...ic Stroke and High-Risk TIA. N Engl J Med 2018;379:215-25. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800410 2. Grotta, JC. Antiplatelet Therapy after Ischemic Stroke or TIA. N Engl J Med 2018; 379:291-292. Dispinível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1806043?query=recirc_curatedRelated_article Clopidogrel e Ácido Acetilsalicílico em Acidente Vascular Cer......
...caína são os pilares das terapias para diminuir o risco de recorrência de hemorragias intracerebrais. Hemorragia Subaracnoideia A HSA é menos comum que a HIC, embora as consequências na mortalidade e na morbidade sejam semelhantes. A heterogeneidade racial se assemelha à de outras doenças cerebrovasculares; entretanto, a incidência de HSA é mais comum em mulheres. Os preditores de resultad......
... interatrial, no seio coronário e na veia cava superior. Como resultado, o isolamento elétrico das veias pulmonares separadamente é a pedra angular do processo de ablação por cateter para o tratamento da FA paroxística, podendo alcançar o sucesso clínico em 64 a 71% dos casos. No entanto, a eficácia da ablação por cateter da FA persistente é menos favorável, mesmo com abordagens de ablação adicio......
... Teste do exercício Identificar DAC; medir a resposta ventricular ao esforço Monitoramento ambulatorial Identificar FA suspeita, correlacionar os sintomas à arritmia, calcular a resposta ventricular ambulatorial e o tempo em FA Ecocardiograma Identificar doença valvular, tamanho do AE, função ventricular Estudo EF Identificar fatores desencadeadores de FA B......
... hemorragia cerebelar que apresentam deterioração neurológica ou que têm compressão do tronco cerebral e/ou hidrocefalia por obstrução ventricular devem ser submetidos à remoção cirúrgica da hemorragia assim que possível. O momento da cirurgia permanece controverso podendo variar de 4 a 96 horas após o aparecimento dos sintomas. Nesse caso, com hemorragia extensa e rebaixamento do nível de consciê......
...duzir o risco de acidente vascular cerebral e embolismo em paciente com fibrilacão atrial; prevenir tromboembolismo venoso em cirurgia ortopédica de grande porte. Para que serve inibe a trombina, impedindo a conversão do fibrinogênio em fibrina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etexilato de dabigatrana. •não abrir, mastigar ou chupar a cápsula. Adultos e idosos 150 ......
...e foi visto sem alterações neurológicas. Tabela 2: Critérios de inclusão para o tratamento trombolítico Critérios de inclusão para o tratamento trombolítico Idade acima de 18 anos Diagnóstico clínico de AVC isquêmico Déficit neurológico de intensidade significativa TC de crânio sem evidências de sangramento Até 180 minutos de evolução antes do início da infusã......
...o relacionado a estenose de carótida ou AIT são considerados sintomáticos. Já sintomas neurológicos inespecíficos como tontura e pré-síncope não podem ser atribuídos diretamente à estenose; os pacientes, nesse caso, são considerados assintomáticos. Uma possibilidade para o rastreamento de doença aterosclerótica carotídea assintomática é a pesquisa de sopro carotídeo. Este é causado pelo fluxo tur......
...assintomáticos. Por essa razão, o ITB deve ser realizado no paciente potencialmente em risco, independentemente dos sintomas. Um ITB menor do que 0,9 é considerado diagnóstico de DAOP e um preditor independente de mortalidade. A DAOP apresenta duas consequências bastante significativas: a primeira é relacionada à claudicação, com consequente perda na qualidade de vida, devido ao desconforto e à do......
...e crescimento transformador ß (TGF-ß). O TGF-ß tem um papel complexo na coordenação de respostas entre as células endoteliais e a matriz extracelular. A mutação no gene da endoglina e do receptor da quinase semelhante à ativina resulta em uma redução de 50% na quantidade normal de proteína nas células endoteliais e leva ao desenvolvimento de vasos sanguíneos anormais e de malformações arterioveno......
...opalatina Embolização A utilização da embolizacão arterial percutânea no tratamento de epistaxe foi introduzida por Sokoloff et al. em 1974. Atualmente, é considerado por muitos o tratamento de escolha na epistaxe posterior. Faz-se a cateterização percutânea da artéria femoral sob anestesia local e chega-se até a artéria maxilar e seus ramos, os quais podem ser obliterados com álcool polivin......
...línica sucinta e dirigida é muito importante na avaliação inicial de pacientes com dor torácica. O clínico deve determinar as características anginosas ou não da dor, bem como identificar fatores de risco cardiovascular. A dor no peito deve ser investigada conforme qualidade, localização, duração, fatores desencadeantes e de alívio. A dor anginosa aguda é, em geral, descrita como de forte intensid......
...nde quantidade de frutas, legumes, verduras e produtos lácteos (dieta DASH). É importante encorajar também a redução de ácidos graxos saturados (menos de 7% do total de calorias diárias) e de colesterol (menos de 200 mg/dia). A mudança nos hábitos alimentares é especialmente importante para a hipertrigliceridemia. Uma dieta com redução da quantidade de sal sempre é estimulada para um melhor contro......
...cidade aumentada (ataxia, hiperreflexia, nistagmo, tremores) por diminuição de seu metabolismo. Avaliar os níveis plasmáticos, reduzindo dose, se necessário. t Paracetamol: pode aumentar a toxicidade do cloranfenicol. Acompanhar as concentrações plasmáticas de cloranfenicol e ajustar a dose, se necessário. t Rifampicina, rifapentina: pode diminuir a efetividade do cloranfenicol, por ter seu meta......
...ser continuado por semanas ou meses até parâmetros clínicos e testes laboratoriais indicarem que a atividade da infecção fúngica foi controlada. Esquemas de administração t A dose de Itraconazol e a duração de tratamento deverão ser baseadas no local de infecção e na resposta individual à terapia. t Doses acima de 200 mg/dia devem ser divididas a cada 12 horas. Crianças t A segurança e......
...são =50% em mais de 1 território coronariano U (5) A (7) 36 Lesão cuja gravidade não é clara, possivelmente obstrutiva (não no lado ramo principal). U (4) A (7) 37 Lesão cuja gravidade não é clara, possivelmente obstrutiva (no lado ramo principal). A (7) A (8) 38 Lesão <50% com placa calcificada não calcificada parcialmente extensiva. I (3) ......
... Há relatos conflitantes sobre o uso de estatinas em pacientes com Hipe. Um estudo mostrou que a redução agressiva de níveis lipêmicos com estatinas apresentava um risco aumentado de hemorragia intracraniana, mas as diretrizes não recomendam a interrupção ou modificação de seu uso nesses pacientes. Existem evidências de que a recuperação funcional do paciente com Hipe é melhor que a recuperação a......
...ECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. David C. Seldin, MD, PhD Chefe da Seção de Hematologia-Oncologia e Professor de Medicina e Microbiologia na Boston University School of Medicine (Bosto......
... de absorção que a via intramuscular. Por via intravenosa, rapidamente atingem-se concentrações elevadas, mas com uma queda rápida, chegando praticamente aos níveis obtidos com a via oral. t Biodisponibilidade oral: 76% a 88%. t Amplamente distribuída para os tecidos do corpo. Quinina atravessa a placenta; passa em pequenas quantidades para o líquido cefalorraquidiano e é distribuída no leite m......
...FG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessidade de alteração Dosar para TFG 10 a 50 mL/min Toxicidade do grupo Sem dados: sem necessidade de alteração Sem dados: sem necessid......