...sivos e com BNP acima de 50pg/mL.48 Em outro teste envolvendo pacientes com diabetes melito, a administração de cuidados mais agressivos estimulados pela identificação de níveis de NT-proBNP superiores a 125pg/mL resultou na redução de 65% na hospitalização ou na incidência de morte causada por eventos cardiovasculares no acompanhamento de 2 anos.49 Dados do Cardiovascular Health Study sugerem qu......
...zada fora do contexto perioperatório. IAM com Supradesnivelamento do Segmento ST O IAM com supradesnivelamento do segmento ST pressupõe oclusão total da artéria coronária e requer intervenção imediata. Diferentemente do IAM não relacionado a intervenções cirúrgicas, a terapia trombolítica é fortemente contra-indicada no contexto perioperatório em virtude do risco proibitivo de sangramento. D......
...l de 300 bpm. · O ritmo é regular, porém pode ser irregular na presença de condução AV variável (2:1,3:1 e 4:1) · A freqüência atrial varia de 250 a 400 bpm. Evolução Este paciente apresentou episódio de angina ao esforço com infradesnível do segmento ST ao ECG, além de elevação de marcadores de necrose miocárdica (pico de CKMB = 90 e troponina = 20). Portanto, ......
... aparelho, seja adquirida imagem do coração inteiro. Bibliografia 1. Rogg JG, De Neve JW, Huang C, Brown D, Jang IK, Chang Y, et al. The triple work-up for emergency department patients with acute chest pain: how often does it occur? J Emerg Med. 2011 Feb;40(2):128-34. Epub 2008 Sep 14. [Link para Abstract] (Fator de impacto: 0.778). 2. Yoon YE, Wann S. Evaluation of acute chest pain......
...acial e trismo dos masseteres caracterizam a fácies latrodectísmica, observada em 5% dos casos. Cardiovasculares: opressão precordial, com sensação de morte iminente, taquicardia inicial e hipertensão seguidas de bradicardia. Alterações de exames Leucocitose com linfopenia e eosinopenia, hiperglicemia, hiperfosfatemia, albuminúria, hematúria, leucocitúria, cilindrúria, taquiarritmias, alt......
...rada Grave Apresenta apenas dor no local da picada e, às vezes, parestesias. Dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas: sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. Apresentam uma ou mais manifestações como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, in......
...nto deve ser imediato. O atendimento inicial em geral é feito pelo médico emergencista, que passa a ser responsável pelo diagnóstico, pela avaliação e pela estabilização hemdinâmica. Apesar de não haver dados concretos que confirmem essa hipótese, provavelmente um sistema de triagem e atendimento rápido e sistematizado deve ser capaz de reduzir morbidade e mortalidade desses pacientes. Estudos dem......
...na, AINE Neoplasias 7% Sintomas constitucionais, linfadenopatia, radiografia sugestiva, células neoplásicas no líquido pericárdico AINE, corticoides Doenças inflamatórias ou autoimunes 3 a 5% Complemento, fator reumatoide, FAN Aspirina, AINE, corticoides Infecciosa Tuberculose 4% Radiografia de tórax sugestiva de tuberculose, PPD, exame histológico do pe......
... ou cefaléia. Provavelmente se tratará de lesão de SNC causando rebaixamento de nível de consciência, pois, com exceção de alguns casos de hipoglicemia, encefalopatia hepática e urêmica, o achado de encefalopatia focal relaciona-se a causas estruturais. Nesses casos, os exames necessários incluem geralmente uma tomografia computadorizada de crânio, inicialmente sem e, se necessário, com contr......
...as lesões, mais freqüentemente, pneumo ou hemotórax. As fraturas de primeiras costelas (1°. a 3°.) sinalizam trauma de grande intensidade, uma vez que estas estão protegidas pela escápula, clavícula e membro superior, podendo associar-se a trauma cervical, de crânio, coluna, lesões pulmonares importantes e grandes vasos. As fraturas de clavícula e esterno se relacionam com trauma direto e também......
..., principalmente nos casos em que os pacientes tenham recebido radioterapia no tórax ou em pacientes que tenham sido submetidos à cirurgia cardíaca. A borda brilhante típica dos PFEs se assemelha a um pompom ou a uma anêmona do mar. A embolia cerebral tumoral ou trombo associado é a apresentação clínica sintomática mais comum. A recomendação é tratar com ressecção cirúrgica todos os casos de PFEs......