... CLASSIFICAÇÃO DE BOSNIAK PARA CISTOS RENAIS Categoria I Cisto simples benigno, parede fina, sem realce, densidade similar à água, ausência de septos, calcificações ou partes sólidas. Categoria II Cisto benigno que pode conter septos finos ou, ainda, lesões hiperatenuantes uniformes, com <3cm de diâmetro, com limites bem ......
...es assintomática. A classificação de Bosniak é um sistema que permite melhorar a suspeita diagnóstica da etiologia do cisto, orientando a conduta. O Quadro 1 mostra a classificação de Bosniak. Quadro 1 CLASSIFICAÇÃO DE BOSNIAK PARA CISTOS RENAIS Categoria I Cisto simples benigno, parede fina, sem realce, densidade similar à água, aus......
... de 60 mil pacientes em tratamento para doença renal crônica terminal (DRCT). De acordo com o levantamento realizado, em 1991, na grande São Paulo, em um total de 2.905 pacientes analisados, 87 apresentaram rins policísticos como diagnóstico, submetendo 3% do total de pacientes a tratamento dialítico.2 Outro estudo brasileiro que foi desenvolvido no sul do Brasil, efetuado com pesquisa a campo, ap......
...teral é ausência de fatores de melhora ou piora. Não é possível identificar qualquer posição, movimento ou alimento que interrompa ou desencadeie o início da dor. Apesar de intermitente, os ciclos de dor não respeitam um padrão de aparecimento, sendo geralmente inesperados e deixando os pacientes agitados e irritados. Além disso, a cólica nefrética permanece relativamente constante, ao contrário d......
...uth Med J 2007;100:579. 30. Raoof S, Raoof S, Naidich DP. Imaging of unusual diffuse lung diseases. Curr Opin Pulm Med 2004;10:383. 31. Muller-Mang C, Grosse C, Schmid K, et al. What every radiologist should know about idiopathic interstitial pneumonias. Radiographics 2007;27:595. 32. Gotway MB, Freemer MM, King TE. Challenges in pulmonary f brosis 1: use of high resolution CT scanni......
... Marik PE, Plante LA. Venous thromboembolic disease and pregnancy. N Engl J Med 2008;359:2025–33. 82. Raju S, Neglen P. Clinical practice. Chronic venous insuffi - ciency and varicose veins. N Engl J Med 2009;360:2319–27. 83. Pengo V, Lensing AW, Prins MH, et al. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med 2004;350:2257–64. 84. D......
...sificados de acordo com o grau de diferenciação celular. A graduação proposta por Fuhrman divide os tumores em alto ou baixo grau e é baseada em critérios que levam em conta o tamanho, a irregularidade e a proeminência dos núcleos celulares. A classificação de Fuhrman tem papel fundamental no prognóstico em relação à sobrevida sem doença e câncer-específica, sendo que aproximadamente 50% dos pacie......
... ácidos graxos com a alteração da microflora intestinal, sendo que ambos os fatores facilitam a absorção de oxalato da dieta.17 Além das doenças monogênicas, como hiperoxalúria primária, cistinúria e acidose tubular renal distal, outras investigações tem sido realizadas para o entendimento da associação entre história familiar de nefrolitíase e risco de calculose renal. Um polimorfismo da enzima ......
...onares com estenose mitral .7131 – Proeminência dos vasos dos lobos superiores .7132 – Edema pulmonar .7133 – Hemosiderose .7139 – Outras Exclui: calcificações e ossificações pulmonares – (.815) .719 – Outros .72 – INFARTO, ÊMBOLOS E T......
...a por uma atividade e não por outras. O exercício pode desencadear a enxaqueca em indivíduos que sofrem de enxaqueca. Dependendo do quadro clínico e do número de episódios de dor de cabeça, torna-se necessário excluir causas secundárias, como HSA, sinusite, tumores cerebrais, feocromocitoma, isquemia cardíaca (cefaleia anginal) e dissecção arterial intracraniana. As dores de cabeça podem ser preve......
...pela glutationa peroxidase. As hemácias deficientes de G6PD são, portanto, suscetíveis à oxidação e hemólise.34,35 A deficiência de G6PD constitui um dos distúrbios mais frequentes em todo o mundo. Cerca de 10% dos homens afrodescendentes que vivem nos Estados Unidos são afetados, assim como números significativos de africanos e alguns habitantes do litoral Mediterrâneo. Este distúrbio confere um......
...ntral é diagnosticado por um achado de níveis séricos normais ou baixos de gonadotrofinas e baixa concentração de hormônio sexual (testosterona em homens, estradiol nas mulheres). Os pacientes do sexo masculino apresentam resultados anormais de análise de sêmen. Os valores normais dos níveis circulantes de FSH e LH em mulheres que menstruam são de 4 a 20 mUI/mL, dependendo da fase do ciclo menstru......
...itabina174 mostraram alguma atividade em pacientes que haviam sido previamente tratados, embora a utilidade real desses agentes ainda não tenha sido confirmada. O tratamento com paclitaxel, ifosfamida e cisplatina produziu taxas de respostas objetivas em 77% de pacientes que tiveram recidiva de tumores de células germinativas. Em pacientes que recebem tratamento pesado a combinação de paclitaxel e......
...s que 1 cm e localizados em ureter distal. Considerando também a densidade do cálculo em UH (unidades Housefield), aqueles com densidade inferior a 1.000 UH têm maior probabilidade de fragmentação com a litotripsia extracorpórea do que aqueles com mais de 1.000 UH. Como desvantagens do método, citam-se a dificuldade na fragmentação dos cálculos em pacientes obesos, a eliminação frequentemente dol......
... tornar eritematosa, edemaciada, escoriada e úmida. Noscasos crônicos, a pele perianal adquire aparência despigmentada espessada. O tratamento é o da causa subjacente. O swab retalpode diagnosticar a enterobíase. As causas idiopáticas podem ser tratadas com aadição de fibras à dieta, o que pode aumentar o volume das fezes e ajudar aprevenir a irritação persistente quando o paciente apresenta fezes......
...portantes de dor pélvica. Se a apendicite ou outros diagnósticos cirúrgicos ou gastrintestinais não podem ser excluídos, deve-se obter TC de abdome. Os achados na TC na DIP incluem o obscurecimento dos planos fasciais pélvicos, cervicite, ooforite, salpingite, espessamento dos ligamentos uterossacrais e a presença de coleções de líquido pélvico ou abscesso. A imagem de RNM é mais específica e pre......
...tar a presença de fatores de risco para doença. A presença de massa anexial deve fazer a suspeita de abscesso tubo-ovariano. A avaliação laboratorial de qualquer mulher em idade fértil no departamento de emergência deve sempre incluir um teste de gravidez. Deve-se considerar a possibilidade de gravidez ectópica ou aborto séptico; o diagnóstico alternativo mais comum na gravidez ectópica perdida é......
... Perguntas Úteis para Históricos de Cefaleia · Você tem tipos diferentes de cefaleia ou apenas um? · Onde se localiza a dor da cefaleia? · Quando você começou a ter essas cefaleias pela primeira vez? · O que você estava fazendo quando a cefaleia começou? · Em quanto tempo a cefaleia at......
...critérios de classificação foram revisados recentemente, e o novo sistema dá maior ênfase à sorologia e ao diagnóstico inicial para pacientes com pouquíssimas articulações apresentando inchaço e dor [Tabela 2]. As alterações radiográficas clássicas, como as erosões marginais, deixaram de ser consideradas, e passaram a ser incluídas as evidências de sinovite fornecidas pela ultrassonografia na ausê......
...te amebiana fulminante, que pode evoluir com necrose intestinal , perfuração e peritonite e eventualmente megacólon tóxico. A colite necrotizante aguda ocorre em 0,4 a 0,5% dos pacientes e apresentam mortalidade de 40% . Febre é referida em 10 a 40% dos pacientes. Já o abscesso hepático amebiano ocorre muito mais em homens, febre ocorre em mais de 80% dos casos e pode ter sintomas como hepatomegal......
...judar a sustentar o diagnóstico e excluir outras possíveis causas de polineuropatia aguda. Na SGB, o líquido cerebrospinal (LCE) tipicamente apresenta níveis elevados de proteína, níveis normais de glicose e ausência de pleiocitose. Quando a pleiocitose mononuclear é encontrada, torna-se necessário considerar seriamente a possibilidade de infiltração meníngea por um linfoma ou carcinoma. Uma polir......
.... A maioria dos cistos neonatais apresenta resolução espontânea em até 6 meses. No entanto, pode haver complicações, como torção, hemorragia ou ruptura, se o diâmetro do cisto superar 2 cm. Lesões maiores também podem acarretar obstrução intestinal ou urinária, compressão torácica e se manifestam clinicamente como massa abdominal palpável. Sua presença, associada ou não a dor abdominal, deve ser ......
...M, Moran FM, Elborn JS. Evidence for physical therapies (airway clearance and physical training) in cystic fibrosis: an overview of five Cochrane systematic reviews. Respir Med 100:191, 2006. 16. Frederiksen B, Pressler T, Hansen A, et al. Effect of aerosolized rhDNase (Pulmozyme) on pulmonary colonization in patients with cystic fibrosis. Acta Paediatr 95:1070, 2006. 17. O’Donnell AE, Barke......
...meninas com menos de 17 anos de idade, ao passo que 75% das gestações são não intencionais entre as jovens com 18 e 19 anos de idade.27 Em adolescentes, uma massa pélvica que não esteja associada à gestação pode requerer avaliação adicional por RM ou TC abdominal. Havendo suspeita de anormalidades anatômicas, a avaliação deve incluir um exame de RM que proporcione um delineamento mais eficiente e......