... Pico de concentração plasmática: 6-7 horas. • Meia-vida: 5-7 dias. • Metabolismo preponderantemente hepático. EFEITOS ADVERSOS1,2,5 • Mais freqüentes: fogachos, aumento ovariano, aumento e dor em mamas, irregularidades menstruais, síndrome pré-menstrual, distúrbios visuais, depressão, cefaléia, náuseas e vômitos, distensão abdominal, tromboembolismo. • Menos freqüe......
... Figura 3. Tratamento da infertilidade. FIV = fertilização in vitro; HSG = histerossalpingografia; IICE = injeção intracitoplasmática de espermatozoide; IIU = inseminação intrauterina; TCB = temperatura corporal basal. Figura 4. Tratamento da infertilidade anovulatória. 17-OH progesterona = 17-hidroxiprogesterona; DHEAS = sulfato de desidroepiandrosterona; ......
...esteroide]. Para que serve infertilidade feminina (decorrente de anovulação). Como age mecanismo não bem compreendido. Parece ser por atividade antiestrogênica, o que estimularia a liberação de gonadotropinas (hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante). Pode também ter atividade estrogênica. Como se usa Uso oral – doses •doses em termos de citrato de clomifeno. •em s......
... qualidade de vida prejudicada e transtornosalimentares (compulsão alimentar, mesmo quando em comparação com mulheres commesmo índice de massa corporal). A maioriadas mulheres com SOP apresenta evidências clínicas e bioquímicas dehiperandrogenismo. Sinais de excesso mais grave de androgênio (virilização),como engrossamento da voz e clitoromegalia, ocorrem raramente e sugerem apossibilidade de hipe......
...tassemia), paraplegia, lesão da medula ou trauma grave. – elevação da pressão intraocular (prevenir lesão ocular). – insuficiência hepática grave ou cirrose. – insuficiência renal (ver Apêndice D). t Suxametônio deve ser administrado após indução anestésica porque a paralisia é geralmente precedida de fasciculações musculares dolorosas. t Taquicardia ocorre com dose única; b......
...mento da liberação de ACTH, com conseqüente superprodução de andrógenos que posteriormente podem ser aromatizados, causando ginecomastia. Drogas Diversas drogas estão implicadas na patogênese da ginecomastia pelos seguintes mecanismos: ação similar aos estrogênios; aumento da produção endógena de estrógeno, bem como dos precursores do estrógeno, que posteriormente são aromatizados......
...s da vagina. É causa relativamente comum de amenorreia primária. O desenvolvimento ovariano é normal, assim como o cariótipo. De herança poligênica/multifatorial, a agenesia mülleriana muitas vezes pode estar associada com anormalidades esqueléticas e do trato urinário, uma vez que os ductos de Müller também determinam a migração dos rins e região sacral. Outras anomalias müllerianas, como septo ......
... seja bem mais fraco ou menos duradouro que o do período normal. Portanto, é essencial excluir uma possível gravidez em todas as mulheres dotadas de capacidade reprodutiva que apresentem menstruação anormal ou amenorreia. Um algoritmo para diagnóstico de amenorreia ou oligomenorreia é apresentado na Figura 4.9 O número de testes requeridos para estabelecer um diagnóstico inicial é relativamente ......
...r no caso de interrupção temporária do aleitamento. Sugerir ordenhas periódicas para manter a lactação, desprezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para criança......
...cido para a condição para a qual está sendo indicado. -Utilizar a menor dose possível e programar o horário de administração do medicamento, evitando que o pico do medicamento em sangue e leite materno coincida com o horário da amamentação (por exemplo, administrar logo após o término da mamada). -Orientar a mãe a retirar o leite com antecedência e estocar em congelador no caso de interrupção te......
...topatas. metotrexato e metotrexato de sódio Evitar na insuficiência hepática grave, aguda ou crônica. Na lesão hepática a toxicidade está relacionada com a dose. metronidazol e benzoilmetronidazol Evitar em insuficiência hepática grave ou reduzir dose para um terço e administrar uma vez ao dia. midazolam ou cloridrato de midazolam Pode precipitar coma. Em cirrose, diminui ......
... interromper tratamento conforme resultado de monitoração. rifampicina Eliminação reduzida. Monitorar função hepática. Evitar uso ou ajustar dose para não exceder 8 mg/kg/dia. risperidona Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiência hepática grave. saquinavir Monitorar em insuficiê......
...derivado proteico purificado) Gravidez pode interferir no diagnóstico. vacina BCG Primeiro trimestre: risco teórico de má-formação congênitas. vacina febre amarela (atenuada) Evitar, a menos que o risco de exposição seja alto. Risco teórico de má-formação no primeiro trimestre. Se for necessário viajar para área endêmica, considera-se o risco da vacinação inferior ao da infecçã......
...idrato de clorpromazina pode provocar síndrome de abstinência, como tremor e vômito, no neonato. Nem todos os efeitos prejudiciais da exposição intrauterina aos fármacos são notados logo ao nascimento. Alguns podem se manifestar em outra fase da vida e provocar efeitos adversos no desenvolvimento funcional, social e intelectual. Como exemplo de efeito em longo prazo, pode-se citar adenocarcinoma ......
... é obesa. · Para o diagnóstico da síndrome, é obrigatória a exclusão de determinadas condições, como hiperplasia congênita de adrenal, doenças tireoidianas e hiperprolactinemia; · Se houver sinais de aumento de secreção de corticoides (moon face, telangiectasia, atrofia de pele), deve-se descartar síndrome de Cushing; · Se houver hirsutismo de início abrupto, testosterona > 20......
... normal. Como consequência, há redução da expressão de transportadores de glicose na superfície da célula muscular (GLUT-4), e menor captação da glicose pelo tecido. A importância do reconhecimento da síndrome metabólica é enorme, pelo potencial aterogênico que os seus componentes acarretam. Além disso, outras alterações, como aumento da apolipoproteína B, presença de partículas de LDL-colesterol......
...sclerose também é aumentado em obesos, especialmente naqueles com depósitos abdominais de gordura. O risco começa a aumentar a partir de faixas normais de IMC – 23 kg/m2 em homens e 22 kg/m2 em mulheres – e é independente de outras alterações metabólicas geralmente associadas à obesidade, como hipertensão, dislipidemia e alterações do metabolismo glicídico. Para qualquer IMC, o risco parece ser ma......
... o câncer endometrial incorpora o uso de um grau em suas descrições, devido à relevância prognóstica independente deste aspecto na predição das chances de haver envolvimento de linfonodo. Tabela 4. Estadiamento cirúrgico da FIGO para câncer endometrial* Estágio I: Tumor confinado ao corpo do útero. Estágio IA: Limitado ao endométrio (sem invasão do miométrio). Estágio IB: I......