...es hormônio-dependentes. • Hemorragias uterinas de causa desconhecida. • Categoria de risco na gravidez: X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Disfunções tireoidiana e adrenal não-controladas em presença de tumor pituitário. PRECAUÇÕES1,2,5,6 • Distúrbios visuais (descontinuar ou realizar exame oftálmico). • Síndrome de hiperestimulação ovariana (descontinua......
...ro do sexo masculino começa pela análise do sêmen coletado após 48 horas de abstinência. A amostra é obtida por ejaculação e avaliada em até 1 hora após a coleta.19 Se algum parâmetro estiver anormal [Tabela 3], devem ser realizadas 2 análises de sêmen adicionais a intervalos de 2 semanas. As anormalidades persistentes podem requerer avaliação urológica e workup para diabetes melito, hiperprolacti......
...nsuficiência hepática; ovário policístico; sangramento vaginal anormal não diagnosticado; sensibilidade a gonadotrofina hipofisária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se......
...o, o uso deanticoncepcionais hormonais combinados é o tratamento de primeira linha paracontrolar o hiperandrogenismo e as irregularidades menstruais. Uma opçãoterapêutica é o uso de progestógenos ou um DIU liberador de progesterona paraproteção endometrial em mulheres que não podem ou escolhem não usar anticoncepcionaisorais combinados com estrógeno e progestógeno. Uma opção entre osanticoncepcion......
... tamoxifeno. O uso concomitante deve ser feito com cautela. t Ciclofosfamida, fluoruracila e metotrexato podem resultar em risco maior de sangramento tromboembolismo. O uso concomitante deve ser feito com cautela. t Erva-de-são-joão, fluoxetina, paroxetina e sertralina podem resultar na diminuição da efetividade do tamoxifeno. Evitar o uso concomitante. t Mitomicina pode resultar em aumento d......
... distinção de lipomastia é difícil, principalmente em obesos. Alguns estudos apontam para prevalência de até 40% em homens saudáveis, chegando a até 65% em homens hospitalizados. Ginecomastia Patológica São inúmeras as causas de ginecomastia patológica. Assim, ela deve ser considerada um sinal clínico comum a diversas doenças, algumas das quais com potencial de letalidade. O clíni......
...ctinoma, tumores hipofisários, síndrome de Sheehan, pan-hipopituarismo Causas gonadais Estados intersexuais, insuficiência ovariana, síndrome de Savage, tumores funcionantes Causas canaliculares Anomalias/agenesia mülleriana; sinéquia intrauterina Outras causas Anovulação crônica, disfunções/tumores adrenais, alterações tireoidianas Causas Hipotalâmicas As amenorreias ......
...em virtude da frequência relativamente baixa de pulsos de LH estimulando sua secreção a partir do corpo lúteo. Assim, embora um baixo nível de progesterona possa resultar de uma anovulação, pode igualmente ser reflexo de um valor mínimo do ciclo normal ou, ainda, resultar da extração de uma amostra de sangue num momento tardio ou precoce demais em relação à ovulação. A determinação dos níveis séri......
...s o uso do fármaco. docetaxel Recomenda-se suspender lactação. estriol Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjugados Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do......
... são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. estrogênios conjugados Estrogênios em geral são contraindicados para mulheres que estejam amamentando. Pode ocorrer alteração da produção e da composição do leite materno. etinilestradiol + levonorgestrel Estrogênios em geral são contraindicados para mulh......
... queimaduras. ioxitalamato de meglumina + ioxitalamato de sódio Contraindicado ou dependente de avaliação de benefíciorisco, a depender da gravidade da hepatopatia. isetionato de pentamidina A condição clínica do paciente pode ser exacerbada pelos efeitos adversos do medicamento. isoniazida Monitorar função hepática. Hepatotoxicidade idiossincrática é muito frequente. Cont......
...es plasmáticas alcançadas. propiltiouracila Reduzir dose ou interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Eliminação reduzida. Monitorar função hepática. Evitar uso ou ajustar dose para não exceder 8 mg/kg/dia. risperidona Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insu......
... Não recomendado para tratamento da hipertensão na gravidez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial......
...ado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. mercaptopurina Não recomendado. Aumento na incidência de aborto no primeiro trimestre da gravidez. Recomenda-se contraceptivos durante terapia com fármaco citotóxico. mesilato de desferroxamina Contraindicado. metotrexato e metotrexato de sódio Pode desenca......
... e, assim, são a primeira escolha para o tratamento dos sinais clínicos de hiperandrogenismo. Estudos mostram que todos os tipos de ACO, quando utilizados por pelo menos 6 meses, são capazes de tratar hirsutismo e acne nas pacientes com SOP. Alguns tipos são compostos por progestagênios antiandrogênicos, como o acetato de ciproterona e a drospirenona. Então, para melhor eficácia do tratamento do ......
...abinoide (Rimonabanto) O sistema endocanabinoide é composto de um grupo endógeno de agonistas de curta duração derivados de fosfolipídios, incluindo a anadamida e o 2-araquidonoil-glicerol (2-AG), e 2 tipos de receptores canabinoides, CB1 e CB2. Em seres humanos, a expressão do receptor CB1 ocorre no cérebro e no tecido adiposo, enquanto o CB2 se expressa predominantemente em células imunológicas......
... retiradas do mercado há alguns anos e não serão discutidas aqui. Droga com Mecanismos de Ação Combinados (Sibutramina) A sibutramina talvez seja a droga para obesidade mais estudada nas últimas décadas. Trata-se de um inibidor da recaptação sináptica tanto de serotonina quanto de noradrenalina capaz de induzir perda de peso de 6 a 10% do inicial em 1 ano, em doses de 10 a 15 mg/dia. Como efe......
...ndary cytoreduction for ovarian can-cer following cisplatin therapy. J Clin Oncol 11:434, 1993 45. Rice LW, Berkowitz RS, Mark SD, et al: Epithelial ovarian tumors of borderline ma-lignancy. Gynecol Oncol 39:195, 1990 46. Trimble CL, Trimble EL: Ovarian tumors of low malignant potential. Oncology (Williston Park). 17:1563, 2003 47. Leake JF, Currie JL, Rosenshein NB, et al: Long-term f......