...% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; náusea. Sistema nervoso central: insônia; sonolência. Outro: disfunção sexual. Atenção ao utilizar outros produtos. O citalopram •pode apresentar reações adversas graves e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). Aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre a descontinuação ......
...mento do transtorno obsessivo-compulsivo, disforia pré-menstrual e transtorno do pânico; parece também apresentar benefício para pacientes com fenômeno de Raynaud e ainda é usada para neuropatia diabética e fibromialgia, embora com benefícios duvidosos. Foi a primeira droga aprovada para tratamento de depressão em pacientes com mais de 65 anos de idade. 2. Sertralina: síndrome de estresse pós-t......
...eboxetina8,20,31,33 A reboxetina foi o primeiro composto de uma nova classe de antidepressivos (inibidores da recaptação de noradrenalina – ISRNs), estruturalmente semelhantes à viloxazina, a ser comercializado. Apresenta atividade seletiva sobre a recaptação de noradrenalina, com atividade antagonista a-2. Não possui efeitos significativos sobre receptores colinérgicos, histamínicos e a-1-adrené......
...e fármacos ou doenças hepáticas. A sertralina pode ser usada como primeira escolha para o tratamento da maior parte das depressões, pois é bem tolerada (inclusive pelos idosos) e apresenta boa relação custo-benefício. A sertralina é também indicada para tratamento de quadros ansiosos, como ansiedade generalizada e transtorno do pânico, e apresenta poucas interações medicamentosas, sendo uma das ma......
...ólise realizada dentro das primeiras 3 horas, a chance de se obter um desfecho favorável (ausência de incapacidade significativa) foi semelhante para idosos de qualquer idade16. 16. Cirurgia endovascular para aneurisma de aorta abdominal – Apresenta mortalidade pós-operatória em 30 dias menor que a observada na cirurgia convencional17. Referências 1. Cochrane Database Syst Rev. 201......
...nte, colocação de tubo endotraqueal, início de ventilação mecânica e internação em UTI. A ciproeptadina parece ser o agente antisserotoninérgico mais eficaz em humanos. A dose inicial é de 8 a 12mg, com doses repetidas de 2mg a cada 2 horas até a melhora clínica ser observada. A terapia com ciproeptadina deve ser descontinuada se não for observada resposta após a administração de 32mg durante as ......
...s of CATIE and other trials. J Clin Psychiatry 2007;68:e04. 125. Sachs GS, Nierenberg AA, Calabrese JR, et al. Effectiveness of adjunctive antidepressant treatment for bipolar depression. N Engl J Med 2007;356:1711–22. 126. Birmaher B, Axelson D, Goldstein B, et al. Four-year longitudinal course of children and adolescents with bipolar spectrum disorders: the Course and......
...renal (leve a moderada): não é necessário ajustar dose. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida ao produto ou ao citalopram. Avaliar riscos x Benefícios história de abuso de drogas; diminuição da função do fígado (exige doses......
...TPM, e foram consideradas superiores ao placebo em diversos estudos controlados (não havendo diferença significativa entre elas). Citalopram, escitalopram e fluvoxamina foram menos estudados, porém ensaios clínicos recentes sugerem que tenham eficácia semelhante. Antidepressivos de “ação-dupla”, como venlafaxina e mirtazapina (serotoninérgico e noradrenégico) e bupropiona (noradrenérgico e dopamin......
...gy 2001;26:797–808. 183. Holland JC, Alici-Evcimen Y. Depression in cancer patients. In: Ettinger D, editor. Supportive care in cancer therapy. New York: Humana Press; 2009. p. 139–51. 184. Raison CL, Miller AH. Depression in cancer: new developments regarding diagnosis and treatment. Biol Psychiatry 2003;54:283–94. 185. ......
...ncia. No futuro, talvez, biomarcadores personalizados identificarão pacientes que podem se beneficiar de antidepressivos. Referências Cipriani A et al. Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: A network meta-analysis. Lancet 2016 Jun 7; [e-pub] Papel dos antidepressivos em crianças e adolescentes com depressão Lucas......
...stes casos são transtornos primários, não sendo possível identificar uma causa de base. No entanto, muitas vezes o diagnóstico é muito retardado por investigação clínica desnecessária e redundante. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada melhoram o prognóstico. · Evidências de ansiedade secundária à condição médica e relacionada a substância devem ser ativamente pesquisadas na anam......
... IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · Dada a elevada prevalência e os importantes prejuízos pessoais e sociais, é de suma importância o diagnóstico precoce e o tratamento adequado das síndromes depressivas. · Fatores genéticos e ambientais contribuem para o desenvolvimento das síndromes depressivas e do TAB. · Fatores de estresse podem desencadear transtornos do humor, mas gera......
... Cocaína Não parece haver interação farmacocinética importante entre a cocaína e a TARV, já que o metabolismo da cocaína não depende da via CYP450. Todavia, há relatos de potencialização da neurotoxicidade do HIV pelo uso da cocaína. Assim como acontece com o uso de álcool, a utilização de cocaína também pode comprometer a adesão à TARV. Embora não existam dados de efeitos tóxicos dessa interaç......
...filina. • Metoprolol diminui o efeito de sulfoniluréias. • Metoprolol mascara as manifestações de hipoglicemia em pacientes que recebem insulina ou antidiabéticos orais. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,6 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para ingerir com alimento ou imediatamente após as refeições. ASPECTO......
... da função hepática; anestesia espinhal; ulceração; peso menor que 50 kg. Reações mais comuns má digestão; diarreia; dor abdominal. Atenção com outros produtos. A dabigatrana •pode ter sua ação aumentada ou diminuída por: amiodarona, verapamil, quinidina, claritromicina, cetoconazol, rifampicina, erva de São João; carbamazepina. •pode aumentar o risco de sangramento com: heparina e de......
...inal de compressão da medula, como fraqueza de membros inferiores, diminuição do tato e disfunção de esfincteres; devendo ser diagnosticada por meio da identificação do local da compressão e invasão do canal raquidiano pela tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou perimielografia. A cefaleia insidiosa e progressiva surge como manifestação das metástases encefálicas. Se há hem......
...efinido pela ingestão, em um período limitado de tempo, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria sob circunstâncias similares. O clínico deve considerar o contexto no qual o episódio ocorreu – o que seria considerado um consumo excessivo em uma refeição comum poderia ser considerado normal durante uma celebração ou uma ceia festiva. Um episód......
... mg por dia. Limite de dose para adultos: 900 mg por dia. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 16 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Clase B Amamentação provavelmente eliminado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto antecedentes de alteração no sangue causada por medicamentos; colapso ......
...l, a cada 12 horas, durante 2 dias; dose máxima: 600 mg. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE maior do que 50 mL/minuto: 100% da dose padrão. • DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 50% da dose padrão. • DCE menor que 10 mL/minuto: 10% da dose padrão. • Dose máxima diária: 600 mg. • Hemodiálise. • Adulto: 50-100% da dose total recomendada sem supleme......
...eos endógenos de um indivíduo pode conferir um risco aumentado de desenvolvimento de dependência de opiáceos a esta pessoa. O mesmo pode ser aplicável ao sistema da serotonina e em relação ao risco de dependência de alucinógenos, ao sistema do ácido gama-aminobutírico (GABA) e ao risco de dependência de depressores, bem como ao sistema da acetilcolina e ao risco de dependência da nicotina.16,18 ......
...intestinal rápida. t Início de ação: 1 hora (oral), 20-60 minutos (intramuscular), 5 minutos (intravenoso). t Duração da ação de dose única: 10-12 horas. t Concentração plasmática terapêutica: 10-40 microgramas/mL. t Metabolismo: hepático. Fenobarbital é importante indutor de várias isoenzimas microssomais, principalmente CYP3A4 e CYP1A2. t Meiavida de eliminação: 79 horas (adultos), 21-75 ho......
...sociados com o uso de duas ou mais medicações com ação serotoninérgica. A SS, em geral, ocorre dentro de 2 a 24 horas após uma dose de um agonista da serotonina (por exemplo, um inibidor da monoamina oxidase ou um inibidor seletivo da captação da serotonina [ISRS] aumentada ou após um segundo agente serotoninérgico [por exemplo, dextrometorfano] ser adicionado). Casos leves de SS, frequentemente......
...ntes tiveram como foco o relacionamento sociocultural com tipos de personalidade narcisista. Mais especificamente, houve alguma troca de informações sobre a funcionalidade relativa de ser autoconfiante, independente, determinado, assim como de procurar atenção e ter foco em si mesmo.152 Todavia, acredita-se que o narcisismo patológico seja distinto em suas implicações interpessoais negativas.162 ......
...mumente implicado nas convulsões, às vezes mesmo com uso terapêutico. A venlafaxina também está associada com convulsões em dosagem excessiva. O citalopram é o ISRS mais comumente associado com convulsões em doses excessivas Cocaína e anfetaminas As convulsões geralmente são breves e com frequência, precedidas de tremores, agitação, alucinações ou taquicardia. Mensurar a temperatura corpo......
... for the central neurochemicals. Am J Med Sci. 1998;315:377-84. 14. Wolfe F, et al. The American College of Rheumatology 1990 – Criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72. 15. Yunus M, et al. Primary fibromyalgia (fibrositis): clinical sudy of 50 patients with matched normal controls. Semin Arthritis Rheum. 1......
...pina; digoxina; disopiramida; fenotiazinas; maprotilina; orfenadrina; oxibutinina; pimozida; procainamida; quinidina; tioxantenos; triexifenidila. MEDICAMENTOS DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Alcaloides da rauwolfia; aminoglutetimida; analgésicos opioides (narcóticos); anestésicos gerais; anestésicos injetáveis locais; anticonvulsivantes; antidepressivos IMAO (inibidores da monoamina-o......
...pacientes com fraturas ou infecções assintomáticas; · pacientes recebendo psicotrópicos ou opioides. O exame psíquico do paciente e a coleta de informações com acompanhantes, especialmente sobre o momento do início dos sintomas e sua associação com o estado clínico do paciente, são muito úteis. Às vezes, exames subsidiários podem ser usados para diferenciar quadros psiquiátricos primários e ......
...agrupamento igual a 0,60; IC de 95% igual a 0,5 a 0,73).83 Dados agrupados oriundos de 3 estudos que utilizaram o mesmo programa individualmente ajustado de retreinamento de equilíbrio, fortalecimento progressivo da musculatura e um plano de caminhada demonstraram a ocorrência de uma redução do número de quedas com lesão (RR agrupado igual a 0,67; IC de 95% igual a 0,51 a 0,89).84 Foi demonstrado ......
...ências ruins na infância?” é útil, inclusive na visita inicial. As pesquisas atualmente realizadas na área de biologia da emoção sugerem que as experiências traumáticas vivenciadas na infância, quando o cérebro ainda está se desenvolvendo, modelam profundamente as emoções e o subsequente desenvolvimento da dor somática funcional na fase adulta. É preciso obter informações sobre tratamentos prévi......
...us recommendations for the postmortem diagnosis of Alzheimer’s disease. The National Institute on Aging, and Reagan Institute Working Group on Diagnostic Criteria for the Neuropathological Assessment of Alzheimer’s Disease. Neurobiol Aging. 1997 Jul-Aug;18(4 Suppl):S1-2. 22. Craig D, Birks J. Galantamine for vascular cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD0047......
...r 5 a 6 dias. Dose de 24.000 UI/dia a 32.000 UI em 24 horas. Pode ainda ser administrada em injeções intravenosas intermitentes de 5.000 a 10.000 UI a cada 4 horas ou injeção subcutânea de 15.000 UI a cada 12 horas. Tratamento adjuvante em enfarte agudo do miocárdio com e sem supradesnível de segmento ST t Esquema de doses plenas: dose de 5.000 UI, por injeção intravenosa em bolo, se......
...lidocaína a 1% (sem epinefrina) em solução aquosa ou salina. A suspensão resultante deve ser utilizada em até uma hora. Imunoglobulina ANTI-RHO (D) Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 250 microgramas e 300 microgramas Indicação t Profilaxia da doença hemolítica do recém-nascido. Contraindicação t Hipersensibilidade a imunoglobu......
...25U/L; aspartato aminotransferase = 138U/L; urinálise + proteinúria; a TC do cérebro mostrou uma hemorragia parietal esquerda [ver a Figura 4]. Esse caso se refere a uma mulher com a síndrome HELLP. A VRM não confirmou a presença de trombose nas veias do cérebro. O gerenciamento deve incluir controle do parto e da PA. A liberação da placenta é imprescindível para a cura desse distúrbio. A PA d......
...ão do levodopa) ou imprevisíveis. As oscilações previsíveis podem ser tratadas inicialmente por: redução no intervalo da dose de levodopa, aumentando consequentemente o número de doses diárias do medicamento; ou adição de AD, um IMAOB ou COMTI. O uso adjuvante de pramipexol, ropinirol (incluindo as formulações com liberações estendidas e prolongadas) e o tradicional adesivo transdérmico com rotig......
...nhecimento de seu médico, incluindo medicamentos fitoterápicos e chás. t Não consumir bebida alcoólica. t Tomar o medicamento com alimentos para diminuir a irritação gástrica. t Os comprimidos de valproato não devem ser mastigados, quebrados ou triturados. t O valproato pode causar sonolência e diminuição do estado de alerta, portanto, pacientes que apresentam esses sintomas devem evitar diri......
...ão) e orgasmo. O reflexo ejaculatório se compõe da comunicação íntima entre receptores sensoriais, áreas sensoriais do cérebro, rotas motoras espinhais e vias eferentes. Além disso, há uma interrelação complexa entre muitos tipos diferentes de neurotransmissores, tais como serotonina, dopamina, norepinefrina, acetilcolina, oxitoxina, óxido nítrico e ácido ?-aminobutírico (em inglês, gamma-aminobut......
...com idade abaixo de 6 meses, pelo risco de hemólise e possibilidade de causar hipoplasia ou aplasia medular. t Hipersensibilidade a primaquina. Precauções t Usar com cuidado no caso de lactação (ver Apêndice B). t Realizar controle periódico de contagem de células sanguíneas. t Suspender o tratamento se ocorrer metemoglobinemia ou hemólise. Esquemas de administração Crianças acima......
...acetaminofeno ou a adoção de uma tarja de alerta na embalagem do fármaco, a redução do uso das formulações USP de acetaminofeno, a padronização das dosagens líquidas e a diminuição da dose máxima diária total recomendada. Fármacos anti-inflamatórios não hormonais (AINH) Estes fármacos constituem a 1ª opção para o alívio de muitas dores agudas e crônicas, leves e moderadas, particula......
...Azitromicina Uma tetraciclina** Uretrite ou doença inflamatória pélvica Doxiciclina** ou azitromicina Eritromicina, ofloxacina, levofloxacina Chlamydofila pneumoniae Um macrolídeo ou doxiciclina** Uma fluoroquinolona|| Chlamydofila psittaci Doxiciclina** Eritromicina Ehrlichia Anaplasma fagocytofila Erhlichia chaffeensis Doxiciclina** Uma fluoroqui......
...ÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Sais para Reidratação Oral Letícia Figueira Freitas Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 11 Apresentação t Pó para solução oral Indicações t Reposição hidreletrolítica no tratamento da desidratação. t Tratamento de d......
...a do cilostazol. Monitorar toxicidade do cilostazol. t Colchicina: pode ter concentrações plasmáticas e risco de toxicidade aumentados. Evitar o uso concomitante, mas se este for necessário, observar sinais e sintomas de toxicidade da colchicina (dor abdominal, vômito, diarreia, febre e pancitopenia). t Darunavir, delavirdina, lopinavir, ritonavir: pode ocorrer aumento das concentrações plasmáti......