisa, consiste em um teste ......
... Quando uma massa pélvica está associada à dor, o aparecimento, padrão de ocorrência e extensão ou severidade desta dor podem indicar a causa da massa. Um novo episódio de dor que surja no meio do ciclo em uma mulher pré-menopáusica sugere a presença de um cisto fisiológico. A dor que ocorre após a relação sexual pode estar relacionada a um cisto rompido, enquanto uma dor crônica durante a relaçã......