...aram-se varizes esofágicas de médio e grande calibre com ponto de ruptura, sendo realizada LEVE com cinco bandas. Não ocorreram novos episódios de hemorragia digestiva após o procedimento, mas o paciente desenvolveu encefalopatia de grau 2, com melhora após realização de enema de lactulose. A análise do líquido de ascite apresentou 1.200 células (55% de neutrófilos), GASA de 2,1; proteínas totais ......
... metanálise cumulativa sugeriu que asobrevida é melhor após a ablação por radiofrequência do que após a injeção deetanol. A recorrência do tumor é frequente após o tratamento potencialmentecurativo do CHC. Embora não haja consenso sobre a vigilância pós-tratamento, amaioria dos centros aplica imagens de TC ou RM a cada 3 a 6 meses nos primeirosdois anos após a terapia, depois anualmente e, se inic......
...ELD escore: 3,8 log (bilirrubina sérica) + 11,2 log (INR) + 9,6 log (creatinina sérica). Os valores do escore MELD menores do que nove têm sobrevida menor do que 2%, enquanto esta mortalidade é maior do que 70% em escores maiores do que 40. O escore é utilizado para priorizar as filas de transplante hepático e pacientes com escore MELD > 25 devem ter este recalculado a cada sete dias. A ......
...ções Clínicas Nos estágios iniciais, a cirrose é clinicamente silenciosa e, em geral, é descoberta incidentalmente por anormalidades laboratoriais e/ou por estudos de imagens feitos por outras razões. Em muitos casos os sintomas são inicialmente insidiosos e incluem fadiga, fraqueza, anorexia e indisposição.9 Com frequência, ocorre uma redução na massa de músculos esqueléticos. Define-se cirrose ......
...larportosistêmico ou com o estabelecimento cirúrgico de uma derivação; as duasalternativas são igualmente eficazes. A revisão frequente de um shuntportossistêmico intra-hepático parece não mais ser necessária com o uso atualde stents revestidos, que têm taxa de oclusão significativamente menor.A taxa dehemorragia por varizes recorrentes é menor (aproximadamente 10%) entre ospacientes nos quais apr......
... um perfil de efeitos colaterais aceitável. Se o carvedilol é mais eficaz, ou melhor tolerado do que os betabloqueadores não seletivos, ainda é duvidoso. Atualmente, o nadolol em dose de 40 mg ao dia é a medicação betabloqueadora considerada de escolha pela maioria dos autores, com o objetivo de queda de 10% no gradiente de pressão portal ou gradiente < 12 mmHg. O uso de nitratos, embora assoc......
... Neuroendocrine · Pancreas · Renal cell · Stomach · Thyroid = Câncer metastático Considerar o histórico ou o risco de malignidades: · Mama; · Cólon; · Melanoma; · Neuroendócrina; · Pâncreas; · Células renais; · Estômago; · Tireoide. Cholangiocarcinoma · Consid......
...as situações em que os médicos estiverem seguindo os passos das orientações da ACC/AHA.8 O Quadro 2 mostra a comparação de dois calculadores de risco cardiovascular perioperatório. Quadro 2 COMPARAÇÃO DE DOIS CALCULADORES DE RISCO CARDIOVASCULAR PERIOPERATÓRIO Critérios RCRI NSQIP Específicos para cirurgias Cirurgia intratorácica, intra-abdominal ou vascular ......