...e Hepatopatias). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultas • Primeiro curso: 50 mg/dia, por via oral, durante 5 dias, preferencialmente no segundo dia após o início da menstruação ou a qualquer momento quando o ciclo tiver cessado. A maioria das pacientes ovula após o primeiro curso de tratamento. • Segundo curso: 100 mg/dia, p......
...tória médica dos casais. No caso das mulheres com idade igual ou superior a 35 anos, esta avaliação deve ser realizada após 6 meses de atividade sexual sem proteção. Figura 1. Causas de infertilidade de casais. Figura 2. Causas de infertilidade feminina. Os casais que encontram dificuldade para conceber muitas vezes são beneficiados por uma explicação sobre a fisiologia......
...s •doses em termos de citrato de clomifeno. •em serviços especializados que definirão o esquema de tratamento (número de ciclos e doses). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas o produto suprime a lactação. Não usar o produto aumento ovariano não associado com ovário policístico; cisto de ovário; depressão mental; insu......
...ulação em mulheres comsuspeita de SOP. Assim, deve-se solicitar FSH sérico, LH, prolactina e TSH. Devidoao alto risco de resistência à insulina e dislipidemia,todas asmulheres com suspeita de SOP devem mensurar a hemoglobina A1C e glicemia dejejum juntamente com um perfil lipídico. Mulheres com evidência clínica deexcesso de andrógenos devem dosar a testosterona total, a testosterona livre(biodisp......
...cilos gram-negativos aeróbios sensíveis a ciprofloxacino (infecções urinárias complicadas, geniturinárias, respiratórias, sinusite, cutâneas e de tecidos moles, ósseas e articulares, intra-abdominais – junto com metronidazol). Contraindicações t Hipersensibilidade ao ciprofloxacino ou a qualquer outra quinolona. t Histórico de doença nos tendões associada ao uso de quinolonas. t Gravide......
...inal de uma doença grave. A ginecomastia per se não necessita de tratamento, a menos que seja causa de constrangimento ao paciente. A terapêutica nos pacientes com ginecomastia é dividida no tratamento etiológico, clínico e cirúrgico. Tratamento Etiológico da Ginecomastia Quando a ginecomastia está presente por mais de um ano, dificilmente regride espontaneamente, mesmo após cura ......
...pensar em tumores produtores de androgênios. · Para diagnóstico da amenorreia primária, é essencial a caracterização do desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. · Muitas vezes, a amenorreia não é a principal queixa das pacientes. Manifestações estéticas, infertilidade e ambiguidade sexual são exemplos de condições que afligem de forma importante essas pacientes. ALGORITMOS Algor......
...mentos alimentares anormais e perda de peso aguda. A prevalência de anorexia e bulimia entre as mulheres na faixa etária afetada torna essencial excluir a possibilidade desses transtornos alimentares durante a avaliação da AH. Essa exclusão é orientada pela história. Doenças agudas e crônicas podem acarretar disfunção menstrual. Tanto o hipo como o hipertireoidismo foram associados à anovulação e ......
...ração do fármaco, considerando importância do fármaco para a nutriz. fenobarbital Lactentes podem experimentar sedação excessiva e ainda sintomas de retirada pela descontinuação súbita da amamentação. Risco de ocorrência de metemoglobinemia em lactentes cujas mães utilizam fenobarbital. Pode inibir reflexo de sucção no lactente. fenofibrato Não recomendado em lactantes devido a ind......
... a produção láctea. citrato de fentanila Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente, mesmo se o fármaco alcançar o leite materno em baixas concentrações. citrato de tamoxifeno Evitar. Pode suprimir a produção láctea. clofazimina Pode alterar a cor do leite, com possibilidade de alterar reversivelmente a cor da pele do lactente. clorambucila Evitar ama......
..., não repetir em doses altas devido ao risco de depressão da função hepática. flumazenil Depuração bastante diminuída na insuficiência hepática grave, podendo ocorrer falência hepática fulminante. fluoruracila Ajustar dose em insuficiência hepática. fosfato de codeína Evitar ou reduzir dose; pode precipitar coma. fosfato sódico de prednisolona Aumento no risco de e......
... Esta pode determinar o aparecimento de varizes gástricas ou esofágicas, aumentando o risco de sangramento. Deve-se, portanto, evitar, ou prescrever com cautela, fármacos que comprometam a coagulação e determinem risco de sangramento, como anticoagulantes, estreptoquinase e anti-inflamatórios não-esteroides (AINE). A retenção de sódio e água determinada pela cirrose pode ser exacerbada por AINE e ......
... não devem ser utilizados durante a gravidez. Não obstante ao cuidado extremado que se deve ter com a prescrição de fármacos na gravidez, a literatura sobre este assunto não é muito extensa. Pelos problemas éticos envolvidos na inclusão de mulheres grávidas nos ensaios clínicos, as informações sobre efeito teratogênico são advindos de estudos em animais, estudos epidemiológicos observacionais e d......
...a Primeiro trimestre: contraindicado. Risco teórico de teratogênese. podofilina Evitar uso em todos os trimestres de gravidez. Risco de morte neonatal e teratogênese. polivitamínico Ver palmitato de retinol. prednisona Risco de redução do crescimento intrauterino na vigência de tratamento sistêmico prolongado ou repetido. Recomenda-se uso de corticosteroides durante trab......
... LH, enquanto uma liberação contínua do GnRH leva à supressão da secreção das gonadotrofinas. Modificações na pulsatilidade de liberação do GnRH influenciam o nível de secreção das duas gonadotrofinas. Dessa forma, quando há pulsatilidade mais lenta, há predomínio da secreção de FSH. Quando ela é mais rápida, predomina a liberação de LH. Alguns estudos sugerem que, nas pacientes com SOP, há tônu......
...paroscópica (procedimento de Kuzmak): colocação de uma banda elástica envolvendo a parte superior do estômago, que pode ser ajustada para regular sua capacidade volumétrica. · Procedimentos disabsortivos (técnica de Scopinaro): consiste na redução volumétrica moderada do estômago seguida de um longo desvio intestinal que permite um “canal comum” dos alimentos com os sucos biliopancreáticos de ap......
...ar para a obesidade central e suas consequências. No entanto, estudos mostraram que o eixo permanece intacto na obesidade, exceto nos quadros de obesidade mórbida e em especial naqueles acompanhados de depressão, ansiedade crônica ou etilismo, em que pode ocorrer a ativação do eixo gerando o estado de pseudo-Cushing, que deve ser diferenciado da síndrome de Cushing verdadeira. Nestes casos, pode s......
...Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Câncer epitelial de ovário O ovário possui 3 tipos distintos de células: germinativas, estromais e epiteliais, capazes de originar tumores que variam amplamente quanto à apresentação, história natural e abordagem terapêutica. Os tumores de células germinativas ovarianas derivam do oócito e com frequência oc......