... Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora e 30 minutos antes do procedimento, respectivamente. Observação: • Não é necessário ajuste de dose em pessoas com insuficiência renal. Em insuficiência hepática, deve-se reduzir a dose, devido ao prolongam......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Clindamicina e Fosfato de ......
...de resistência a estes antibióticos entre N. gonorrhoeae.82 A ciprofloxacina é o fármaco de escolha para o tratamento das infecções causadas por B. antracis, embora outras fluoroquinolonas também sejam ativas in vitro.57 Entre os cocos gram-positivos, as cepas de S. aureus suscetíveis à meticilina e os estafilococos coagulase-negativos geralmente são suscetíveis às fluoroquinolonas. Mesmo assim, h......
...de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Tempo de infusão: 10 – 60 minutos. Uso injetável - Doses • doses em termos de clindamicina. Adultos 300 a 600 mg cada 6 ou 8 horas, ou 900 mg cada 8 horas. infecção orofacial (cocos Gram-positivos); infecção orofacial (anaeróbicos): duração do tratamento - 7 dias. Crianças acima de 1 mês 25 a 40 mg por kg de peso cor......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de ......
...mos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Clindamicina (ver Cloridrato de Clindamicina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
... 10 dias após o término do tratamento. Foram inscritos 786 participantes: 505 (64,2%) eram adultos e 281 (35,8%), crianças. Um total de 448 (57,0%) dos participantes era do sexo masculino. O Staphylococcus aureus foi isolado de 527 participantes (67,0%), e o MRSA foi isolado de 388 (49,4%). Dez dias após a terapia na população de intenção de tratar, a taxa de cura entre os participantes no grupo ......
..., tais como gravidez e outros problemas de saúde; gravidade da doenca, pela necessidade de hospitalização e de tratamento com esquemas especiais de antimaláricos. Esquemas Recomendados para a Malária Não Complicada Tabela 3. Tratamento das infecções pelo P. vivax ou P. ovale com Cloroquina em 3 dias e Primaquina em 7 dias (esquema curto) Número de comprimidos de medicamento por ......
...mente benignas e os raros casos relatados de morte por essas espécies ocorreram em função de complicações peculiares, como a ruptura espontânea do baço ou concomitância com outra entidade patológica de evolução fatal. Qualquer doente que, em consequência da Malária, esteja inapto a receber medicação oral, apresente algum grau de disfunção orgânica ou apresente parasitemia elevada encontra-se sob r......
...tico na rosácea.44 O mono-hidrato de doxiciclina em dose anti-inflamatória, formulado como cápsula de 40 mg de liberação controlada tomada uma vez ao dia, é aprovado pelo FDA para uso no tratamento da rosácea inflamatória, com segurança comprovada no tratamento a longo prazo.50 Esta formulação difere das outras formulações de tetraciclina disponíveis, incluindo a doxiciclina, no sentido de que re......
...rganismos. O patologista tem de distinguir entre osteomielite e osteonecrose ou outras condições não infecciosas. O painel de especialistas em osteomielite do International Working Group on the Diabetic Foot formulou critérios de consenso propostos que talvez se mostrem comprovadamente úteis para o diagnóstico da osteomielite podal diabética.27 A hipótese considerada é a de que o uso combinado d......
...ptococos do grupo A são a pele e a faringe dos seres humanos. Essas bactérias são transmitidas por perdigotos eliminados por portadores nasofaríngeos assintomáticos ou pelos pacientes com faringite sintomática.34 O índice de portador e a incidência de faringite são mais altos no final do inverno e no início da primavera, nos climas temperados e nas crianças em idade escolar. A epidemiologia da pio......
...te um procedimento terapêutico, ou depois de submerso ao nadar ou trabalhar em água é um achado sugestivo. Outro achado cardinal das pneumonias aspirativas é a associação com o fator precipitante, que ocorre em quase todos os casos. Os pacientes com alteração conhecida da deglutição, ou alterações da motilidade esofágica, obstrução esofágica ou a alimentação por tubo enteral devem ser considerados......
...dade, eritema e sintomas sistêmicos como febre e calafrios podemestar presentes.Asfraturas expostas podem ser classificadas de acordo com o sistema de classificaçãode Gustilo-Anderson, que, apesar de amplamente utilizado, apresenta concordânciaruim entre os observadores. O padrão-ouro continua sendo a avaliação na sala deoperações. A classificação de Gustilo-Anderson para fraturas expostas édividi......
...ir com formação de abscessos. A doença periodontal isolada é geralmenteuma descoberta incidental, porque os abscessos na bolsa periodontal costumam drenarespontaneamente através do sulco gengival. Achados Laboratoriais e de Imagem Assim comona pulpite e no abscesso periapical, são utilizadas radiografias odontológicasperiapicais para avaliar a perda óssea sutil em doenças periodontais. Comoessas r......
...e é comum entre os pacientes que foram submetidos à esplenectomia e aqueles com neoplasias, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, hemoglobinopatias, ou doença pulmonar ou cardíaca crônica, além de insuficiência hepática. Outros grupos com maior risco de doença grave incluem pessoas com idade superior a 50 anos, pacientes que recebem tratamento com drogas imunossupressoras para neoplasia ......
...enda-se ter cautela nos casos em que a paciente usa um antibiótico e um anticoncepcional oral juntos. A espironolactona, um diurético poupador de potássio fraco, exibe uma atividade antiandrogênica periférica moderada.36 Este fármaco costuma ser bastante efetivo no tratamento de mulheres com acne que persiste ou surge após a adolescência. A administração de espironolactona é iniciada a uma dosag......
...de MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.9 Lincosamidas Simone Sena Farina e Maria Inês de Toledo As lincosamidas são bacteriostáticas ou bactericidas, dependendo da concentração, com atividade contra muitos gram-positivos e Bacteroides spp. São rep......
... é um bacteriostático com atividade contra Streptococcus e Staphylococcus resistentes à penicilina2, 3, e a grande número de anaeróbios2, 3, especialmente Bacteroides fragilis3. É utilizada na profilaxia de endocardite quando as penicilinas não são apropriadas2, 4. Seu uso é limitado pelos efeitos adversos2, em especial a colite associada a antibióticos, mais frequente com uso de clindamicina do q......
...om problemas de má adesão ou má resposta aos antibióticos. A avaliação cirúrgica deve ser considerada, pois alguns pacientes, mesmo com poucos achados externos, podem desenvolver complicações importantes, como fasciite necrotizante, em pacientes sem melhora da dor ou aparecimento de dor e hiperemia não explicada, membro isquêmico e com necrose, perda de tecido, crepitações no exame do membro e su......
...ia das infecções causadas por Toxoplasma gondii são autolimitadas, não requerendo tratamento. Exceções são o comprometimento ocular e a infecção em pacientes imunodeprimidos. Nestes últimos, a infecção pode resultar em encefalite, miocardite ou pneumonite. Outro aspecto a considerar é o comprometimento encefálico em pacientes com HIV/Aids, já que a deficiência na imunidade em pacientes previamente......
...e: 27 Mar 2008. In: Clinical Evidence. Web publication date: 01 Jan 2008. (based on May 2010 search). Disponível em: http://www.clinicalevidence.bmj.com. 9.MATHELIER-FUSADE, P.; LEYNADIER, F. Intolerance to sulfonamides in HIV infected subjects. Toxic and allergic origin. Presse Med., v. 22, n.19, p.1363-135, 1993. 10.DEDICOAT, M.; LIVESLEY, N. Management of toxoplasmic encephalitis in HIVinfect......
...tmias. Granulocitose, granulocitopenia, hipertensão e depressão neurológica são complicações raras associadas à superdosagem. A quinina pode causar toxicidade cardíaca, que inclui o antagonismo do canal de sódio e potássio, o que pode resultar em amplos intervalos do complexo QRS, torsades de pointes, hipotensão, síncope e morte súbita. A quinina também tem toxicidade ocular significativa na supe......
...aconazol.117-119 Embora o itraconazol tenha atividade in vitro contra a espécie Aspergillus e a terapia com doses elevadas tenha sido bem sucedida em alguns pacientes, a absorção pouco confiável e a experiência modesta no tratamento de pacientes com abscessos cerebrais por Aspergillus tornam o uso desse medicamento mais promissor como extensão de tratamentos bem sucedidos, e não como terapia primá......
... t Mulheres virgens. t Morfologia anormal da vagina. t Cistocele ou retocele acentuada. t Anteversão ou retroversão uterina pronunciada. t Prolapso uterino, fístulas vaginais. t Tono muscular vaginal deficiente. t Alterações psíquicas graves ou que comprometam o uso correto. t Infecção urinária recorrente. t Cervicocolpites agudas. t Hipersensibilidade a látex (pode ser utilizado pro......
...ões extratorácicas em hospedeiros imunocomprometidos. Este organismo foi isolado de sistemas de fornecimento de água de hospitais e pode causar infecções nosocomiais em pacientes imunocomprometidos.79 Nos primeiros 13 pacientes que desenvolveram pneumonia de Pittsburgh, o diagnóstico foi estabelecido por exame de biópsia de pulmão ou durante a autópsia, que revelaram uma inflamação alveolar agud......
...projeção delgada, medindo alguns milímetros, especialmente na face. O nitrogênio líquido comumente é um tratamento inicial de escolha para muitas verrugas.33 Administrado com auxílio de um aplicador contendo algodão na ponta ou com dispositivo de criospray, o nitrogênio líquido congela a lesão, fazendo-a se transformar em uma bolha e, subsequentemente, se dissolver. As verrugas amplas ou periungu......
...s/ GlobalFund_PP_me_toolkitJan2006>. 5.GARNER, P.; GÜLMEZOGLU, A. M. Drugs for preventing malaria in pregnant women. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. nº CD000169. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/ index.php>. 6.JONES, K. L.; DONEGAN, S.; LALLOO, D. G. Artesunate versus quinine for treating severe malaria. Cochra......
... vivax e Plasmodium falciparum. Destaca-se a importância do tratamento de grávidas com malária. Revisão de 16 estudos6 mostrou que antimaláricos dados a elas reduzem parasitemia antenatal, anemia antenatal, malária placentária e mortes perinatais. Arteméter, derivado da artemisinina, tem absorção errática, quando administrado por via oral, que pode ser parcial6. É usado também por via intramuscu......
...s sexuadas dos parasitos. O tratamento adequado e oportuno da malária previne o sofrimento humano, a ocorrência do caso grave, o óbito e elimina a fonte de infecção. As principais drogas antimaláricas são assim classificadas: • Pelo alvo de ação no ciclo biológico do parasito: esquizonticidas teciduais ou hipnozoiticidas (cura radical do P. vivax e P. ovale); esquizonticidas sangüíne......
...doses devem ser calculadas com base em mg/kg de peso, por conseguinte, é importante pesar o paciente sempre que for possível, especialmente as crianças; • não se deve confundir as doses de sal e de base; • os pacientes devem ser admitidos em unidade de tratamento intensivo, sempre que for possível; • quando estão sendo administradas soluções por via endovenosa, deve-se dispens......
...oral com clindamicina ou trimetoprim-sulfametoxazol por 10 dias. O desfecho avaliado foi cura entre 7 a 10 dias após o término do tratamento. Um total de 524 pacientes foram incluídos, sendo que 30,5% tinha abscesso, 53,4% celulite, e 15,6% infecção mista. S. aureus foi isolado nas lesões de 41,4% dos pacientes, sendo que em 77% destes, o estafilococo era resistente a oxacilina. A propo......
...0 mEq/dia. t Potássio sérico menor que 2 mEq/L: 20 a 40 mEq/hora, em infusão intravenosa, com monitoria cardíaca contínua; dose máxima: 400 mEq/dia. t Potássio sérico maior que 2,5 mEq/L: 10 a 15 mEq/hora, por infusão intravenosa; dose máxima: 200 mEq/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Excreção: renal (90%). Efeitos adversos t Dor no lugar da injeção, necrólise ao ......
...ormalmente estéril · Pressão arterial sistólica E mais dois dos seguintes critérios: · Disfunção renal com aumento da creatinina maior que 2 vezes o limite do superior da normalidade · Coagulopatia, incluindo plaquetopenia · Disfunção hepática com aumento de duas vezes de transaminases ou de bilirrubinas · Síndrome de desc......
...hipotensão refratária profunda e vazamento capilar associado à STSS, podem ser necessários grandes volumes de fluido cristaloide IV (10 a 20L/d). Os vasopressores são muitas vezes necessários. Mais de metade dos pacientes com STSS desenvolverão síndrome de dificuldade respiratória aguda, muitas vezes requerendo intubação e ventilação mecânica. Deve-se considerar debridamento cirúrgico precoce e, ......
...s a doenças parasitárias (www.mic.ki.se/Diseases/C03.html). O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1. Thwing J, Skarbinski J, Newman RD, et al: Malaria surveillance—United States, 2005. MMWR Surveill Summ 56(SS06):23, 2007 2. Guinovart C, Navia MM, Tanner M, et al:......
...ntrolados utilizaram lavagem nasal isotônica e hipertônica no tratamento de rinossinusite crônica. A maioria deles oferece evidência que as lavagens são benéficas para o alívio dos sintomas, achados endoscópicos e melhora da qualidade de vida. Lavagem hipertônica é preferida por alguns autores devido a publicação de estudo que indica melhora no clearance mucociliar medido por teste da sacarina em ......
...colhida como tratamento, o paciente deve ser avisado da eventual necessidade da realização posterior de uma incisão se a drenagem não for bem sucedida. Realizando duas incisões (por exemplo, 4 a 5 mm cada) através das quais loculações são abertas e irrigação realizada, com colocação de drenos através das incisões, tem sido proposta como uma abordagem menos dolorosa para as crianças que evita a ne......
...nsciente e orientada (Glasgow 15), corada, hidratada, dispneica, acinótica e anictérica. Ausculta cardíaca normal, mas ausculta pulmonar com estertores no terço superior à esquerda. Apresentava FC: 110bpm, FR: 20cpm, PA: 110x65mmHg, Saturação de 90% em ar ambiente. Propedêutica abdominal e de extremidades normal. Foi solicitada radiografia de tórax, conforme podemos verificar na imagem 1. Image......
...mendado. Recomendações sobre o tratamento Quais são as recomendações sobre tratamento? • Os pacientes devem ser tratados com antibióticos apropriados, em geral por 10 dias. As drogas de escolha são a amoxicilina ou a penicilina. • Em pacientes com alergia a penicilina, recomenda-se o uso de cefalosporina de 1ª geração por 10 dias. • Em pacientes com histórico de anafilaxia a pe......
... X X Febre reumática X X X X Artrite viral X Síndrome de Reiter X X Artrite enteropática X X AR/AR juvenil X X X X X LES X X X X X X X X Esclero......
...é mesmo a morte. Achados Clínicos O envolvimento monoarticular de início abrupto com edema, calor, rubor, febre e até calafrios (na vigência de bacteriemia) constitui a apresentação clássica das artrites sépticas bacterianas. Contudo, salientamos que a ausência de febre não exclui o diagnóstico de artrite bacteriana, bem com a sua presença não indica necessariamente esse diagnóstico (embora ......
...stência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Difosfato de Primaquina Letícia Figueira Freitas Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 5 mg e 15 mg. INDICAÇÕES1,4-6 • Malária (causada por Plasmodium vivax, Plasmodium ovale e Plasmodium falciparum). • Pneumocistose em pacientes com aids. C......
...por via oral, em combinação com 600 mg de clindamicina, por via intravenosa, 4 vezes/dia, ou • 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes/dia, por 3 semanas. Crianças Tratamento de Malária por Plasmodium vivax e Plasmodium ovale (Tratamento de 3 Dias com Cloroquina e 7 Dias com Primaquina) • Dar 250 microgramas/kg/dia, por via oral, durante 7 dias. Tratamento Gametocitocida de Plasmo......
...rmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Pirimetamina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências h......
...sada por espécies de Neisseria resistentes à penicilina. Bacilos gram-negativos Cefotaxima, 2g, EV, 6/6h Imipeném, 0,5g, EV 6/6h O teste de suscetibilidade antibiótica é obrigatório; as fluoroquinolonas podem ser úteis. Nenhum organismo Paciente jovem e saudável Ceftriaxona, 2g, EV, 24h Oxacilina, 2g, EV, 4/4h Vancomicina se houver suspeita de cepas resistentes a meticil......
...rointestinal, que frequentemente apresentam necrose, podem causar hematemese. Dois a quatro dias após o início dos sintomas, ascite clara ou purulenta pode ocorrer com B. anthracis em cultura. No trato gastrointestinal pode-se observar necrose da mucosa, edema extenso e linfadenite mesentérica. Bacilos de antrax podem ser visto nos tecidos da mucosa, submucosa e linfáticas juntamente com os infilt......
...o com cerca de 300 pacientes demonstrou que todos os pacientes internados por pé diabético têm neuropatia periférica associada e mais da metade tem doença arterial periférica e quase metade dos pacientes apresentava evidência de osteomielite. Outro estudo demonstrou que o tempo médio de internação hospitalar em pacientes com pé diabético é de três semanas, com 48% dos pacientes tendo um desfecho d......
... fasciíte necrotizante, ou quando o diagnóstico de celulite é incerto. Em um estudo retrospectivo de pacientes do departamento de emergência, 542 para os quais o diagnóstico clínico de celulite estava em dúvida, em 109 pacientes (17%) foi encontrada trombose venosa profunda no Doppler. Outro estudo, entretanto, em 200 pacientes com celulite, no serviço de emergência que fizeram Doppler dos dois me......
...nte com abscesso retrofaríngeo significativo, além de trombose de veia jugular interna. Na TC de tórax, apresentou múltiplas lesões periféricas sugestivas de embolia séptica, algumas delas cavitadas. Os achados são compatíveis com o diagnóstico de síndrome de Lemierre com tromboflebites upurativa com embolia séptica e pneumonia secundária. A hemocultura foi positiva para S. pyogens, e o abscesso p......