...no tratamento das complicações decorrentes da cirrose, possibilitando grande utilidade para a prática clínica e parecendo melhorar a sobrevida livre de transplante desses pacientes. É importante ressaltar que cirróticos estão predispostos a apresentar infecções bacterianas, especialmente durante episódios de descompensação da doença, de forma a piorar ainda mais a síntese hepática, elevar a press......
...nha em pacientes com CHC avançado. O regorafenibe é um inibidor demultiquinase que tem como alvos os receptores VEGF 1-3 e várias outras viasenvolvidas na angiogênese, na oncogênese, na metástase e na imunidade tumoral. Oregorafinibe foi associado a melhora na sobrevida global em um estudo. O cabozantinibe foi testado como um tratamento de segundalinha, melhorando substancialmente a sobrevida gera......
...cil de avaliar e, provavelmente, maior do que os relatórios epidemiológicos sugerem, porque as fases iniciais são assintomáticas, em pacientes com doença clínica a prevalência mundial estimada é de 0 a 3% da população, já em estudos de necróspia mostram prevalência de cirrose em adultos de 3 a 5%. Fisiopatologia Vários processos patológicos podem cursar com cirrose. Os processos que levam à e......
...o diferencial entre SHR e necrose tubular aguda (NTA) seja muito difícil, e considerando que é possível observar a presença de cilindros urinários nos sedimentos de urina, tanto nos casos de SHR como de NTA, a visualização das células tubulares renais favorece o diagnóstico de NTA.40 Embora as biópsias renais sejam muito úteis para o diagnóstico, em pacientes cirróticos elas devem ser usadas somen......
...rivação transjugular portossistêmica intra-hepática ou derivação cirúrgica.Odesenvolvimento de trombose da veia porta é um acontecimento importante nahistória natural da cirrose avançada. Ela está associada a piora da funçãohepática, ascite e hemorragia por varizes. A incidência de trombose venosaportal é de aproximadamente 16% por ano em pacientes com doença hepática avançada.O tratamento para a ......
...icoagulação, a trombólise, ou a colocação de uma derivação intra-hepática transjugular portossistêmica é determinada caso a caso). Referências Tripathi D, Stanley AJ, Hayes PC, et al. UK guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients. Gut 2015; 64:1680. Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, et al. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal......
...psina Nível de a1-antitripsina Fenótipo da a1-antitripsina (se o nível for anormal) Doença de Wilson Ceruloplasmina Coleta de urina de 24h para o cobre DNA: ácido desoxirribonucleico; HFE: nível elevado de ferro; IgM: imunoglobulina M; RNA: ácido ribonucleico; TIBC (total iron binding capacity): capacidade total de ligação do ferro; TS (transfering saturation): saturação de transf......
...DÍACA NÃO EMERGENCIAL Estenose aórtica Risco cirúrgico Baixo Alto Mortalidade de 30 dias (%) IAM pós-operatório (%) Mortalidade de 30 dias (%) IAM pós-operatório (%) Nenhuma 1 2 2 5 Moderada 1 0 10 14 Grave 4 3 0 13 IAM: infarto agudo do miocárdio. As imagens torácicas pré-operatórias são reservadas para sintomas......