...eno aumentou o índice de gravidez em comparação a placebo, mas não diferiu de tamoxifeno. A associação de clomifeno a tamoxifeno ou letrozol e anastrozol ou cetoconazol ou bromocriptina não superou os efeitos de clomifeno isolado. Porém sua associação a dexametasona melhorou significantemente o índice de gravidez em comparação a clomifeno somente, o mesmo acontecendo quando clomifeno foi precedido......
...feno em relação a placebo e sua similidade com tamoxifeno, bem como a relação com gravidez múltipla em 2%-13% das mulheres com infertilidade de todas as causas tratadas com clomifeno em comparação a índices espontâneos (1%-2%) em mulheres norte-americanas e europeias. Também estabeleceu-se como três vezes maior o risco de incidência de câncer de ovário em mulheres tratadas em relação à incidência ......
...nativo para as menstruações irregulares consiste em usar progestina cíclica, como acetado de medroxiprogesterona (10 mg/dia, durante 14 dias por mês), para induzir um ciclo regular. No entanto, este regime não produz efeito anticoncepcional. De fato, o acetato de medroxiprogesterona pode desencadear a ovulação ao suprimir a elevada frequência de pulsos de GnRH observada nas mulheres com SOP.66 Não......
...do em caso de ausência de ovulação. Não se deve aumentar a dose ou a duração de uso. • Terceiro curso: 100 mg/dia, por via oral, durante 5 dias, 30 dias após a segunda administração. Se a ovulação não ocorrer após o terceiro curso, não se recomenda continuar o tratamento, e a paciente deve ser reavaliada. • Caso a gravidez não ocorra após três tentativas, a continuação do tratamento nã......
...10% dos pacientes): Endócrino: aumento dos ovários; ondas de calor; sensibilidade nas mamas. Outras considerações importantes •pode ocorrer gravidez múltipla. •descontinuar imediatamente o uso e avisar o médico se houver suspeita de gravidez. •a paciente deve receber instruções para poder detectar uma possível ovulação e programar as relações sexuais. •monitorar sinais e sintomas de estim......
...s após o ICP ou a IIU, os níveis de hCG devem ser avaliados para determinar se a paciente engravidou. Se a paciente não estiver gestante e tiver ovulado, conforme evidenciado pela elevação dos níveis de progesterona no 21º dia ou por um gráfico de TCB bifásico, ela deve ser submetida a outro ciclo de estimulação com a mesma dosagem de citrato de clomifeno. Este método pode ser repetido por até 6 c......
... ooforectomia unilateral e cistectomia ovariana contralateral, a estimulação ovariana frequentemente é inefetiva e o índice de gestação é reduzido. Os índices de gestação reduzidos entre as mulheres com endometriose avançada (em comparação aos índices alcançados por mulheres com endometriose em estágio inicial ou com infertilidade por fator tubário) podem ser resultantes de uma depleção precoce do......
...nadotrofinas · Hormônio de crescimento Precursores para aromatização · Andrógenos exógenos Lesão testicular · Busulfan · Nitrosuréia · Vincristina · Etanol Bloqueio da síntese de testosterona · Cetoconazol · Espironolactona · Metronidazol · Etomidato · Leuprolide Bloqueio da......
...escolhem não usar anticoncepcionaisorais combinados com estrógeno e progestógeno. Uma opção entre osanticoncepcionais orais é o etinilestradiol 20 mcg combinado com um progestógenocomo noretindrona ou acetato de noretindrona. O risco de tromboembolismo venososempre deve ser avaliado nessas pacientes. Em mulheres que optam por não tomaranticoncepcionais orais, tratamentos alternativos são a terapia......
...tas em cada narina, a cada duas horas. Efeitos adversos t Nesta via de administração, o cloreto de sódio não apresenta risco conhecido à saúde. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar contato do conta-gotas com a pele para não contaminá-lo. Aspectos farmacêuticos t A solução nasal de cloreto de sódio 0,9% contém conservante, geralmente cloreto de benzalcônio. Apesar da pro......
...dia do 3º ao 7º dia do ciclo menstrual (válido para os casos de doenças com anovulação crônica funcional, mas não nas amenorreias centrais); · gonadotrofinas: utilizadas a partir do 2º ou 3º dia do ciclo menstrual. Sua dosagem é muito variável e depende de vários fatores, sendo os mais importantes a idade da paciente e o tipo de tratamento a ser realizado (coito programado/inseminação artificial......
...r a descida dos testículos, não se recomenda ultrapassar essas 10 doses). Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 4 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação recomendado cautela; não amamentar. Não usar o produto em homem com história ou suspeita de tumor androgênio-dependente (como carcinoma prostático testicular ou mamário); puberd......
...s e levar à ausência ou irregularidade da menstruação, isto é, amenorreia ou oligomenorreia, respectivamente. Amenorreia primária O diagnóstico de amenorreia primária é estabelecido pela ausência da menstruação, acompanhada de: · ausência de evidências de desenvolvimento das mamas aos 14 anos de idade; · ausência de menstruação com desenvolvimento de mamas aos 16 anos; ou ......
...(como carcinoma prostático testicular ou mamário); puberdade precoce; reações alérgicas à gonatrofina coriônica. Avaliar Riscos X Benefícios Asma; desordem convulsiva; doença cardíaca ou renal; enxaqueca; epilepsia; hipertensão. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) ENDÓCRINO-METABÓLICO: aumento das mamas (no homem); aumento do tamanho do ovário (hiperestimulação); puberdad......
...soniazida Monitorar a criança para possível toxicidade. Risco teórico de convulsões e neuropatia. Recomendável piridoxina profilática para a mãe e o lactente. isoniazida + rifampicina Monitorar o lactente para possível toxicidade. Risco teórico de convulsão e neuropatia. Recomendável piridoxina para a mãe e o lactente. Rifampicina: não existem relatos de problemas em humanos. itrac......
...lvimento sexual precoce de meninos. Pode suprimir a produção láctea recomendada. cisplatina Não recomendado. Potencial citotóxico. citarabina Risco potencial de supressão de medula óssea. Se necessário utilizar, interromper a lactação. citrato de clomifeno Pode suprimir a produção láctea. citrato de fentanila Risco de depressão respiratória e sedação para o lactente......
...fazimina Pode ser necessário ajuste de dose em insuficiência hepática grave. clonazepam Contraindicado na doença hepática grave. Avaliar risco/benefício em insuficiência hepática. clorambucila Reduzir dose. cloranfenicol, palmitato de cloranfenicol, succinato sódico de cloranfenicol Observar efeitos adversos e monitorar níveis plasmáticos, reduzindo a dose, se necessár......
...SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Apêndice C Ap......
...res normais desses exames são os seguintes: · TSH: 0,3 a 5 mU/L (valores < 0,3 sugerem hipertireoidismo e valores > 5 sugerem hipotireoidismo); · T4 livre: 0,7 a 1,7 mU/L (valores < 0,7 sugerem hipotireoidismo e valores > 1,7 sugerem hipertireoidismo). Hiperprolactinemia A prolactina é um hormônio que sabidamente atua em diversos locais do organismo. Nas mamas, esse......
...ento da frequência desta em pacientes com SOPC, não se correlacionando com a prevalência de obesidade. A avaliação laboratorial visa procurar as evidências bioquímicas que suportem o diagnóstico de SOPC, isto é, a hiperandrogenemia e a resistência à ação da insulina, além de afastar outras doenças como hipotireoidismo, hiperprolactinemia, HAC em sua forma não-clássica e tumores ovarianos ou ad......
...undo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. carvedilol Evitar, especialmente no segundo e terceiro trimestres. Ciclofosfamida Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. Ciclosporina Uso requer supervisão especializada. Há risc......
...ez, pelo risco de trombocitopenia neonatal. hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio Evitar uso prolongado de doses altas. hidroxiureia Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos de contracepção efetivos. ibuprofeno Contraindicado no terceiro trimestre: com uso regular provoca fechamento do duto arterial fetal no útero e possivelmente hipertensão pulmonar persist......
... infecção, alterações hormonais e outras anormalidades quaisquer. Um esfregaço de Papanicolaou e culturas devem ser solicitados, caso a idade da paciente e os achados fornecidos pelo exame físico indiquem a necessidade de sua realização. O exame abdominal-pélvico dá informações sobre o tamanho, formato, consistência, localização, mobilidade, lateralidade e sensibilidade da massa. Esta informação d......
... 15 minutos Natação por 20 minutos Basquetebol por 15 a 20 minutos Correr 2,4 km em 15 minutos Terapia Comportamental Serão brevemente comentadas algumas técnicas comportamentais que devem ser aplicadas pela equipe assistente do paciente obeso como complemento ao tratamento clínico e medicamentoso. 1. Diário alimentar: estimular o paciente a anotar detalhada e sinc......
...covalentemente ao receptor da lipase intestinal, cerca de 30% das gorduras ingeridas não são absorvidas, atravessando o intestino para serem eliminadas nas fezes. Praticamente não há absorção nem ação sistêmica da droga, mas esta se mostrou capaz de modificar hábitos alimentares, principalmente devido aos seus efeitos colaterais na presença de ingestão importante de gordura alimentar, como cólicas......
...visível (estágio IB). No estágio II, o câncer se estende para além da cérvice e envolve os 2/3 superiores da vagina (estágio IIA) ou o tecido parametrial (estágio IIB). A doença de estágio III é mais localmente extensiva, envolvendo o terço inferior da vagina (estágio IIIA), estendendo-se para a parede pélvica lateral ou causando hidronefrose (estágio IIIB). A doença de estágio IV é a mais avançad......