...servados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloranfenicol, Palmitato de Cloranfenicol, Succinato de Cloranfenicol Cloranfenicol, Palmitato de ......
...l) e 30 minutos (intravenosa). • Metabolismo: hepático (90%), originando metabólitos inativos. • Excreção: renal (5% a 15%; metabólitos inativos; não necessita reajuste em insuficiência renal), biliar (2% a 4%) e fecal (2% a 4%). • Meia-vida de eliminação: 1,6 a 3,3 horas. A meia-vida se prolonga até 28 horas em neonatos e é imprevisível em pacientes com insuficiência hepática. ......
... COMO SE USA Uso oral – Doses •doses em termos de cloranfenicol. •tomar com o estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois de refeição. Adultos 25 a 50 mg por kg de peso corporal, divididos em 4 tomadas (1 dose a cada 6 horas). Crianças acima de 2 anos: a dose diária nunca deverá exceder 100 mg por kg de peso corporal por dia, dividida em 4 tomadas (1 dose a cada 6 horas). prematuro......
...AIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Anfenicóis Anfenicóis (Livre) 5.1.11......
...stra de solo coletada na Venezuela, por Burkholder e por pesquisadores da universidade de Illinois1. Tem como principais indicações as infecções graves no SNC, epiglotite aguda na criança, além de febre tifoide. Apresenta como principal e mais grave efeito, alterações hematológicas importantes, como aquelas observadas na medula óssea. O cloranfenicol afeta o sistema hematopoiético de duas maneiras......
...ões severas causadas por S. aureus suscetíveis à meticilina, são preferíveis a oxacilina ou a nafcilina parenteral. Para as infecções brandas, pode ser utilizada a dicloxacilina oral. Doses altas de penicilina G, ampicilina, amoxicilina, piperacilina ou ticarcilina não vencem a resistência clínica dos estafilococos produtores de penicilinase a estes fármacos. As combinações de ampicilina com sulba......
...o movimento, astenia. t Exantema (raramente eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica), prurido, eritema nodoso, petéquias. t Vasculite. t Aumento de ureia e creatinina. t Fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (febre, urticária, angioedema,anafilaxia). t Artralgia, mialgia, tenossinovite, inflamação e dano no tendão (especialmente em idosos usando corticosteroides). t E......
...pele, queimadura e pós-cauterização uterina). Como age é uma enzima proteolítica que tem o poder de quebrar as moléculas de colágeno. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de colagenase. Adultos aplicar em toda a ferida fazendo uma camada de 2 mm de espessura, 1 ou 2 vezes por dia. Siga as instruções de bula do fabricante e veja a seguir os CUIDADOS ESPECIAIS. ......
...ão eficazes. A norfloxacina é muito pouco absorvida e não deve ser usada. O tratamento de organismos totalmente susceptíveis, as quinolonas, pode resultar em defervescência mais rápida do que os agentes beta-lactâmicos ou cloranfenicol, por causa da eliminação mais rápido de bactérias intracelulares. A azitromicina é capaz de alcançar excelentes concentrações intracelulares, e seu uso para o tra......
...luindo aquelas causadas por vírus respiratórios como Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetii, Histoplasma capsulatum e Coccicioides immitis.30 Às vezes, a tularemia tifoide é confundida com febre entérica (febre tifoide ou paratifoide), infecções por rickettsias, brucelose, infecções pelo EBV, toxoplasmose primária, tubercu......
...ia e pela lesão capilar produzida pela toxina pirogênica. Nas áreas de traumatismo, inclusive fossas do antebraço, podem surgir hemorragias puntiformes (sinal de Pastia). Alguns pacientes podem ter náusea e vômitos e a febre e a prostração podem ser intensas. A descamação da pele e das mucosas é marcante durante a fase de regressão e um sinal característico é a língua “em morango”. O tratamento é ......
...s, mas a infecção se inicia a partir de picadas de pulgas de animais infectados. A doença assume diferentes formas clínicas. O tratamento deve ser imediato, sendo muitos os antimicrobianos que se mostram eficazes nesta situação. Estreptomicina ou gentamicina são medicamentos considerados de escolha. Como alternativas usam-se doxiciclina, cloranfenicol ou ciprofloxacino. Inicialmente os tratamentos......
...eo local; coceira; irritação da mucosa; irritação da pele; sensação de queimação. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade. •antes de aplicar o unguento, limpar cuidadosamente a região da pele a ser tratada com água ou solução salina normal. Secar bem o local e então aplicar o produto. •trocar o curativo sempre que fizer a a......
...a Brasileira e, geralmente, adquirida pela picada de carrapato infectado e a transmissão ocorre quando o artrópode permanece aderido ao hospedeiro por, no mínimo, de 4 a 6 horas. A doença não se transmite de pessoa a pessoa. Período de Incubação De 2 a 14 dias (em media, 7 dias). Período de Transmissibilidade Os carrapatos permanecem infectados durante toda a vida, em geral de 18 meses ......
..., antes mesmo do resultado laboratorial. Havendo carrapatos na pele do doente, coletá-los com luvas e pinças, acondicioná-los e encaminhá-los para o laboratório de referencia. Iniciar, imediatamente, a investigação epidemiológica com busca ativa de casos suspeitos. Orientar a comunidade sob vigilância para procurar os serviços de saúde aos primeiros sinais da doença (febre, cefaleia e mialgias). ......
...Sulfonamidas, ibuprofeno Lúpus eritematoso sistêmico† Uveoencefalites‡ (síndrome de Vogt-Koyanagi, síndrome de Harada) *Pleiocitose de LCS neutrofílica. †Pleiocitose de LCS linfocítica ou neutrofílica. ‡Pleiocitose de LCS linfocítica. LCS = líquido cerebrospinal. _________________________________________________________ Infecções de derivação do líquido cerebrospinal (LCS)......
...acetonido) 400-800 800-1.200 maior que 1.200 CRISE HIPERTENSIVA Aumento acentuado e perigoso da pressão arterial. Sintomas: dor acentuada no peito; forte dor de cabeça; rigidez ou dor no pescoço; pupilas dilatadas; batimentos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores. DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Toxicidade previsível da medula óss......
...zir dose se houver prejuízo hepático. Descontinuar em hepatite tóxica, estase biliar, icterícia clínica ou diminuição da função hepática. A toxicidade hepática em tratamento de longa duração apresenta-se como doença veno-oclusiva do fígado ou como hipertensão portal. tiopental sódico Reduzir dose de indução em doença hepática grave. tiossulfato de sódio Avaliar benefício frente ao......
...om insuficiência hepática grave. Evitar solução oral devido ao risco de toxicidade pelo propilenoglicol. loratadina Administrar em jejum, dose única diária, em dias alternados. losartana potássica Reduzir dose. Recomendada: 25 mg/dia. maleato de dexclorfeniramina Evitar o uso. Sedação acentuada pode ocorrer em pacientes com doença hepática grave. maleato de enalapril ......
...istalina aquosa ou de penicilina procaína para penetração do SNC. A infecção concomitante por sífilis e HIV ocorre com frequência devido aos fatores de risco comuns.28 A ceftriaxona é uma alternativa interessante para a penicilina no tratamento de neurossífilis.14,29 Esse agente tem meia-vida longa, tem boa penetração no SNC e os testes in vitro e in vivo comprovaram que tem atividade contra o or......
...se óssea, osteolítica, associada a câncer de mama ou mieloma múltiplo. t Doença de Paget (moderada a grave). t Hipercalcemia devido a neoplasia (moderada a grave), com hidratação adequada. Contraindicação t Hipersensibilidade ao pamidronato ou a outros bifosfonatos. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – insuficiência cardíaca congestiva. – ane......
...s, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Morganella spp e Proteus indol-positivo. Outras bactérias dos gêneros Yersinia, Eikenella, Pasteurella, Haemophilus e Moraxella também apresentam sensibilidade. As principais indicações clínicas incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos), abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pn......
...OTEIRO DA INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA O instrumento de coleta de dados é a ficha de investigação epidemiológica, padronizada para utilização em todo o país. Todos os seus campos deverão ser criteriosamente preenchidos, mesmo quando a informação for negativa, e alguns campos obrigatoriamente informados ao nível federal. Passos da investigação: • identificação completa do paciente, sua resid......
...r assintomático ou com sequelas cardíacas. 5. Diagnóstico: o diagnóstico é clínico. A American Heart Association (AHA) estabelece 4 de 5 critérios clínicos ou 3, na presença de coronarite, associado a febre por mais de 5 dias: · conjuntivite não-exsudativa; · alteração de lábios e mucosa oral; · edema e eritema palmoplantar, com descamação; · exantema polimorfo nã......
...nças na faixa etária entre 2 meses e 14 anos de idade. A natureza sistêmica é fulminante da FPB deve estar associada à liberação de toxinas pela bactéria. Sinonímia FPB. A conjuntivite que precede a FPB, também, é conhecida como conjuntivite bacteriana e olho roxo. Agente Etiológico Haemophilus Influenzae, biogrupo aegyptius. Bactéria gram-negativa sob a forma de bacilos finos e retos. ......
... 1993. Em 2007, no estado do Para, foram identificados 7 casos suspeitos de FPB, porém não foi isolado o agente. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Detectar precocemente surtos de conjuntivite, causados por H. Influenzae aegyptius, nas áreas de ocorrência da doença, visando à adoção das medidas de controle indicadas. · Diagnosticar e tratar os casos, visando reduzir a morbidade e a leta......
...am notificados, em media, 800 casos. A partir de 2003, essa media tem ficado em torno de 542 casos, observando-se uma maior concentração nas regiões Norte e Nordeste. Esses dados devem ser vistos com cautela quanto a sua representatividade e fidedignidade, tendo em vista o importante subregistro de casos. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir a incidência e a letalidade, impedir ou dif......
...lescença. Após essa fase, a transmissão dá-se por períodos variáveis, dependendo de cada situação. Sabe-se que cerca de 10% dos pacientes continuam eliminando bacilos por até 3 meses após o início da doença e que de 2 a 5% (geralmente mulheres adultas) transformam-se em portadores crônicos, após a cura. A existência de portadores é de extrema importância pelo seu potencial de disseminação do bacil......
...ião e comunidade deverão ser alertados da ocorrência da doença, a fim de que possam estar atentos para o diagnóstico precoce de possíveis outros casos. Para identificação e determinação da extensão da área de transmissão – fazer busca ativa casa a casa, creches e escolas, na área de procedência de casos de conjuntivites, com ou sem manifestações sistêmicas. Em situações de surtos de conjuntivi......
...sacarídeos de Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo b apresentam carga negativa e, quando submetidos a um campo elétrico sob determinadas condições de pH e força iônica, migram em sentido contrário ao do anticorpo. Assim, tanto o antígeno quanto o anticorpo dirigem-se para um determinado ponto e, ao se encontrarem, formam uma linha de precipitação que indica a positividade da reação......
...lterações hematológicas, asma e idosos. – crianças com menos de 6 semanas de vida (uso não recomendado). t Suspender o uso, imediatamente, se ocorrer exantema e alterações hematológicas. t Manter adequada hidratação para evitar cristalúria. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças maiores de 1 mês Infecções por microrganismos sensíveis t 30......
...ena porcentagem de pacientes, a erupção é atípica, permanecendo confinada a uma região do corpo. Em casos graves, a erupção cutânea pode se tornar confluente, com algumas áreas de pele sofrendo necrose devido a lesão induzida por patógeno para a microcirculação, especialmente em regiões supridas por artérias terminais, como dedos, pés, nariz, orelhas e genitais. Extensas sufusões hemorrágicas pod......
... de prata Pode haver risco ao lactente pela presença da sulfadiazina. sulfassalazina Monitorar a criança para diarreia e icterícia. Risco teórico de hemólise neonatal especialmente se houver deficiência de G6PD. sulfato de atazanavir Contraindicado. sulfato de bleomicina Contraindicado. sulfato de estreptomicina Monitorar lactente quanto ao aparecimento de afta e......
...entanto, se isto for imperativo alguns aspectos práticos devem ser considerados. -Avaliar se o medicamento prescrito tem benefício reconhecido para a condição para a qual está sendo indicado. -Utilizar a menor dose possível e programar o horário de administração do medicamento, evitando que o pico do medicamento em sangue e leite materno coincida com o horário da amamentação (por exemplo, admini......
...odução Os defeitos de produção de hemácias causam uma anemia caracterizada por baixa contagem absoluta de reticulócitos. O exame das contagens do sangue periférico e da medula óssea ajuda a classificar estes distúrbios. A medula caracteristicamente apresenta um dos seguintes aspectos: 1. Proporção normal de células mieloides em relação às células eritroides (proporção M:E), celularidade no......
...ais estreptomicina ou uma cefalosporina de terceira geração (por exemplo, ceftriaxona, 2g, 1x/dia) ou carbapenêmico (por exemplo, meropeném), seguida de terapia oral, preferencialmente com um fármaco que atravessa bem a barreira hematoencefálica (por exemplo, SMX?TMP ou sulfadiazina) durante, pelo menos, 1 ano, possivelmente mais tempo. Os resultados iniciais com a combinação de doxiciclina e hidr......
...nuir a ação de: anticoagulante oral; anticoncepcional oral; antidiabéticos orais; cloranfenicol; corticosteroide; digitálicos; disopiramida; estramustina; estrogênio; fenitoína; inibidores da protease; metadona; mexiletina; quinidina; tocainida; trimetoprima; verapamil; antifúngicos tipo azol; aminofilina; oxitrifilina; teofilina. • pode aumentar o risco de toxicidade no fígado com: álcool; ......
...rações medicamento-alimento O uso concomitante de medicamentos com alimentos pode ter implicações clínicas importantes, contudo, muitas dessas combinações não produzem interações ou resultam em interações sem importância clínica1. Como resultado, alguns medicamentos são preferentemente administrados com alimento, seja para aumentar a absorção ou para diminuir o efeito irritante sobre o estômago;......
...das por Pseudomonas aeruginosa sensíveis. CONTRA-INDICAÇÃO1,8 • Hipersensibilidade às cefalosporinas. PRECAUÇÕES1,5,8 • Pacientes com história de sensibilidade imediata a penicilinas. • Pacientes com história de colite. • Modificar doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,8 ......
...tante: bile/fezes (como droga inalterada). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tianfenicol. •o granulado (envelope) deve ser diluído em água (meio copo) e ingerido após refeição. Adultos infecção bacteriana: 1,5 g por dia (500 mg cada 8 horas). Até 3 g por dia têm sido utilizadas em infecções mais graves. uretrite gonocócica aguda (tratamento rápido) homem: dose única de 2......
...superior da coxa. Adultos e Crianças aplicar uma dose (1a dose) e repeti-la após 30 dias (2a dose). Após 6 meses faz-se a 3a dose. A seguir: 1 dose de reforço a cada 10 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto história de reação neurológica ou de hipersensibilidade após uma dose prévia; estado febril; infecç......
...a; deficiência de vitamina B12. Como age entra como coenzima em diversos processos metabólicos (síntese de proteínas, metabolismo de gorduras e carboidratos). Necessária também para a hematopoiese. Como se usa Uso oral • usada em associações; ver instruções dos fabricantes. Uso injetável Administração: Via Intramuscular; Via Subcutânea. Administração: profunda, no quadrante superior......
..., com sintomas semelhantes aos da meningite aguda ou com alterações cognitivas da l, com ou sem febre. A neurotuberculose pode ocorrer em 10% dos pacientes, que podem apresentar vasculite, comprometimento de nervos cranianos na base do crânio (mais frequentemente o VI, e menos o IV, o VII e o VIII), hidrocefalia e focos de encefalite, com aparecimento de sinais de envolvimento do parênquima cereb......
...u da perda de células epiteliais da pele e do intestino. Anemias Microcíticas (Vcm < 80 Fl) Diagnóstico diferencial •Deficiência de ferro •Talassemias •Anemia sideroblástica •Anemia da doença crônica •Hemoglobinopatias (S, C, D, E) •Toxicidade pelo alumínio Anemia ferropriva Definição A diminuição dos níveis de ferro no organismo é a deficiência nutricional mais comum em......
...0 mil células e cultura com gram-positivo, que foi identificado como S. aureus meticilino-sensível, assim posteriormente foi trocado por oxacilina. USG: ultrassonografia. Figura 3 - USG à beira do leito. A Figura 4 mostra foto da paciente. Figura 4 - Imagem da paciente. A maioria dos casos de artrite séptica ocorre por disseminação hematogênica, mesmo sem uma bacteremia documenta......
...derivado); antimicobacteriano]. Para que serve tuberculose pulmonar (tratamento primário na) (em associação com outra droga antituberculosa). Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. Absorção: gastrintestinal boa. Biotransformação: no fígado. Eliminação - bile/fezes: 60 a 65%; urina: o restante, como droga inalterada e metabólitos. Como se usa U......
...s história de discrasia sanguínea; predisposição a edema; doença do sistema nervoso central; insuficiência hepática grave (extrema cautela); paciente que esteja recebendo corticosteroide. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; erupção na pele. Gastrintestinal: boca seca; colite pseudomembranosa (diarreia severa com placas de muco); diarreia; distúrbio ga......
...or AF Comprimido 500 mg: Ceclor BD; G Comprimido 750 mg: Ceclor BD; G Suspensão oral 250 mg/5 mL: Ceclor; Cefamox; G Suspensão oral 375 mg/5 mL: Ceclor; G Suspensão oral 500 mg/5 mL: Cefamox O que é antibacteriano [cefalosporina de 2a geração; betalactâmico]. Para que serve amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção ......
...endada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo; artrite gotosa; dieta restritiva de sal; fenilcetonúria; insuficiência renal (o produto contém hidróxido de magnésio e pode causar toxicidade magnesiana); hipertrigliceridemia; história de pancreatite; insuficiência hepática; neuropatia periférica. Reações mais comuns (sem incidência d......
...IDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. Como age incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, impede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de estavudina. Adultos com 60 kg de peso ou mais: 40 mg a cada 12 horas. com menos de 60 kg de peso: 30 mg a cada 12 horas. Paciente com diminuição da função renal: ......